一、早期活動,促進(jìn)傷口愈合術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息,減少活動可以減輕傷口疼痛及出血。術(shù)后第二天應(yīng)下床活動,第四天可做些簡單家務(wù)或其他輕體力活動,但要避免任何重體力活動,直到傷口愈合后方可恢復(fù)正常活動。研究表明,早期活動有利于促進(jìn)傷口的血液循環(huán)和傷口愈合。
二、按時排尿,預(yù)防尿潴留術(shù)后24小時內(nèi),每4~6小時排尿1次,特別是骶麻術(shù)后患者務(wù)必要多飲水及定時排尿。這是因?yàn)樵邝韭榻獬那昂髱讉€小時中,排尿反射不敏感,如果不按時排尿,容易引起尿潴留。一旦在術(shù)后6~8小時內(nèi)沒有排尿,且有下腹脹痛或隆起,就應(yīng)考慮尿液潴留,應(yīng)給予熱敷以促進(jìn)排尿,必要時進(jìn)行導(dǎo)尿處理。
三、加強(qiáng)飲食調(diào)理,防止大便秘結(jié)術(shù)后1~2天應(yīng)控制排便,之后應(yīng)防止大便秘結(jié)。這是因?yàn)椋阂环矫妫颊咝g(shù)后活動減少,影響胃腸蠕動而易造成大便秘結(jié);另一方面,有些患者擔(dān)心排便會引起傷口疼痛、撕裂或感染,不敢排便。所以痔瘡手術(shù)后要把預(yù)防便秘列為重要干預(yù)措施,除了注意多喝水、克服心理障礙、消除顧慮之外,還有很重要的一點(diǎn)就是要加強(qiáng)飲食調(diào)理,原則上以流食、半流食為主,如牛奶、蓮子羹、稀飯、稀面條等,并要多吃一些含纖維素多的食物,如新鮮蔬菜及香蕉、蘋果、橘子等新鮮水果,以促進(jìn)胃腸蠕動,防止大便秘結(jié)。
四、重視會陰部護(hù)理,避免傷口感染除了每次便后用溫水洗浴之外,還應(yīng)重視會陰部的護(hù)理,建議選用1:5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴,每天一兩次,以保持會陰部清潔衛(wèi)生,避免引起傷口感染。如果在術(shù)后3~5天中出現(xiàn)肛門周圍水腫現(xiàn)象,除了繼續(xù)使用高錳酸鉀溶液坐浴之外,還應(yīng)進(jìn)行局部濕敷,可有效減輕及預(yù)防傷口感染。
五、傷口愈合后謹(jǐn)防肛門變窄傷口愈合后還要注意有無排便困難和大便變細(xì)等異?,F(xiàn)象,以排除肛門狹窄的可能。如果出現(xiàn)這些異常改變,應(yīng)請醫(yī)生檢查,如果確實(shí)為肛門狹窄,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行擴(kuò)肛治療。不過,痔瘡手術(shù)后發(fā)生肛門狹窄的概率極低,患者大可不必為此過分擔(dān)心。
(韓詠霞/文,摘自《保健與生活》)