慢性胃炎老年多發(fā)要堅(jiān)持服藥

謝曉

幽門(mén)螺旋桿菌感染是導(dǎo)致老年慢性胃炎發(fā)生的主要原因之一，隨著年齡的增加，慢性胃炎的發(fā)病率也呈增加的趨勢(shì)，特別是萎縮性胃炎的發(fā)生率更多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群中，發(fā)生萎縮性胃炎的人約占50%。另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，患嚴(yán)重萎縮性胃炎的人群中，20-30歲的人占3.8%，而70歲以上的老年人患病率則達(dá)16.2%。

一般認(rèn)為，老年人患慢性胃炎增多，與其患多種慢性疾病、服藥增多，對(duì)胃部刺激加大，易出現(xiàn)胃黏膜的破損有關(guān)。其次是老年人由于牙齒的缺損等因素，造成食物沒(méi)有充分咀嚼就咽下，而隨著年齡的增加老年人的胃黏膜卻逐漸萎縮，胃蠕動(dòng)較差等有關(guān)。

長(zhǎng)期嗜酒、嗜煙的人慢性胃炎更容易復(fù)發(fā)，一般與患者的體質(zhì)和免疫功能密切相關(guān)。為避免反復(fù)發(fā)作，通常需要堅(jiān)持服藥，輕者需堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，癥狀嚴(yán)重者甚至要堅(jiān)持服藥1年以上。一般慢性胃炎較常用的藥物有，硫糖鋁片、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、雷尼替丁等。

硫糖鋁可在炎癥或潰瘍面形成一層保護(hù)膜，保護(hù)炎癥或潰瘍面的黏膜不被胃酸侵襲。此外，硫糖鋁還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，一般用于慢性胃炎及消化性潰瘍。

枸櫞酸鉍鉀在胃酸環(huán)境中形成彌散性保護(hù)層，覆蓋于潰瘍面，阻止胃酸、酶及食物侵襲。一般用于慢性胃炎及緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃燒灼感、泛酸等情況。

膠體果膠鉍不但在炎癥、潰瘍面形成保護(hù)膜，還能刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，增加黏膜保護(hù)作用，能殺滅幽門(mén)螺旋桿菌，一般用于慢性胃炎。

雷尼替丁有競(jìng)爭(zhēng)性阻滯組胺與H2受體結(jié)合作用，抑制胃酸的作用要強(qiáng)于西咪替丁5-12倍，一般用于高胃酸分泌引起的慢性胃炎及消化性潰瘍。

此外，還有西咪替丁、法莫替丁、復(fù)方鋁酸鉍等藥物。