家庭如何正確使用眼藥

寧蔚夏

眼睛被喻為“心靈之窗”，是人體最精密的器官。當發生眼病后，用藥須十分謹慎，否則會事與愿違，甚至有失去光明之虞。眼病用藥分為眼局部給藥和全身給藥兩種，除了要掌握基本原則之外，還要注意有關事項。

四項基本原則

一、明確適應證。

眼科疾病千差萬別，表現各不相同，用藥前必須明確診斷，把握好適應證，才能取得好的治療效果。否則，不但治不了病，還有可能適得其反，出現不良反應。無論何種眼病，均應在正規醫院進行診斷。自我用藥一定要嚴格遵從醫囑，在醫生的指導下用藥，切不可隨心所欲。

二、了解藥物劑型和給藥途徑。

眼科局部用藥主要包括滴眼液、眼膏、洗眼劑、眼用藥膜和親水軟接觸鏡等，其中最常用的是前兩種，即滴眼液和眼膏。滴眼液優點是使用方便，吸收快，作用迅速;缺點是作用不能持久，有時通過鼻淚管吸收，可能引起毒副作用。眼膏優點是接觸眼表面時間較長，作用較持久，不易伴全身中毒;缺點是用藥后常可妨礙視力，適宜于休息時或睡眠前使用。

三 、合理使用藥物。

治療外眼疾病以及內眼前半部的疾病（如結膜、角膜、前房、虹膜等），可以采取局部給藥的方法，如欲達到更高濃度可結合結膜下或筋膜下注射。治療內眼后半部疾病，除了局部用藥外（包括滴眼液、眼膏、注射），還應配合全身給藥。全身藥物治療是一種綜合性措施，必須遵循內科治療原則，才能體現眼與全身的關系。對于全身疾病在眼部的表現，必須在治療原發病的基礎上使用眼藥。另外，無論局部和全身，用藥時要考慮年齡、性別、營養狀態、時辰、精神狀態等情況。

四、警惕藥物的禁忌證和不良反應。

眼局部用藥時，應注意患者眼和全身的病理狀態。如前房角狹窄或閉角型青光眼患者禁用擴瞳劑作診斷檢查;有眼創傷史患者宜慎用滴眼液或眼膏;高血壓、動脈硬化及其他心血管病患者，若用去氧腎上腺素（新福林）或腎上腺素高濃度、高頻次滴眼，則易誘發心血管病發作;噻嗎心安滴眼液可招致心動過緩、傳導阻滯、誘發支氣管哮喘;糖尿病患者藥物解毒和排泄功能減退，藥物作用延長。

12條注意事項

1. 用藥前須仔細查對藥名，分清眼別（健眼與患眼），切勿用錯藥、點錯眼。

2. 應清潔雙手，用生理鹽水棉球或棉棒將患眼分泌物擦凈。

3. 若使用混懸眼液，應將藥液搖勻，充分混合。

4.使用眼藥時可先擠出一點拋棄不用，以清潔藥瓶口，避免污染。

5.點眼時，眼藥瓶不可距眼太遠，以免藥液飛濺，也不可太近，以免與眼瞼或睫毛接觸，造成藥液污染，一般以與眼相距1～2厘米為宜。

6.眼藥應滴在眼結膜下穹窿內或下部球結膜上，切勿直接滴在角膜上，否則因角膜知覺敏感，受到刺激后，患者會立刻閉眼將藥液全部溢出。

7.眼液只需點1滴，眼膏只需涂綠豆粒大小即可，因結膜囊容量有限，多則浪費，無任何用處。

8.兩種以上眼藥同時使用時，每種眼藥應間隔5分鐘以上。每次滴眼后，應輕輕閉眼些許時間，以減少藥液排出，保證療效。

9.滴用藥物若有一定副作用，如阿托品、毛果蕓香堿、依色林等，滴眼后應壓迫淚囊2～3分鐘，以防藥液通過淚道流入鼻腔，被鼻黏膜吸收，引起全身中毒反應。

10.眼藥應放在陰涼、干燥、通風處保存，有條件的可放入4℃左右的冰箱內，以防失效或變質。

11.眼藥開啟后，應按使用說明書規定時間使用，未明確說明者，最好能在1個月內盡快使用完畢。

12.對過期或被污染、已變質的眼藥，應丟棄不用，以免造成不良后果。