1.手腕腱鞘炎 主要癥狀為腕關節脹痛、麻木、晨僵,清晨最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。常見的原因為受傷、勞損、骨關節炎、一些免疫性疾病以及感染等。
對策:局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術后1個月內避免手工勞動。
溫馨提示:可對患處進行熱療、按摩,并充分休息3周左右。
2.手腕腱鞘囊腫 是指發生于關節囊或腱鞘附近的一種內含膠凍狀黏液的良性腫塊,豌豆至拇指頭大小,質硬,有彈性,基底固定,有壓痛。多為單發,也可多發。初期癥狀僅為輕微酸痛感,囊液變多時會變硬而且有壓痛。嚴重時會有腕部無力、不適或酸痛、放射性痛等癥狀,甚至手腕功能出現障礙。
對策:可通過手法按摩擠壓,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復發。與關節腔相通的囊腫不容易破裂,可采用穿刺的方法抽出囊液,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定的療效。必要時可手術切除腱鞘囊腫,術后1個月內應避免患處劇烈活動。
溫馨提示:注意不要受寒,不宜過度用力,避免長時間保持同一個姿勢或做同一個動作。
3.腕管綜合征 夜間手指麻木很多時候是腕管綜合征的首發癥狀,多為拇指、食指、中指和無名指橈側感覺異常、麻木,做針線活、駕車、用鼠標會加重麻木癥狀,但改變上肢姿勢或甩手能在一定程度上減輕癥狀。部分患者早期只感覺中指或中指、無名指指尖麻木不適,而到后期才感覺拇指、食指、中指和無名指橈側均出現麻木不適。隨著病情加重,患者可出現明確的手指感覺減退或喪失,手指肌肉萎縮,拇指不靈活,甚至整個上肢麻木或感覺異常。
對策:保守治療常采用推拿、針刺、支具制動和皮質類固醇注射等方法。如果保守治療不能緩解癥狀,則可考慮手術治療。
溫馨提示:避免患手過度勞累、提重物,注意手腕部保溫,建議佩戴護腕,避免感受風寒。