老年人肺氣虛的中醫調治

張少秋

一、肺氣虛的表現

1.少氣乏力，稍有勞作則氣喘吁吁，呼吸氣促；

2.抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之癥；

3.遇寒冷易發作鼻竇炎；

4.常見皮膚干燥、皺縮、瘙癢，秋冬氣候干燥時尤其突出；

5.常可導致腎陽不足，使水液運行不利，出現尿頻數，余瀝不盡。

二、肺氣虛的調治

1.肺臟虛損、肺氣不足之喘咳：癥見氣短喘促，或咳嗽，聲音低微，神疲乏力，血壓偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白，脈虛無力。當補益肺氣，宜用保元湯加五味子：黨參9克，黃芪15克，五味子6克，生姜、炙甘草各3克。每日1劑，水煎分3次服；或用開水浸泡，代茶飲。也可用人參胡桃湯加五味子：黨參9克，胡桃仁30克，生姜3克，五味子6克。每日1劑，水煎分3次服。

2.肺衛氣虛之感冒：已患風寒感冒，癥見鼻塞，頭昏頭痛，惡風寒，疲倦乏力，舌苔薄白，脈浮無力。宜用玉屏風散加蘇葉：黃芪、白術各15克，防風12克，生姜6克，蘇葉10克，每日1劑，水煎分3次服。未患感冒，當益肺氣固表，宜用玉屏風散（前方去蘇葉），每日1劑，水煎分3次服；或用玉屏風丸（或沖劑）1次6克，1日2次；也可服北芪片1次4片，1日2次；或服人參北芪片，1次4片，1日2次。

3.虛寒性慢性鼻竇炎：常兼有頭昏，惡寒，自汗，舌淡苔薄白，脈遲等。當以補肺氣為主，兼以通竅、解毒。宜用鼻通寧滴劑（含辛荑、蒼耳子）滴鼻，1次1-2滴，1日2-3次；或用鼻通丸（含辛荑、鵝不食草、白芷、薄荷、黃芩、甘草），1次1丸，1日2次。滴用以上兩種成藥同時均加服北芪片。

4.肺氣陰兩虛兼腎陰不足：癥見口干，干咳少痰，手足心發熱，失眠盜汗，夢遺失精，大便干燥，舌紅苔薄黃，脈細數等。治療宜用補陰煎加減：生地、女貞子各15克，麥冬、天冬、北沙參、地骨皮各10克，天花粉6克，甘草3克。每日1劑，水煎分3次服。本方有滋腎潤肺、清虛熱止干咳的作用。

5.肺氣虛兼腎陽不足：癥見形寒而畏冷，清涕不收，小便頻數，余瀝不禁，舌質淡，脈遲。可補氣溫腎，宜用保元湯：黨參9克，黃芪15克，肉桂6克，生姜、炙甘草各3克。每日1劑，水煎分3次服。

6.老人肺氣虛而皮膚干燥、皺縮、瘙癢者：大多為生理現象，可減少洗澡的次數，或搽潤膚止癢之品。必要時可用四物消風散加減：黃芪、生地各15克，當歸12克，赤芍、荊芥、防風、蟬蛻各10克。每日1劑，水煎分3次服。本方有益氣養血、祛風止癢的功效。