導(dǎo)管介入下球囊擴(kuò)張術(shù)為糖尿病患者保全肢體

電影演員王阿姨有近十年的糖尿病病史，但多飲、多尿的癥狀不是很明顯，平時(shí)雖然吃藥打針，但對(duì)日常生活沒(méi)有太多的影響，非常幸福地歡度著自己的晚年生活。然而，這種生活被一件偶然發(fā)生的事件打亂了。

2007年5月份，王阿姨的兒子長(zhǎng)時(shí)間出差回家，見(jiàn)到媽媽非常高興，和王阿姨擁抱時(shí)不小心踩到了王阿姨的第四腳趾。在隨后的一周里，王阿姨的第四腳趾發(fā)生破潰、發(fā)黑、壞死，到醫(yī)院檢查后才知道，由于長(zhǎng)時(shí)間的糖尿病病變，王阿姨的下肢動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄和閉塞，雙下肢血液供應(yīng)很差，雙腳皮膚溫度降低，腳趾遠(yuǎn)端皮膚蒼白，因而一旦遇到外傷就可導(dǎo)致腳趾壞死。由于下肢血液供應(yīng)很差，只把壞死腳趾截掉的治療方法可能會(huì)引起傷口不愈合，導(dǎo)致感染后甚至可能危及生命。因此，雖說(shuō)只有一個(gè)腳趾壞死，卻要從小腿中部予以截肢。

無(wú)奈之際，王阿姨來(lái)到第二炮兵總醫(yī)院，找到了內(nèi)分泌科主任李全民。血管造影發(fā)現(xiàn)王阿姨雙側(cè)膝以下動(dòng)脈多處狹窄，其中左側(cè)腘動(dòng)脈下段完全閉塞，由于膝以下動(dòng)脈管徑細(xì)，血管外壓力大，血管搭橋術(shù)和支架放置術(shù)效果很差。李主任應(yīng)用球囊擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療，具體做法就是通過(guò)股動(dòng)脈把一個(gè)帶球囊的導(dǎo)管送到狹窄動(dòng)脈處，往球囊里慢慢注射液體，使慢慢鼓起的球囊把狹窄的動(dòng)脈擴(kuò)張撐開(kāi)。當(dāng)閉塞的血管動(dòng)脈全面打通，足部皮溫逐漸增高；可觸及到足背動(dòng)脈搏動(dòng)后，再把液體放出，取出球囊，達(dá)到改善血液循環(huán)的目的。王阿姨進(jìn)行這一治療時(shí)，在手術(shù)臺(tái)上就感到治療一側(cè)皮膚溫度升高，腳部逐漸變得紅潤(rùn)。

糖尿病下肢血管病變是嚴(yán)重威脅人民健康的一種糖尿病并發(fā)癥，國(guó)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢動(dòng)脈缺血性病變39%，國(guó)內(nèi)發(fā)病率為19.47%，約7%的糖尿病病人發(fā)病15年后會(huì)發(fā)生足部壞疽，西方國(guó)家每年有超過(guò)30 000名糖尿病患者由于出現(xiàn)糖尿病血管并發(fā)癥而不得不進(jìn)行截肢，糖尿病病人被迫截肢的病例數(shù)大約是同年齡組非糖尿病者的15到45倍。

由糖尿病引起的大血管并發(fā)癥越來(lái)越多，如外周血管引起的下肢病變，常常表現(xiàn)為行走疼痛、靜息疼痛、下肢覺(jué)冷，主要原因就是下肢動(dòng)脈病變已經(jīng)狹窄，嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢肢體壞死，這些病變都被稱(chēng)為糖尿病引起的下肢動(dòng)脈閉塞癥，傳統(tǒng)方法只有截肢。二炮總醫(yī)院內(nèi)分泌科經(jīng)過(guò)大膽實(shí)踐，反復(fù)研究，成功開(kāi)創(chuàng)了經(jīng)導(dǎo)管介入下實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)這一新方法。球囊擴(kuò)張術(shù)可明顯改善血液循環(huán)，全面打開(kāi)閉塞的血管動(dòng)脈，用支架把狹窄部位撐開(kāi)，從而疏通狹窄動(dòng)脈，達(dá)到一次性治愈的目的，可有效保全肢體。該技術(shù)具有治療時(shí)間短（僅需2小時(shí)左右）、痛苦小、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、療效顯著的突出優(yōu)勢(shì)，全面彌補(bǔ)了傳統(tǒng)療法的諸多不足。

據(jù)了解，球囊擴(kuò)張術(shù)是治療糖尿病周?chē)芗膊〉囊粋€(gè)重大技術(shù)突破，目前已在國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展，因并發(fā)癥少，尤其適用于高齡伴有多種合并癥的患者。二炮總醫(yī)院已成功運(yùn)用這一新技術(shù)為數(shù)百名糖尿病下肢血管病變患者帶來(lái)了福音，使患者過(guò)上了幸福的晚年生活。

（家庭醫(yī)學(xué)網(wǎng)）