王延群
冬季氣候干燥,不少老人會出現鼻燥、唇干、咽痛等癥狀。專家提醒,如果總是眼干難受,甚至在痛苦的時候也沒有眼淚;口干發燥,唾液減少,則要當心干燥綜合征。干燥綜合征是一種很常見的自身免疫性疾病,特點是以陰津虧虛為本,燥熱火氣為標,從而表現為兩目、口腔、皮膚、陰道等的燥熱津傷之象。西醫對于干燥綜合征目前無特效藥,中醫治療此病常有較好效果。如使用杞菊地黃丸,或用生地、白芍、枸杞、知母各20克,川楝子、菊花、天麻各12克,水煎服,能消除眼內干燥;若口鼻咽喉干燥,可用生地、玄參、麥冬,沙參、五味子、甘草各15克,黃柏、知母、阿膠各12克,煎服。一般10劑為一療程,數療程后可見效。
干燥綜合征患者在采用中醫治療的同時,加強自我保健護理,控制癥狀是很重要的。那么,應該怎樣進行干燥綜合征的自我護理呢?
飲食護理 干燥綜合征患者的飲食應偏于甘涼滋潤,多吃滋陰清熱生津的食物,如豆豉、絲瓜、芹菜、紅梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、淡菜、甲魚等清涼食物。水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等,也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含話梅、藏青果等,或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。應避免進食辛辣火熱的飲料和食物,以防助燥傷津,加重病情。忌食辛辣、香燥、溫熱之品,如酒、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并嚴禁吸煙。但由于干燥綜合征病人病程長,在正確對待飲食宜忌的同時,亦不可忌口太嚴;如忌口太嚴,長年累月,反而影響機體對營養的吸收,于病情不利。總之,食物要新鮮,葷素搭配,少食多餐,飲食以適合口味為宜,并保證充足的營養。
素有陰虛內熱的人,可采取飲食療法。可用鴨蛋1~2個打勻,加入少量的冰糖,水煎服;或取銀耳10克,粳米100克,冰糖適量,同煮粥吃;或老鴨一只,北沙參50克燉服;或取黑芝麻15克搗碎,和蜂蜜適量調服;或取黑、白木耳各10克,冰糖適量燉服。經常吃些水生食物,如淡菜、海參、河藕、蓮子、水芹等滋陰降火之品,也有一定助益。
眼睛護理 使用人造淚液(5%甲基纖維素)滴眼和改善環境(如使用加濕器),可以緩解眼干癥狀,減輕角膜損傷和不適,減少感染機會。
口腔護理 口干病人應禁煙酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽堿能作用的藥物,如阿托品、山莨菪堿等。唾液腺的殘存功能可以用無糖膠母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔衛生和做好口腔護理,餐后一定要用牙簽將食物殘渣清除,并勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染。發生口腔潰瘍時,可先用生理鹽水棉球擦洗局部,再用5%滅滴靈涂擦,避免使用龍膽紫,以免加重口腔干燥癥狀。對口腔繼發感染者,可采用制霉菌素等治療常見的念珠菌感染;對唾液引流不暢發生化膿性腮腺炎者,應及早使用抗生素,避免膿腫形成。
皮膚護理 對汗腺受累引起的皮膚干燥、脫屑和瘙癢等,要少用或不用堿性肥皂,選用中性肥皂。勤換衣褲、被褥,保持皮膚干燥。有皮損者應根據皮損情況予以清創換藥,如遇感染可適當使用抗生素。有陰道干燥瘙癢、性交灼痛,應注意陰部衛生,可適當使用潤滑劑。
呼吸道護理 冬天,干燥的氣候為一些細菌、病菌的繁殖和傳播創造了有利條件,因此,在打掃衛生時要灑水,預防塵土飛揚,避免病菌隨塵土進入呼吸道引發疾病。將室內濕度控制在50%~60%,溫度保持在18℃~21℃,可以緩解呼吸道黏膜干燥所致的干咳等癥狀,并可預防感染。對痰黏稠難以咯出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促進排痰。
運動護理 要適應氣候變化,早睡早起,參加慢跑或散步,做深呼吸吐故納新,使情志安逸寧靜,這樣可以收斂神氣,使肺氣不受燥邪的損害,保持清肅功能。
心理護理 由于本病病程較長,病人往往情緒低落,因此在做好基礎護理的同時,要注重精神調養,努力改善憂慮情緒,消除悲觀心理和精神負擔,保持樂觀心態,樹立戰勝病魔的信心。