刻不容緩

11月14日是“世界防治糖尿病日”。糖尿病是一種常見病、多發病，已成為現代疾病中的第二殺手，它對人體的危害僅次于癌癥。我國目前約有1.14億糖尿病患者，占全球的1/3，而且有上升的趨勢，嚴重威脅到人類的健康。世界衛生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一。其實糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發癥。

萬迎新，男，副主任醫師，碩士研究生，在讀博士，北京市昌平區中西醫結合醫院內三科主任。畢業于北京中醫藥大學中西醫結合專業，現為第五批全國老中醫張鐵忠教授學術繼承人。長期從事中西醫結合心腦血管疾病、糖尿病的研究工作，積累了豐富的臨床經驗。擅長中西醫結合治療冠心病、高血壓、慢性心力衰竭、糖尿病、糖尿病周圍神經病變、腦梗塞及后遺癥，腦供血不足、高脂血癥等。參與國家中醫藥管理局重點課題，在中國中西醫結合雜志、中醫藥學刊等雜志發表專業學術論文十余篇。

事例：李女士近期總覺看東西模糊不清，自己平時眼睛視力很好，沒有遠視和近視，而且50歲的年齡應該也不會那么早就老花眼吧？為此她專門去眼科想檢查個究竟，誰知道一檢查讓她嚇了一跳，醫生診斷為糖尿病視網膜病變III期。自己沒有糖尿病啊。隨后馬上測了指尖血糖，17.8mmol/L，醫生告訴她，明天再復查一個血糖，如果空腹大于7mmol/L，隨機大于11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病了。李女士這回可有點摸不著頭腦了，怎么自己是先發現的糖尿病并發癥呢，之前根本不知道有糖尿病啊。醫生告訴李女士，大多數人確實是有糖尿病三多一少癥狀或無癥狀而僅是單位體檢查出糖尿病，經過很多年才逐漸發生糖尿病并發癥，而也有一些人糖尿病癥狀不典型，以糖尿病并發癥為首次就醫原因。根據李女士的眼科診斷，說明她的糖尿病已經很多年了。經過醫生解釋，李女士回憶起這幾年，認識她的人都說她瘦了很多，而自己沒在意，直到眼睛出現問題這才看醫生，李女士也逐漸接受了這個結果，準備接受正規治療。

專家指出：

1.糖尿病并發癥一旦產生，藥物治療顯得很無助，因此強調盡早預防，采取各種措施，抑制或延緩糖尿病并發癥的進展。

2.糖尿病的并發癥包括急性和慢性并發癥。急性并發癥常見有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒。慢性并發癥主要涉及心、腦、腎、血管、眼底，如糖尿病眼底病變，糖尿病腎病，糖尿病足等。

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預防糖尿病并發癥，重點要做好以下幾點：

1.積極治療糖尿病，使血糖長期控制在正常或接近正常水平。治療糖尿病的方法有飲食療法、運動療法、藥物（口服降糖藥、胰島素）、自我監測、教育及心理療法。

2.積極治療血脂異常。長期堅持飲食療法，少吃動物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動物內臟、魚子、蛋黃等。必要時使用調脂藥物。

3.調整體重。使體重接近標準體重，對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。

4.伴有高血壓時，加服降血壓藥，有效控制血壓。

5.定期進行眼底、心電圖、腎臟及神經系統、足部檢查，早期發現并發癥，早期治療。

調理秘籍

飲食療法

根據身高、體重、年齡、體力活動強度，計算每日的總熱量，合理分配餐次。碳水化合物占總能量的50%～60%，蛋白質占總能量的15%～20%，脂肪占總能量20%～30%。飽和脂肪酸的攝入量不超過飲食總能量的10%；不宜攝入反式脂肪酸；膽固醇攝入量<300mg/天；食鹽攝入量限制在6克/天以內，伴有高血壓、水腫者每日攝入鹽量不超過2克；少食堅果類、油炸類食物及甜食；平衡膳食，定時定量進餐。

運動療法

根據病情選擇合適的有氧運動方式，如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲、散步、快走、慢跑、游泳等。運動選擇在飯后1小時（第一口飯記時）左右，運動后脈搏宜控制在170-年齡（次/分鐘）左右，以周身發熱、微微出汗、精神愉悅為宜。

情志調理

增強與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀心態。鼓勵家屬理解支持患者，避免不良情緒的影響。

行動起來

肢體麻木、疼痛、肢冷

進食活血化瘀食物，如黃鱔、木耳等；食療方：洋蔥燒黃鱔。給予足部中藥泡洗，雙下肢穴位按摩，可穴位貼敷涌泉穴，可耳穴貼壓（耳穴埋豆）等。

視物模糊

注意視力變化，定期檢查眼底；減少閱讀、看電視及使用電腦，宜閉目養神；飲用菊花茶或銀杞明目湯等；按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以輔助通絡明目；予珍珠明目液滴眼或中藥眼部霧化以改善癥狀。

皮膚瘙癢

糖尿病人群洗澡忌用刺激性強的皂液，洗后皮膚涂抹潤膚露；穿棉質內衣，避免搔抓、熱水燙洗；修剪指（趾）甲；飲食宜清淡，少食辛辣油膩及海鮮。

糖尿病足

每年至少進行一次足部檢查；穿合適鞋襪，鞋底較厚而鞋內較柔軟，透氣良好；注意足部衛生，洗足水溫在37℃～40℃，洗后擦干，尤其注意擦干趾間。不宜用熱水袋、電熱器等直接暖足；避免赤足；勿自行修剪或用化學制劑處理胼胝。定期足部穴位按摩，如涌泉穴、三陰交穴、足三里穴、陽陵泉等。

（責編：辛婭）