郭銳
笑星葛優曾這樣調侃自己的發型:“熱鬧的馬路不長草,聰明的腦袋不長毛。”
然而在現實生活中,一頭濃密、烏黑亮麗的頭發是每個人夢寐以求的,誰也不愿意“聰明絕頂”。每個人每天都會自然掉落幾十根頭發,這是很正常的新陳代謝現象。可如果掉落的頭發比新長出來的多,就屬于脫發了,脫發會出現毛發稀疏甚至禿頂。脫發不僅嚴重影響外在形象,也會給人帶來無盡煩惱。
脫發的5大誘因
脫發是臨床皮膚科常見慢性疾病,包括雄激素性脫發、斑禿、假性斑禿、生長期脫發以及休止期脫發等。其病程進展緩慢,但也存在少數情況進展較快。脫發的年齡、速度、數量、范圍和嚴重程度個體差異較大,可以由多種因素導致。較常見的原因一般有以下幾個方面:
一、雄性激素脫發,也稱作脂溢性脫發,男女均可發生,主要影響男性,屬于多基因疾病,多由遺傳因素影響。據統計,在韓國,10%的男性10歲起就出現毛發稀疏的情況,30%的男性從30歲起開始脫發,70%的男性70歲時出現禿頂。人體分泌的雄激素(主要為睪酮)可以與毛囊細胞內的雄激素受體結合,使毛囊萎縮,導致毛囊減少,形成無法恢復的脫發狀態。雄激素的增多還可致使頭皮部位皮脂分泌過多而壓迫毛囊,堵塞毛乳頭,常使得毛乳頭供血及營養不充足。因此更加重毛囊逐漸萎縮毀壞,最后導致更嚴重的禿發。
受體內激素變化影響,一些女性在妊娠期或更年期(現稱圍絕經期)容易脫發,也有在激素治療、絕經后或例假時出現脫發。
二、焦慮性脫發。如果突然在幾周內出現脫發,很可能是近段時間受到某些事件嚴重影響情緒,如焦慮、急躁、緊張和煩惱都可導致脫發。
三、壓力性脫發。如果頭發脫落是集中或者局限在某一部位,可能是局部真菌引起頭癬或者細菌炎癥,也可能是局部過度受壓。壓力性脫發,就單單出現在枕部,因為枕頭或別的原因造成局部血運長時間不流暢出現脫發。
四、用腦過度顱頂部位的頭發容易早脫,這可能也是大家所說的“聰明絕頂”的由來。分析原因,可能是由于長時間大負荷的腦力勞動,頭部血液營養優先供應大腦,而頭皮部位的營養供應減少,日積月累造成脫發現象。
五、一些身體疾病也可以導致脫發,如系統性紅斑狼瘡、甲狀腺激素分泌紊亂、體內缺少維生素及微量元素、貧血等都可能影響頭發生長。此外,藥物的副作用也是造成脫發的原因之一。調血脂的藥物中,就有導致脫發的副作用;某些治療高血壓、關節炎的藥物也可以誘發脫發;眾所周知,抗癌的化療藥物能夠導致脫發。
治療要多管齊下
脫發的原因多種多樣,治療就要多管齊下,對因治療,才能起到好的效果。
在有關脫發的治療中,西醫最常見的就是采用化學合成藥物治療,如在對于雄性激素引起的脂溢性脫發的治療中,常使用的藥物是5a-還原酶抑制劑非那雄胺、雄激素受體競爭抑制劑西咪替丁、安體舒通、氟他胺等,生物學反應調節劑米諾地爾。這些藥物主要針對雄激素性脫發,而對其他類型的脫發基本無效,見效慢,療效不確切。
我國中醫學肺腑理論認為,毛發生長主要和肝、腎、肺有關,和精、氣、血相關。脫發雖證見多端,但以肝腎不足為本,血淤、血熱、濕熱為標,可是中醫對本病研究大部分僅限于臨床療效觀察,對病因病機研究有待深入,中藥藥物的長期使用對患者內分泌系統的影響還缺乏前瞻性的研究,治療的有效率還有待證實與提高。
我們知道,頭發生長與營養的關系尤為密切。頭發本身主要是由蛋白質組成,還有維生素B1和碘,它們共同維持頭發的顏色和光澤。對于營養缺乏引起的脫發,很多利于頭發生長的養發食物,如水果、魚肝油、黑芝麻、桑葚都具有潤發、生發的功效。如果生活規律,起居有常,睡眠充足,避免過度腦力活動,合理用腦,同時養成按摩頭皮的好習慣,改善血液循環,能很好地養護自己的頭發。加強體育鍛煉,這對防止壓力性和用腦過度脫發有很大裨益。
目前,隨著外科技術在脫發治療中成功引入,自體毛發移植逐漸發展和成熟,其具有安全性高、療效確切、不良反應小、操作技術易推廣等特點,已經成為治療脫發的重要手段。雖然脫發患者毛發的密度小于正常水平,但通過手術的方法,合理的調整分布,仍可以達到肉眼難以分辨的自然效果。但自體毛發移植也存在缺點:由于毛囊單位獲取有限,只適用較小面積的植發需求,操作過程中,受術者技術限制,移植毛囊可能損傷,降低移植毛發存活。
總的說來,對于脫發,不能忽視,如果能及早認識到問題,分析病因,采取綜合治療的辦法,那么脫發是可逆和可以預防的,是能做到延緩發展的,效果也更好。否則會導致永久性脫發。
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脫發,是這樣的
毛發是皮膚的附屬物,是由表皮的角質形成細胞角化而成的特殊組織,從組織結構上來看,毛發由毛干和毛囊組成。毛發在毛囊中生長,外露于皮膚表皮的部分稱毛干。
毛干從里到外呈同心圓性的排列,分為毛髓質、毛皮質和毛小皮3層。毛囊起源于表皮,包裹于毛根外的即是毛囊,毛囊由內向外為內、外毛根鞘和結締組織鞘3層。其中內外毛根鞘起源于表皮,結締組織鞘起源于真皮。毛球是毛囊位于皮膚深處的末端膨大部分,毛球包圍著毛乳頭,圍繞毛乳頭的部分為毛母質,其中最主要的部分是毛乳頭,毛乳頭里含有豐富的毛細血管神經和組織,能夠營養毛囊而且具有感覺功能,如毛乳頭萎縮或受傷,毛發就會停止生長,并出現脫發。
當毛囊發育成熟后,毛囊開始終生周期性生長,即進入毛發周期。毛囊生長的周期性表現在毛囊形態和毛囊基因表達隨時間呈周期變化,主要經歷快速生長期(初期)、凋亡促使的退行期(中期)和相對休止期(末期)。各毛囊獨立進行周期性變化,即使鄰近的毛囊也并不處于統一生長周期。