陣發頭痛該咋辦

我今年56歲，頭部左側劇烈疼痛有8年時間了，伴有惡心、嘔吐，吐完后癥狀緩解。每個月平均一次劇烈疼，不嚴重時休息休息就好了。近一個月來每天頭有點脹疼，太陽穴周圍有點發緊，劇烈疼痛、惡心、嘔吐次數明顯增多，嚴重影響了生活和工作，變得易怒易哭、壓抑、抑郁，非常痛苦。請問這需要去醫院做什么檢查嗎？怎么治療能不疼痛？

河北 李先生

李先生，您好：

您有8年的陣發頭痛史，伴有抑郁等情緒改變，頭痛部位不固定，嚴重時伴有惡心、嘔吐。這個情況首先需要拍個頭部核磁共振觀察一下顱內結構，看是否有器質性病變。如果頭部核磁共振未見異常，未規律服藥，可以用點SNRI類藥物緩解疼痛的同時改善心情，但是要堅持至少用藥半年，從小劑量開始滴定給藥，大概2-3周后起效。最好面診，需要個體化治療，并且根據病人用藥后的反應來調整劑量，定期隨訪。