如何測量骨密度？

骨骼是人體的框架，重要性不言而喻，但是它又被肌肉、脂肪和皮膚包裹在內，所以很難對其進行檢查，以往只有骨折時才能發現骨骼已經很脆弱了。現在，我們可以依靠骨密度檢查來精確地計算一個人骨折的幾率有多大。

骨密度檢查有什么用？

骨密度檢查一般都是用X光來測量骨頭里有多少鈣和其他骨礦物。檢查的部位通常為脊柱骨、髖骨和前臂的骨骼。骨礦物含量越高，說明骨密度越大。而骨密度越大，骨骼就越強健，發生骨折的幾率也就越低。骨密度檢查與骨掃描不同。骨掃描檢查需要事先注射顯影劑，通常用于發現骨折、癌癥、感染或者其他骨骼的異常情況。因為大部分常規體檢中都不包含骨密度檢查，所以很多人對這種檢查都十分陌生。那這個檢查的作用到底是什么呢？

在骨折前就發現骨密度降低

評估未來發生骨折的幾率

幫助醫生確診骨質疏松

檢測骨質疏松治療效果

誰應該考慮進行骨密度檢查？

因為骨密度檢查有一定量的輻射，所以并非所有人每年都需要接受骨密度檢查。但是也并非只有中老年女性需要接受骨密度檢查。雖然骨質疏松在老年女性中較為常見，但是男性也會有。因此，無論什么年齡、性別，在以下情況中，醫生都有可能建議你接受骨密度檢查。

變矮了：如果身高減少了4厘米或者以上，這可能是脊柱骨的壓縮性骨折造成的，而骨質疏松是這種骨折的主要原因。

骨折：當骨骼非常脆弱的時候，就很容易發生脆性骨折（無外傷或者只有輕微外傷的情況下骨折）。有的人甚至可能因為一個咳嗽或者噴嚏就發生脆性骨折。

服用了某些種類的藥物：如果長期服用類固醇類藥物，例如強的松（治療哮喘的藥物），骨再生的過程會被擾亂，也會導致骨質疏松。

接受了移植手術：如果接受了器官或者骨髓移植，患骨質疏松的幾率就會增高，這可能是因為抗排異藥物會擾亂骨再生的過程。

性激素水平下降：女性在絕經后或者接受某些癌癥治療后，雌激素水平會降低;男性在接受了睪丸癌治療后，睪酮水平會降低。性激素的下降會讓骨頭變得脆弱。

檢查前需要做什么準備嗎？

檢查骨密度非常方便、快速，而且完全無痛，實際上你什么都不用準備。但要注意的是，如果在骨密度檢查前為了影像檢查而服用了鋇餐或者注射了顯影劑，一定要告訴醫生，因為顯影劑有可能會影響骨密度檢查。

骨密度檢查大致可以分為兩種，一種是檢查中心區域的下脊柱骨和髖骨，還有一種是檢查邊緣的手指骨等。測量脊柱骨或者是髖骨的骨密度更加準確，但是非常昂貴;測量前臂、手指和腳踝骨頭的骨密度較為便宜，但準確性稍差。一般在醫院做的都是前者。

骨密度檢查只能夠測量骨密度的高低，但是卻無法顯示導致其的原因。如果檢查結果是骨密度低，那醫生可能還需要為你做進一步更完整的檢查來找出原因。

檢查時你會遇到什么？

骨密度檢查針對的骨頭通常都是最易因為骨質疏松而發生骨折的地方，包括：下脊柱骨、髖骨、股骨頸、前臂的骨頭。

如果是用雙能X射線骨密度儀（DXA）測量脊柱骨或者髖骨的骨密度，你需要躺在一個平臺上，儀器的移動式C臂會在你的身上移動。一次檢查所接受的輻射量很低，要遠低于一次胸透所接受的輻射量，所以不用太擔心。檢查一般需要10～30分鐘。

也有較小的、便攜式的骨密度儀用于測量手指、手腕和腳踝等處的骨頭，更加方便。因為身體各處骨頭的骨密度都不同，所以測量腕骨得出的骨密度用于預測骨折幾率，不如測量脊柱骨和髖骨的準確。如果便攜式儀器測量腕骨后發現骨密度低，醫生可能會建議你再測量一次脊柱骨或者髖骨。

鏈接：什么是DXA掃描

檢查時，兩束能量不同的X射線會瞄準患者的骨頭，當軟組織吸收的X射線被減去后，經過計算骨頭吸收的兩種X射線的量，能夠得出骨密度值。一次DXA掃描所產生的輻射量很少，經過計算得出，其輻射量要小于乘坐飛機從紐約到加州來回一次的輻射量。如果你不害怕坐飛機，那么也沒必要害怕DXA掃描。

骨密度檢查結果是什么意思？

骨密度檢查結果包括了T值和Z值，它們到底分別代表什么呢？

T值

這代表了你的骨密度與你所處的年齡段和性別應有的健康骨密度的差異，是一個標準偏差，能看出你的骨密度高于或者低于平均值多少。

Z值

這代表了你的骨密度與你所處的年紀、性別、體重、種族的正常值的差異，這也是一個標準偏差。如果你的值是-2或者更低，那么說明可能除了自然的老化以外，還有別的原因在導致你的骨量減少。如果你的醫生能夠找出問題所在，一般都能夠得到有效治療，從而使骨量的減少減緩或者停止。

骨密度檢查如何預測骨折風險？

DXA掃描測出的骨密度值除了用于診斷骨質疏松，還能夠用于評估未來骨折的幾率。醫生用骨密度值加上其他風險因子（年齡、性別、體重、身高、過去骨折史、父母髖骨骨折史、目前是否吸煙、有無服用類固醇藥物、有無類風濕性關節炎、是否為繼發性骨質疏松、每日飲酒是否超過3個單位），經過FRAX模式（WHO開發的骨折風險評估工具）計算，醫生能夠得到患者在未來10年中主要部位發生骨折的幾率有多高。這有助于患者預防骨折的發生。