微波聯合干擾素治療尖銳濕疣82例臨床觀察

婁菊花 吳黎明

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0059-01

尖銳濕疣是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的性傳播疾病，與宮頸癌有一定的關系。近幾年來，尖銳濕疣患者急劇增多，僅次于淋病居性傳播疾病的第二位。我科自2012年10月應用微波去除疣體，聯合干擾素治療女性生殖道尖銳濕疣，取得了較為滿意的療效?，F報告如下：

1.一般資料

1.1 臨床資料：本院婦科門診初診的尖銳濕疣82例，年齡18――48歲，均有白帶增多，外陰不適或瘙癢，伴燒灼感。病損部位：大小陰唇，陰道口，前后聯合，陰道壁，宮頸外口，外陰，肛周等處。病損可呈菜花狀，針尖狀或在乳頭狀。表面粗糙，呈灰白色，或者淡紅色，質脆。病理組織學檢查：鏡下見鱗狀上皮增生，可見挖空細胞，符合尖銳濕疣的特征性改變。

1.2 方法：82例均于月經干凈3――7天內用徐州產的KJ—6200系統微波治療儀。頻率2450MHZ，功率40W，腳踏式啟動定時器控制操作時間，雙極探頭。患者排尿后取膀胱截石位，常規消毒外陰及陰道，2%利多卡因行疣體局部麻醉，以減輕疼痛。采用微波將肉眼病灶灼除。將82例分為對照組41例，單純用微波治療。用藥組41例，微波加干擾素治療。微波治療后給予干擾素100萬單位，肌肉注射，隔日一次，四周為一療程。

1.3 療效判定：治愈標準：隨訪3個月，疣體全部脫落，癥狀及體征消失。復發：3個月內，無不潔性交的情況下，外陰又有贅生物生長者。

2.結果

隨訪3個月，治療組治愈41例，復發1例，治愈率97.56，復發率2。4%，對照組復發5例，治愈率87.80%，復發率12.19%。

3.討論

HPV病毒屬于環狀雙鏈DNA病毒。目前共發現約100個型別，其中30個型別與生殖道感染有關。根據引起生殖道惡性腫瘤的可能性，分為高危型，中位型及低危型。生殖道尖銳濕主要與感染低危型HPV6，11相關 【1】

目前臨床上尖銳濕疣治療方法很多。如手術切除，物理治療，二氧化碳激光治療，液氮冷凍，電灼，微波治療，藥物外用等。全身性抗HPV免疫治療：干擾素，胸腺素等。但根據文獻報道，治療效果不甚理想，易復發。

干擾素是生物細胞在感染病毒后或在某些誘導劑的臨床作用下產生的一類糖蛋白，有抗病毒作用及免疫調節作用。其作用機制為（1）調節機體的免疫監視、防御和穩定功能，使NK細胞、TC細胞的細胞毒殺作用增強。（2）使吞噬細胞的活力增強。（3）誘導外周血液中單核細胞的寡核苷酶核成酶的活性。（4）增加或誘導細胞表面主要組織相容復合物抗原表達。【2】

而微波作為新一代的物理療法治療尖銳濕疣，使疣體局部組織凝固、壞死、脫落。而且局部輻射能提高機體免疫力，調動和改善患者的自身防御抗病毒能力。同時還有良好的止血、消炎作用，且術后無疤痕產生。

我們采用干擾素聯合微波的治療，既補充了物理療法的不足，又可以預防人乳頭狀病毒的再感染，減少復發，提高療效，是一種切實有效，簡便易行的治療尖銳濕疣的方法。

參考文獻：

[1]樂杰。婦產科學 第6版。人民衛生出版社。2013.12

[2]陳新謙.金有豫.湯光主編.新編藥物學。第15版。人民衛生出版社。2003。