探討聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值

胡艷林

【摘要】目的 研究分析聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法整理收集我院收治的200例尿液樣本，分別使用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，對兩次白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比與分析。結(jié)果 尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率16%，尿液干化學(xué)法為14.5%，通過χ2檢驗(yàn)P=0.323>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 干化學(xué)法操作簡單，檢測快速、便捷，而尿沉渣鏡檢法可直觀觀察白細(xì)胞狀態(tài)，各有優(yōu)缺點(diǎn)。聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，不僅能夠有效彌補(bǔ)兩種檢測方法中存在的缺點(diǎn)，形成互補(bǔ)，而且大大提高了尿液白細(xì)胞檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，減少誤差。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合應(yīng)用；尿液干化學(xué)法；尿沉渣鏡檢法；白細(xì)胞檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0088-02

在臨床檢驗(yàn)中，尿液分析也可被稱為尿液檢查[1]，屬于極為重要的檢測項(xiàng)目，主要針對泌尿生殖系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、肝膽疾病以及其他系統(tǒng)疾病的診斷中。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，尿液分析儀被廣泛的應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)中，大大減少了尿液分析中人力物力的投入，但是尿液分析儀對于尿液中的非理化成分[2]的檢驗(yàn)存在限制，因而對于白細(xì)胞的檢驗(yàn)存在誤診漏診現(xiàn)象，而尿沉渣鏡檢法又容易出現(xiàn)假陰性。筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液樣本，分別使用尿液干化學(xué)法與尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，對兩次白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比與分析，以對聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液樣本，其中106例男性，94例女性，患者年齡段是18～76歲，平均年齡是（30.7±5.3）歲。取尿液中段，所用檢驗(yàn)均在30 min內(nèi)完成。

1.2儀器設(shè)備 使用優(yōu)利特200B型全自動尿液分析儀（桂林市醫(yī)療電子儀器廠）進(jìn)行檢驗(yàn)，通過上海伊華尿液進(jìn)行質(zhì)控。Olympus光學(xué)顯微鏡、尿沉渣定量計(jì)數(shù)板、尿沉渣刻度離心管。

1.3方法

1.3.1尿液干化學(xué)法 嚴(yán)格按照全自動尿液分析儀操作說明書[3]進(jìn)行操作，囑咐患者取30 ml的中段尿。檢測人員取10 ml混勻，將檢測試紙完全浸沒，并立即取出，把殘余尿液拭去，放置于全自動尿液分析儀中檢測完成。

1.3.2尿沉渣鏡檢法 取10 ml尿液混勻，放置于尿沉渣刻度離心管，離心5 min，轉(zhuǎn)速為1500 r/min，將上清液倒去，留存0.2 ml的尿沉渣。取15～20 ul尿沉渣滴入尿沉渣定量計(jì)數(shù)板中，通過低倍鏡進(jìn)行觀察，高倍鏡用于白細(xì)胞的計(jì)數(shù)，當(dāng)白細(xì)胞超過20/ul時(shí)，即為陽 性[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)需要使用到SPSS 15.0軟件，兩種結(jié)果處理通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

對我院治療的200例尿液樣本的相關(guān)資料進(jìn)行分析，尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率與尿液干化學(xué)法相比較，P=0.323>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

尿液白細(xì)胞檢測在泌尿系統(tǒng)疾病與尿路感染的診斷中極為重要，干化學(xué)法屬于常規(guī)篩查手段的一種，操作簡單且快速，尿沉渣鏡檢法較為客觀，對尿液中的白細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行定量分析，與干化學(xué)法存在較大差異。由于兩種檢測方法在原理上存在很大不同，因此檢測結(jié)果也就不一致。

干化學(xué)法是試紙中的吲哚酚酯與重氮鹽在與位于尿液中白細(xì)胞漿中粒細(xì)胞酶發(fā)生反應(yīng)時(shí)，會出現(xiàn)紫色縮合物，且紫色顏色的深淺和粒細(xì)胞的濃度之間存在比例關(guān)系，且干化學(xué)法在檢測白細(xì)胞的同時(shí)，能夠進(jìn)行多種檢測項(xiàng)目，因此是篩查與批量普查的重要手段；尿沉渣鏡檢法是在定量離心管與定量沉渣計(jì)數(shù)板的基礎(chǔ)上，對尿液中的白細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行分析計(jì)算，并在顯微鏡的輔助下，對白細(xì)胞進(jìn)行直觀分析，不僅能夠有效降低尿液中的單核細(xì)胞對試紙的影響，出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。但是尿沉渣鏡檢法中能夠?qū)Π准?xì)胞形態(tài)進(jìn)行直觀觀察，就會受到尿液pH值與滲透壓變化的影響，導(dǎo)致白細(xì)胞崩解從而造成假陰性的結(jié)果出現(xiàn)。

在本次探究過程中，筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液樣本，分別使用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，對兩次白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比與分析。尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率16%，尿液干化學(xué)法為14.5%，通過χ2檢驗(yàn)P=0.323>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。戰(zhàn)思恩[5]等的探究結(jié)果為尿液檢測方法聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，與筆者的探究結(jié)果保持一致。

由此可見，尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法在白細(xì)胞檢驗(yàn)中的應(yīng)用，各有優(yōu)缺點(diǎn)，干化學(xué)法操作簡單，檢測便捷、快速，尿沉渣鏡檢法能夠直觀觀察白細(xì)胞狀態(tài)，但受到PH值與滲透壓的影響。聯(lián)合應(yīng)用不僅能夠有效彌補(bǔ)兩種檢測方法中存在的缺點(diǎn)，形成互補(bǔ)，而且大大提高了尿液白細(xì)胞檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃寶山.多種方法聯(lián)合檢查對尿液紅、白細(xì)胞分析的重要性[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，08（04）：49-50.

[3]侯進(jìn)軍.EH-2060B型全自動尿沉渣分析儀的臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，13（24）：3320-3323.

[4]李航，馬春燕，李相磊，等.全自動儀器法與人工鏡檢法測定尿中白細(xì)胞結(jié)果的比較分析[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2013，22（11）：1059-1061.

[5]戰(zhàn)思恩，李文靜，翟燕紅，等.三種方法檢測尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果的比較分析[J].河北醫(yī)藥，2014，18（09）：1373-1374.