小兒呼吸道肺炎支原體感染發(fā)病趨勢(shì)及臨床觀察

潘興嵐

【摘要】目的：分析并探討小兒呼吸道肺炎支原體感染發(fā)病趨勢(shì)及臨床癥狀。方法：選取2012年9月-2014年9月來(lái)我院就診的小兒呼吸道肺炎支原體感染患者342例，所有小兒患者均取外周血做冷凝集試驗(yàn)及支原體抗體監(jiān)測(cè)。將所有小兒患者按照隨機(jī)分配原則分為觀察組和對(duì)照組，每組171例。觀察組患兒在常規(guī)肺炎支原體感染治療的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素，對(duì)照組在在常規(guī)肺炎支原體感染治療的基礎(chǔ)上給予紅霉素。記錄患兒的治療過(guò)程檢查數(shù)據(jù)的變化，對(duì)比兩組患兒呼吸道肺炎支原體感染發(fā)病趨勢(shì)。結(jié)果：感染患兒發(fā)熱類(lèi)型不規(guī)則熱和弛張熱285例，熱程2-20d，平均熱程5-7天；咳嗽324例，主要是刺激性干咳和白色粘痰并伴有喘息。觀察組顯效133例，所占百分比為78%，有效31例，所占百分比為18%，無(wú)效7例，所占百分比為4%，惡化0例，所占百分比為0%，相對(duì)有效率為96%。對(duì)照組顯效109例，所占百分比為63%，有效36例，所占百分比為21%，無(wú)效24例，所占百分比為12%，惡化2例，所占百分比為1%，相對(duì)有效率84%。結(jié)論： 小兒急性呼吸道支原體感染可致多系統(tǒng)，多器官損傷，要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，阿奇霉素較于紅霉素效果顯著，可應(yīng)用于臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】呼吸道感染；兒童；肺炎支原體；發(fā)病趨勢(shì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0113-02

小兒急性呼吸道支原體感染的重要病院是MP感染（Mycoplasma pneumoniae）又稱(chēng)小兒肺炎支原體感染，近年來(lái)兒童發(fā)病率逐年上升，是兒科中的常見(jiàn)疾病[1] 。本文為了了解小兒呼吸道肺炎支原體感染發(fā)病趨勢(shì)及臨床癥狀，選取342例研究對(duì)象觀察病情發(fā)展。現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1樣本資料

選取342例我院收治的呼吸道肺炎支原體感染患兒，所有研究對(duì)象均經(jīng)過(guò)下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。觀察組男86例，女85例，對(duì)照組男82例，女89例。兩組患者在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1.

表1 患兒在不同年齡段的陽(yáng)性率情況

表2 患者情況對(duì)比

1.2方法

研究樣本為我院收治的342例呼吸道肺炎支原體感染患兒，患兒均作血，尿，糞常規(guī)，咽拭培養(yǎng)，心電圖，血沉，胸片，CRP等相關(guān)檢測(cè)[2]。所有小兒患者均取外周血做冷凝集試驗(yàn)及支原體抗體監(jiān)測(cè)。將所有小兒患者按照隨機(jī)分配原則分為觀察組和對(duì)照組，每組171例。患兒接受常規(guī)肺炎治療即給予解熱，平喘，止咳等對(duì)癥藥物。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素，對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予紅霉素。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：接受治療后癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常，咳嗽消失。X線胸片無(wú)異常。

有效：接受治療后癥狀有所改善，X線胸片顯示病灶逐漸消失。

無(wú)效：接受治療后癥狀未有變化，X線胸片顯示病灶無(wú)變化。

惡化：接受治療后癥狀無(wú)變化甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究得到的臨床數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0系統(tǒng)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者結(jié)局情況

病程≤1周的患兒207例，病程﹣2周的患兒98例，病程>2周的患兒37例。感染患兒發(fā)熱類(lèi)型不規(guī)則熱和弛張熱285例，熱程2-20d，平均熱程5-7天；咳嗽324例，主要是刺激性干咳和白色粘痰并伴有喘息。觀察組顯效133例，所占百分比為78%，有效31例，所占百分比為18%，無(wú)效7例，所占百分比為4%，惡化0例，所占百分比為0%，相對(duì)有效率為96%。對(duì)照組顯效109例，所占百分比為63%，有效36例，所占百分比為21%，無(wú)效24例，所占百分比為12%，惡化2例，所占百分比為1%，相對(duì)有效率84%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表3 兩組患兒治療后結(jié)果

表4 兩組患兒檢測(cè)結(jié)果與病程關(guān)系（%）

3 討論

肺炎支原體是呼吸道感染的主要病原，其冬季的發(fā)病率較高，但全年均有散發(fā)，呈全年流行趨勢(shì)。急性呼吸道支原體感染的病情規(guī)律不明確，發(fā)病癥狀為咽痛，咳嗽，濃痰，鼻塞等或表現(xiàn)為肺炎，支氣管炎和耳膜炎[3]。呼吸道肺炎支原體感染受累主要以消化，心臟，泌尿損害多見(jiàn)。小兒呼吸道肺炎支原體感染3-6歲感染率最高，是小兒呼吸道感染主要類(lèi)型是小兒支原體感染，且發(fā)病率逐年增多，由于自身免疫系統(tǒng)弱，交叉感染等原因，兒童和青少年成為小兒急性呼吸道支原體感染的主要發(fā)病人群。患兒的集體生活使疾病小兒交叉感染的機(jī)會(huì)增多。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)， 小兒急性呼吸道支原體感染可致多系統(tǒng)，多器官損傷，要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，阿奇霉素較于紅霉素效果顯著，可應(yīng)用于臨床治療中。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯文紅，曹秀章.小兒呼吸道肺炎支原體感染發(fā)病趨勢(shì)及臨床分析[J].臨床兒科雜志，2010，23（8）：562-563.

[2]孫海娜，任玲麗.阿奇霉素治療小兒呼吸道肺炎支原體感染的臨床效果研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（16）：2492-2493.

[3]孫海娜，任玲麗.阿奇霉素治療小兒呼吸道肺炎支原體感染的臨床效果研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（16）：2492-2493.