探討高血壓合并冠心病應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果

阿孜古力?吐爾遜 布瓦杰爾?阿卜杜艾尼

【摘要】目的：探討高血壓合并冠心病應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果，總結(jié)相關(guān)診療經(jīng)驗(yàn)。方法：隨機(jī)抽取2012年1月～2014年8月我院收治的90例高血壓合并冠心病患者，分成對(duì)照組和觀察組各45例，其中對(duì)照組患者應(yīng)用硝苯地平片治療，觀察組患者應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：本研究90例高血壓合并冠心病患者經(jīng)臨床治療后，對(duì)照組總有效率為82.22%，觀察組患者的總有效率達(dá)95.56%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組療效，二組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，觀察組收縮壓和舒張壓改善效果優(yōu)于對(duì)照組，二者相比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高血壓合并冠心病應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著，且用藥安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓 ；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0170-01

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們物質(zhì)生活極大豐富，飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)大幅轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致高血壓合并冠心病患者的數(shù)量逐年上升，成為嚴(yán)重危害人類健康的常見病。[1]長(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。[2]因此，高血壓合并冠心病患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，否則會(huì)危及患者的身心健康，甚至造成生命威脅，后果不堪設(shè)想。本文筆者針對(duì)我院90例患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)告如下 。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文90例研究對(duì)象，均隨機(jī)選自我院2012年1月～2014年8月間確診的高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)觀察組和對(duì)照組各45例，其中對(duì)照組患者中男32例，女13例，平均年齡在36～80歲，平均年齡為55±2.33歲，平均病程為6±1.48年；觀察組患者中男33例，女12例，平均年齡在39～83歲，平均年齡為57±2.88歲，平均病程為6±1.76年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組45例患者，我們采用硝苯地平片進(jìn)行口服治療，劑量為30mg/次，1次/日，連續(xù)服藥2個(gè)月。

觀察組45例患者，我們采用由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行口服治療，劑量為5～10mg/次，一日一次，連續(xù)治療2個(gè)月。對(duì)照組患者口服硝苯地平片治療，一次30mg，1次/日，連續(xù)服藥2個(gè)月。服藥治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)兩組患者的臨床療效，觀察并記錄兩組治療前后血壓改善情況，做好統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%，且舒張壓下降>10mmHg，處于正常水平；有效：經(jīng)治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少處于50%～80%之間，且舒張壓下降<10mmHg，但處于正常范圍內(nèi)；無效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及舒張壓均未改善或加重。顯效+有效為總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理本研究中的所有數(shù)據(jù)，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示一般資料，比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率（95.56%）優(yōu)于對(duì)照組（82.22%），二組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示；對(duì)照組患者的收縮壓和舒張壓改善效果遠(yuǎn)不及觀察組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表2所示。

表1 兩組患者的療效對(duì)比情況

注：P<0.05。

表2 兩組患者治療前后血壓變化對(duì)比情況

注：表中，*表示與治療前比較，P<0.05；#表示與對(duì)照組比較，P<0.05。

3.討論

近年來，高血壓、冠心病成為臨床心血管內(nèi)科多發(fā)疾病之一，嚴(yán)重影響患者的身心健康。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。[3]長(zhǎng)期高血壓可影響到心、腦、腎等器官的功能，最終導(dǎo)致這些器官功能的衰竭，如果得不到及時(shí)治療，病情蔓延極易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)冠心病，即高血壓合并冠心病，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可暈厥或休克，后果不堪設(shè)想，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)接受有效治療，使病情快速改善而爭(zhēng)取早日康復(fù)。

臨床上，控制血壓對(duì)于合并冠心病的患者意義重大，對(duì)于高血壓患者預(yù)防冠心病也非常關(guān)鍵。本文研究中，我們對(duì)90例高血壓合并冠心病臨床治療進(jìn)行探討，對(duì)照組患者口服硝苯地平片治療，取得總有效率為82.22%，而觀察組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，總有效率達(dá)到95.56%，顯著高于對(duì)照組療效；同時(shí)，以，觀察組治療后收縮壓、舒張壓改善情況及總有效率，明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究證明，高血壓合并冠心病接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著優(yōu)于口服硝苯地平片療效，有效減少患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)，促進(jìn)患者的機(jī)體康復(fù)，臨床實(shí)踐意義廣泛，值得研究和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（18）： 2458-2460.

[2]熊瑛，羅丹，李俊.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5030-5031.

[3]張江麗，韓清華，高血壓合并冠心病患者血壓特點(diǎn)及與心血管事件的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2009，7（2）：141-143.