護理管理對控制醫(yī)院感染的研究分析

陳萍 楊凡

【摘要】目的：探討綜合性護理管理對控制醫(yī)院感染的作用，總結(jié)有效控制醫(yī)院感染的護理管理方法，使醫(yī)院感染率的發(fā)生降至最低。方法：選取我院2012年3月-2014年3月間收治的住院患者108例，以住院時醫(yī)院尚未實施綜合性護理管理的患者為對照組，以住院時我院實施綜合性護理管理的患者為試驗組，分析比較兩組患者在感染發(fā)生率、住院時間及抗生素用量上的差異。結(jié)果：試驗組的感染發(fā)生率僅為3.7%，明顯低于對照組（P<0.05），且試驗組患者的住院時間及抗生素用量均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護理管理辦法對于防治醫(yī)院感染是一種行之有效的辦法，值得在護理工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】護理管理；醫(yī)院感染；控制

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0195-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2014年3月間收治的住院患者108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年齡跨度為23-76歲，平均年齡為（38.5±9.7）歲?；颊咚诳剖曳植紴槠胀ㄍ饪?4例、內(nèi)科29例、其他科室45例。按照護理管理方法的不同分為兩組，其中2012年3月-2013年3月間患者54例為對照組，我院當時尚未實施綜合性護理管理辦法； 2013年3月-2014年3月間患者54例為試驗組，我院對住院部施行綜合性護理管理辦法。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 綜合性護理管理辦法

1.2.1 強化護理人員教育

醫(yī)院的護理工作人員是醫(yī)院護理工作的核心，只有提高護理人員防治感染的意識，才能有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。（1）定期開展護理人員防治感染知識培訓，提高護理人員日常工作中對防治感染的意識；（2）由各科室護士長組成監(jiān)督小組，對科室內(nèi)護理人員實行交叉科室檢查監(jiān)督，規(guī)范護理人員的日常操作流程，杜絕失誤、偷懶引發(fā)的感染隱患；（3）經(jīng)常檢測治療室、換藥室及病房內(nèi)的空氣、環(huán)境質(zhì)量，確保日常護理工作能達到標準。（4）護士接觸病人次數(shù)較多，應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

1.2.2 加強消毒管理

加強消毒管理，可以有效殺滅病菌，抑制病菌的繁衍傳播。（1）醫(yī)院內(nèi)與病人接觸的各種醫(yī)療用品，如針頭、刀片、手套、水杯等應盡可能使用一次性用品，避免交叉感染的發(fā)生；（2）與病人皮膚、粘膜直接接觸的醫(yī)療器械，應按照國家衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行規(guī)范消毒后再用于另一個患者；（3）患者病房地面及病房內(nèi)的各項物品應堅持每天以消毒劑擦拭，并通風晾干；（4）病人的床單、枕套等床上用品應每周更換清洗消毒，如遇污染及時更換，病人出院、 轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。（5）每月定時監(jiān)測患者病房的微生物含量，保證清潔消毒符合標準。

1.2.3 醫(yī)療垃圾的處理

對各類醫(yī)療垃圾應分類處理，損傷性醫(yī)療廢物應立即丟棄至黃色醫(yī)療廢物專用銳器盒內(nèi)，銳器盒放置點應便于就近丟棄；感染性廢物和病理性廢物應立即丟棄至黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時及時封口；放入包裝袋或者銳器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。其它垃圾也應及時處理，避免病菌的滋生。

1.2.4 強化住院隔離制度

住院患者在分配病房時，應將患者的所處科室、感染與否、感染程度等分開安置，特殊感染及不明原因感染患者應單獨安置，而大手術(shù)后或患有血液系統(tǒng)疾病等的免疫力低下患者應采取保護性隔離措施[1]。

1.2.5 強化自我保護意識

患者及其家屬在入院時，護理人員應向其發(fā)放安全護理管理的工作手冊，并講解防治感染的必要性，使患者對醫(yī)院感染有充分的認識，主動避免感染的發(fā)生，并配合護理人員的護理管理工作。

1.3 評價標準

觀察記錄患者住院時的感染情況，比較分析兩組患者的住院時間及抗生素用量。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從感染發(fā)生率來看，對照組的發(fā)生率為9.3%，試驗組的僅為3.7%，兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05），可以直觀的反映出綜合性護理管理辦法可以有效抑制醫(yī)院感染的發(fā)生。比較兩組患者的住院時間及抗生素用量，試驗組明顯小于對照組（P<0.05），這也側(cè)面印證了綜合性護理管理辦法對于防治醫(yī)院感染是一種行之有效的辦法。

表1 兩組患者住院后基本情況比較

3 討論

醫(yī)院是患者治病就診的場所，正因為此，醫(yī)院也成為了各類病菌滋生傳播的場所。病人在就診時本就免疫力低下，再加上周圍環(huán)境中各類病菌的侵襲，使得患者極易發(fā)生感染。如手術(shù)的病人容易受到化膿菌的影響；輸血的病人容易受到厭氧菌的侵襲等[2]。醫(yī)院感染成了病人住院時的高發(fā)疾病，如何避免此類疾病的發(fā)生成為醫(yī)院醫(yī)護人員的研究重點。

抑制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素是做好醫(yī)院的護理管理工作。醫(yī)院的護理管理是殺滅病菌、遏制病菌傳播的第一道關(guān)卡。只有這項工作做好了，病人的診療環(huán)境才能得到改善，醫(yī)院的病菌才能得到有效的遏制，醫(yī)院感染才能得到有效的抑制。

本研究中采用的綜合性的護理管理辦法，從病菌的來源開始防治，病房區(qū)分配置，限制病人病菌的傳播；醫(yī)療用品的消毒滅菌，杜絕患者間的交叉感染；病房的清潔消毒，避免患者自身病菌滋生和環(huán)境病菌引發(fā)的感染。如此全面的防治手段，確實可以有效抑制病人的感染發(fā)生率和抗生素藥物的使用，而且還可以縮短患者的住院時間，給患者帶來便利，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 李蘭蘭. 護理管理對控制醫(yī)院感染效果的影響分析[J]. 中國民康醫(yī)學，2012，24 （ 16） ： 2044-2045.

[2] 歸雪芳.基層醫(yī)院感染控制中的措施及效果[J].中國醫(yī)藥科學， 2011， 1（21）： 152-153.