整體護理在骨外科手術患者中的應用情況

丁新偉 李玉玲

【摘要】目的：探討整體護理在骨外科手術患者中的應用情況，為臨床提供參考。方法：選取我院2011年11月至2014年12收治的選取60例骨外科手術患者，將所有患者分成常規護理組（對照組）和整體護理組（實驗組），每組30例，對兩組患者的護理結果進行分析。結果：實驗組的滿意度達到96.67%，而對照組的總滿意度僅為80.00%，遠低于實驗組，對比分析后，差異有統計學意義（X2=6.254，P<0.05）。結論：與常規護理相比，整體護理在骨外科手術患者中具有較高的優勢，值得在骨外科手術中推廣。

【關鍵詞】不同時段；尿白蛋白；早期糖尿病腎損傷

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0200-02

骨外科手術的發生主要是由于突發情況造成的[1，2]。由于這種突然性會導致患者的心理和生理均發生一定的變化。由于短時間的情緒等難以控制易造成患者對于治療的抵觸情緒。若能對于骨外科手術中對患者進行整體有針對性的護理，可以較大的提高患者的康復率，提升治療效果。對我院2011年11月至2014年12月見就診選取60例骨外科手術患者進行研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1資料

選取我院2011年11月至2014年12收治的選取60例骨外科手術患者。將所有患者分成常規護理組（對照組）和整體護理組（實驗組），每組30例。實驗組中男15例，女15例，年齡為16-80歲，平均年齡為（33.2±2.7）歲。對照組中男16例，女14例，年齡為17-81歲，平均年齡為（33.5±2.2）歲。其中患者于對照組在年齡、性別、體重、文化差異、其他疾病等均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

常規護理是指醫護人員對骨外手術患者以及患者家屬進行相應的護理知識，同時對于患者的問題進行耐心的解答。而整體護理模式是包括術前護理、術中護理以及術后護理。護理人員也有原先的醫護人員發展成為由專門的護理小組，組員由不同科室的護士組成，并且保證組員能夠包床到戶，輪流值班。術前護理主要是通過對骨外科手術患者情況的了解，通過對患者接受相關的醫護人員，同時對患者進行耐心的交流，講解，盡可能的消除患者內心的焦慮，讓患者能夠以積極的心態接受手術。術中護理是指在患者進行手術期間，護士全程陪同，不管是術前檢查還是在手術期間，護理人員在緩解患者焦慮心情的同時做好本職工作，核對患者信息，告知患者麻醉等手術準備前的注意事項等。在患者麻醉后，醫護人員需要密切觀察患者的情況，如患者的血壓、心律、體溫、脈搏、出血量、尿量、輸液量以及止血帶的具體情況等。在患者進行手術的過程中，認真詳細的核對患者的相關信息，并將病例和記錄單存檔。術后護理主要是指患者在進行骨外科手術后所出現的一些不適現象的解釋，通常在患者進行手術后會出現一定的頭暈以及頭疼的情況。那么醫護人員應該囑咐患者或患者家屬盡量平臥或者側臥，同時將患肢處用軟枕墊高。在患者站立時，利用前臂的吊帶保持患肢的肘勢。同時指導患者進行相應的康復訓練，并根據患者不同的疼痛程度采用不同的護理方式。

1.3評價標準

通過對60例患者進行問卷調查，比較患者對護理的滿意程度。將其滿意程度分為滿意。比較滿意和不滿意三種。同時總滿意度=滿意度+比較滿意度。

1.4統計學處理

對所有數據均用SPSS15.0統計軟件分析，以2檢驗，若P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

實驗組以及對照組患者的滿意程度，如表1所示。實驗組的滿意度達到96.67%，而對照組的總滿意度僅為80.00%，遠低于實驗組，對比分析后，差異有統計學意義（X2=6.254，P<0.05）。

表1實驗組以及對照組患者的滿意程度（n，%）

3討論

突發的身體狀況為患者機體帶來了不同程度的改變，患者心理狀態的變化在一定程度上也影響患者手術的成功率。而整體護理與常規護理相比，更以人為本，對骨外科患者更進行了人性化的護理，通過消除患者的抵觸心理，增加患者主動接受護理的信息，提高患者的治療效果，加大患者的康復率，提高患者的生活質量。

在對于骨外科手術患者進行整體護理時，首先要充分了解患者的情況，在術前、術中以及術后分別樹立不同的護理目標，保證患者可以取得最滿意的護理。同時在入院前，便對患者進行詳細了解，盡可能消除患者的負面情緒，盡最大的可能滿足患者的合理要求，提高患者的滿意度。在我院60例骨外科手術患者中，整體護理的總滿意度達到96.67%，明顯高于常規護理的滿意度80.00%，兩者存在顯著性差異。這說明整體護理的效果優于常規護理。同時這個關系也是相互的，整體護理體現了我院較高的護理水平，可以極大的提高護理人員的工作積極性，協調性以及創造性，在手術不同階段的不同目標亦可以在一定程度上調動醫護人員的潛能，無形中提高了我院醫護人員的整體素質。因此，對于骨外科手術患者進行整體護理可以提高患者滿意度，改善護患關系，提高治療效果。對于術后的患者主要是使用中醫的方法來相應的減輕患者的疼痛[3]。對于骨折初期的患者，主要施以活血化瘀、清淡消化的食物，如田七瘦肉湯、金針木耳湯和魚片湯等；而對于中期患者，由于其氣血不和，則補氣和血、接骨續筋的食物為關鍵，如豬蹄筋類物質。而針對后期患者而言，更需要強健筋骨、固本培元的食物，冬蟲夏草瘦肉湯等。

綜上所述，與常規護理相比，整體護理在骨外科手術患者中具有較高的優勢，值得在骨外科手術中推廣。

參考文獻：

[1]趙桂林，呂曉春，張潤芳，等.精細化管理在骨外科手術患者安全管理中的應用[J].中國醫藥導報，2014，（24）：127-129.

[2]鄔建瑞.骨外科手術切口感染69例臨床護理分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（17）：419.

[3]羅芳，胡銳，李厚成. 整體護理干預對骨科創傷手術患者焦慮心理的影響[J]. 海軍醫學雜志，2014，35（6）：464-465.