老年皮膚瘙癢癥的護理體會

黎小英

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0224-02

老年皮膚瘙癢癥是較常見的一種全身瘙癢病癥，是老年皮膚退行性變所致的只有原發癢感和因瘙癢后搔抓而引起的繼發性損害，而無原發性損害的一種皮膚病。主要癥狀是皮膚泛發性瘙癢，可同時發作，有持續性的，也有陣發性的。入睡時更易發作，由于不斷搔抓可出現全身皮膚遍布抓痕、血痂、潮紅、色素沉著等。由于它的發生嚴重影響中老年人生活質量和身心健康。因此，護理人員的臨床觀察和正確有效的護理措施對其預后有重要意義。2010年至今，我院共收治此類患者60例。經積極治療和護理取得了良好效果。現報告如下：

1.臨床資料

①一般資料

60例患者中男性42例，女性18例。年齡45～83歲。本病病因復雜，目前尚不完全清楚，考慮與老年人皮膚瘙癢，變薄、干燥、又缺乏皮膚之潤滑。且易受周圍環境變化刺激。此外與一些生活習慣有關。如愛用很燙的熱水洗澡，使用堿性強的肥皂等。主要表現為干燥，脫屑，皮膚出現類似魚鱗變化細小裂紋。自覺瘙癢，有時難以忍耐。多發于軀干、四肢。

②方法：

A.積極尋找并明確癥因。

B.內用藥用。可內服組織胺類藥和鎮靜安定藥。如撲爾敏，賽庚啶，西替利嗪等。可用10%GS+0.9N·S100ml靜脈滴注。注入一方程。

C.局部治療。止癢藥物配成洗劑，粉劑等各種劑型外用。涂抹潤澤皮膚的軟膏，如：10%的尿素膏，維生素E軟膠囊等。

2.結果。

6例患者均至于且未復發，效果顯著。

3.護理體會。

①合理治療，預防瘙癢。

老年人皮膚干燥。洗澡次數不易過多。一般以每周1～2次為宜。水溫不宜過高，一般以35～37度為宜。不要用堿性較大的肥皂，因為這種肥皂去脂力較大，會令皮膚干燥化。故應用中性肥皂，或用清水沖洗。

②飲食護理。

加強飲食調養，多吃富含維生素A的食物。如：瘦肉，動物肝臟，豆制品。忌食蝦及辛辣刺激性食品。不喝濃茶，咖啡。另外，美國一份調查資料表明，錳與人體皮膚瘙癢癥有密切關系。同時，專家們認為多吃含錳的食物，有利于皮膚瘙癢癥的防治。如：粗糧，核桃，花生，芝麻等。

③合理穿衣。

內衣，內褲要保持清潔，柔軟，寬松最好是純棉制品。

④皮膚護理。

勤洗手，勤剪指甲，皮膚瘙癢時勿抓，采用局部拍打法。

⑤環境。

維持室內溫度和相對濕度在一定范圍內。室內溫度18～22度，相對濕度30%～40%為宜。

⑥合理用藥。

許多止癢藥物本身可以引起或加重患者某些疾病。因此一定要提醒患者不亂用藥，亂服藥，一定要在醫生的指導下用藥。

⑦心理護理。

患者由于長期瘙癢易出現煩躁不安，心情抑郁。同時作為護理人員要關心體貼患者。盡量滿足患者的合理要求。及時與患者溝通，也可代患者看書，聽音樂，保持心情舒暢。

4.討論。

隨著社會發展，科學進步，醫療水平提高等。人類的死亡率逐漸下降。而老年人口占總人口中的數量逐漸上升。老年人的生活質量也有所提高。同時，對老年性皮膚瘙癢癥的患者。我們要考慮老年人自身的各種生理、心理，密切觀察病情。提供更優質的服務，使患者早日康復。

參考文獻：

[1]王燕.5例老年性皮膚瘙癢癥的護理體會【J】：護理實踐與研究2007.4（11）：47

[2]冉抗燕.老年性皮膚瘙癢癥的臨床護理【J】：中華實用中醫雜志2006.19（13）：167