淺談慢性病的社區(qū)護(hù)理與管理質(zhì)量

許玲

【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理在慢性病方面的影響及管理質(zhì)量。方法：從我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年9月至2014年9月期間對(duì)轄區(qū)老年糖尿病合并高血壓的患者中抽取符合診治標(biāo)準(zhǔn)的128人，通過(guò)隨訪護(hù)理這些患者，分析我社區(qū)慢性疾病的社區(qū)護(hù)理和管理質(zhì)量情況。結(jié)果：選取128個(gè)患者進(jìn)行跟進(jìn)觀察，持續(xù)一年時(shí)間，其中112人康復(fù)情況較好，并且較為滿意診治情況；8人康復(fù)情況一般，但基本上對(duì)我社區(qū)的護(hù)理工作較為滿意，另外8人的康復(fù)情況沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果。整體康復(fù)情況可以反映出，我社區(qū)針對(duì)慢性疾病的管理和護(hù)理質(zhì)量較好，且取得明顯效果。結(jié)論：慢性疾病的治療不能一蹴而就，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心長(zhǎng)期輔助，合理的護(hù)理措施尤其重要。實(shí)踐證明：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性病的護(hù)理方面做得較好，取得了明顯的護(hù)理效果，幫助廣大患者康復(fù)，大大地改善了社區(qū)居民的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性病；社區(qū)護(hù)理；管理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0266-02

目前，我轄區(qū)服務(wù)人口近4萬(wàn)人，分布較為松散，其中老年人較多，而周邊拆遷范圍廣，導(dǎo)致收集患者的相關(guān)資料工作難度較大，費(fèi)用需求高。在這樣的情況下，我社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平以及醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)際的需求。但是，我社區(qū)的所有工作人員工作認(rèn)真，責(zé)任意識(shí)極強(qiáng)，以患者為主體，全心全意為社區(qū)人民服務(wù)，用自己的雙手給社區(qū)患者帶來(lái)最優(yōu)質(zhì)的生活服務(wù)和臨床護(hù)理[1]。在后期的患者隨訪中，絕大部分的患者對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量非常滿意，并且給予高度的信任。為了不辜負(fù)廣大社區(qū)居民對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的信任，我社區(qū)所有的工作人員不斷努力，提升護(hù)理水平，真正的為大家謀福利。

1資料與方法

1.1一般資料

從我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年9月至2014年9月期間接診的老年糖尿病合并高血壓的患者中選取的128人里，男患者96人，女患者32人，平均年齡65歲，并且所有患者的基本情況差不多，全部都接受了上級(jí)醫(yī)院的診治，出院之后由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施護(hù)理措施。

1.2護(hù)理方法

1.2.1監(jiān)測(cè)血壓

我中心聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)設(shè)立監(jiān)測(cè)服務(wù)站，每周三免費(fèi)給居民測(cè)血壓，并現(xiàn)場(chǎng)告知患者的實(shí)際情況，對(duì)于住得較遠(yuǎn)或者行動(dòng)不方便的患者，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任護(hù)士會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給其提供上門(mén)服務(wù)[2]。

1.2.2監(jiān)測(cè)血糖

每周星期五上午，我中心會(huì)組織專門(mén)的醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)測(cè)血糖并做好詳細(xì)的記錄，如果部分患者不能按時(shí)參加測(cè)定，責(zé)任護(hù)士會(huì)單獨(dú)聯(lián)系，另外選擇時(shí)間補(bǔ)測(cè)。

1.2.3指導(dǎo)用藥

老年人由于年齡較大，各項(xiàng)身體機(jī)能開(kāi)始下降，記憶力減退，時(shí)常忘記吃藥。部分患者因服用的藥物種類(lèi)較多，時(shí)間和方法也各不相同，老年人未按規(guī)定胡亂服用，嚴(yán)重影響藥物的治療效果[3]。因此，我社區(qū)組織專人分工負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)的患者，定期電話提醒對(duì)方使用正確的服藥方法按時(shí)服藥，或者采用不同顏色的藥品外包裝，方便患者區(qū)分藥品，一方面節(jié)省了大量的時(shí)間，另外一方面大大地降低了患者出錯(cuò)的頻率。

1.2.4指導(dǎo)鍛煉

患者如果每天定時(shí)定量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就能夠促進(jìn)葡萄糖的吸收，提升降血糖的效果。我社區(qū)責(zé)任護(hù)士會(huì)參考每個(gè)老年人的興趣愛(ài)好和各自身體的實(shí)際情況，給予合理的指導(dǎo)。根據(jù)老年人的具體情況，建議選擇強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)老年人身體不利。

1.2.5利用慢病俱樂(lè)部進(jìn)行健康教育

每隔一段時(shí)間，組織患者進(jìn)行情況說(shuō)明，詳細(xì)的將高血壓以及糖尿病的各方面知識(shí)介紹給患者，讓他們更加了解疾病，并大力宣傳各種有利于康復(fù)的知識(shí)，幫助他們自己學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單實(shí)用的護(hù)理措施，培養(yǎng)科學(xué)的生活習(xí)慣，從而促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，還要提升患者應(yīng)對(duì)疾病的能力和預(yù)防意識(shí)[4]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查患者的康復(fù)情況以及是否對(duì)我社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)選取的128例患者進(jìn)行跟進(jìn)了解，持續(xù)1年時(shí)間，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，112人康復(fù)效果很好，且對(duì)我社區(qū)醫(yī)護(hù)工作非常滿意；8人康復(fù)情況一般，但同樣對(duì)相關(guān)護(hù)理工作較為滿意；另外8人康復(fù)效果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期。整體可以看出，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性疾病的管理和護(hù)理方面質(zhì)量較好。

3討論

人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體，患者的健康是工作展開(kāi)的中心，而社區(qū)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的并不是某一個(gè)患者，而是患者的所有家人，甚至包括社區(qū)中的每個(gè)工作人員[5]。社區(qū)護(hù)理工作主要是為了保護(hù)居民的身體健康，降低疾病的其他并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)，保證人們的生活水平，但由于護(hù)理涉及的內(nèi)容較多，對(duì)象較多，有時(shí)還需要提供上門(mén)服務(wù)，這就給工作人員的護(hù)理提出了更高的要求，除了需要較為扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理技能之外，還要有足夠的耐心和責(zé)任感。為了保障護(hù)理工作的質(zhì)量，我社區(qū)會(huì)定期給護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)。

總之，慢性疾病的治療并不能一蹴而就，是需要時(shí)間慢慢康復(fù)，這個(gè)漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程需要多方面的配合，科學(xué)的護(hù)理更顯重要。實(shí)踐證明：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性疾病的相關(guān)護(hù)理工作中處理的較好，提升了慢性疾病的護(hù)理水平和管理質(zhì)量，確保了社區(qū)居民健康的生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊依，蔣曉蓮.慢性病自我管理概述及其在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011（20）：8-11.

[2]李宏曄.淺談慢性病的社區(qū)護(hù)理與管理質(zhì)量分析[J].心理醫(yī)生：下，2011（10）：1538-1539.

[3]謝燕.社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013（5）：333-334.

[4]原二慧.慢性病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)成效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2013（7）：129-130.

[5]張瑩瑩，張新宇.老年人慢性病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010（13）：119-120.