阿昔洛韋軟膏治療帶狀皰疹的療效觀察

尤春平

【摘要】目的：探究阿昔洛韋軟膏治療帶狀皰疹臨床效果。方法：選取2012年7月至2013年8月我院收治的48例被確診為帶狀皰疹患者，將其隨機(jī)平均分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)藥物治療，實驗組加用阿昔洛韋軟膏治療。觀察兩組患者的帶狀皰疹的消退情況及局部疼痛情況。結(jié)果：對照組采用常規(guī)法治療帶狀皰疹，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用阿昔洛韋軟膏涂抹，實驗組患者的止皰時間、疼痛減輕程度、止痛時間、結(jié)痂時間以及皮疹消退時間明顯比對照組短（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組的治療總有效率為83.3%，實驗組的治療總有效率為95.8%，實驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：阿昔洛韋軟膏在治療帶狀皰疹效果明顯，能夠加速帶狀皰疹消退速度，緩解患者皮膚局部疼痛感，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】阿昔洛韋軟膏；帶狀皰疹；療效觀察

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0379-02

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥，病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過血液循環(huán)將病毒傳播至周身，發(fā)病初期局部疼痛，1～4d后皮膚組織上出現(xiàn)皮膚皰疹，常常呈現(xiàn)不規(guī)則帶狀分布[1]。局部皮損護(hù)理和藥物治療是帶狀皰疹的治療關(guān)鍵，皮膚損壞組織倘若處理不當(dāng)會引發(fā)感染，延長病程，皮損留疤也會影響患者的形象[2]。目前臨床上用于治療袋裝皰疹以藥物治療為主，本文將探討清晰阿昔洛韋軟膏在治療帶狀皰疹的臨床療效，現(xiàn)作報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年7月至2013年8月我院收治的48例被確診為帶狀皰疹患者，其中男性29例，女性19例，年齡范圍為32～73歲，平均年齡為（44.7±8.2）歲.帶狀皰疹病發(fā)部位：背部15例，耳部9例，面部5例，腰腹部8例，四肢7例，會陰部4例。所有患者均表現(xiàn)為皮膚組織出現(xiàn)簇狀或帶狀皰疹、局部皮膚紅腫疼痛、睡眠質(zhì)量差。將46例患者隨機(jī)平均分為對照組和實驗組，每組24例，兩組患者在性別、年齡、病發(fā)部位以及臨床表現(xiàn)等一般資料上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有比較意義。

1.2方法

兩組患者在入院后均給予肌肉注射聚細(xì)胞2mg、維生素B120.5mg、生理鹽水250mL，并合并靜脈注射阿昔洛韋0.5mL，2次/d，持續(xù)注射一周，然后根據(jù)患者的病情增減藥物劑量。實驗組在上述基礎(chǔ)上家用阿昔洛韋軟膏，將阿昔洛韋軟膏均勻涂抹在帶狀皰疹皮膚處，5～7次/d，涂抹前切忌要使用生理鹽水將帶狀皰疹皮膚進(jìn)行清理消毒。

1.3療效判定

醫(yī)護(hù)人員每天對患者的皮疹進(jìn)行觀察，并記錄停止新出現(xiàn)皮疹時間、結(jié)痂時間、疼痛程度、皮損愈合時間、止痛時間等指標(biāo)。痊愈：皮疹完全消退，疼痛感基本消失；有效：帶狀皰疹大部分消退，局部疼痛感明顯緩解；無效，患者的帶狀皰疹出現(xiàn)加重趨勢，局部疼痛感無緩解，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。總有效率=（痊愈+有效）/總數(shù)*100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后病情變化對比

如表1所示，對照組采用常規(guī)法治療帶狀皰疹，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用阿昔洛韋軟膏涂抹，實驗組患者的止皰時間、疼痛減輕程度、止痛時間、結(jié)痂時間以及皮疹消退時間明顯比對照組短（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的治療后病情變化對比（ ±s）

2.2兩組患者的治療有效率對比

如表2所示，對照組的治療總有效率為83.3%，實驗組的治療總有效率為95.8%，實驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.討論

帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒感染而引發(fā)的急性皮膚疾病，皰疹護(hù)理不當(dāng)或用藥失誤會加重病情，延長病程。皰疹病毒通過血運(yùn)散播到人體內(nèi)各個組織中，并長期潛伏在脊髓后跟神經(jīng)節(jié)中，一旦人體抵抗能力下降，皰疹病毒將會誘使病毒加快繁殖，沿著神經(jīng)進(jìn)入皮膚組織中，引發(fā)皮疹[3]。阿昔洛韋是一種人工合成的嘌呤核苷類似物，該藥在人體內(nèi)會轉(zhuǎn)變成三磷酸無環(huán)鳥苷，干擾皰疹病毒細(xì)胞脫氧核算聚合酶，從而抑制病菌繁殖分裂。目前臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為阿昔韋洛在治療單純性皰疹病毒感染方面效果顯著，對初發(fā)性或復(fù)發(fā)性皮膚黏膜、外生殖器感染發(fā)生的HSV感染同樣具有明顯抑制作用，阿昔韋洛能夠抵御皰疹病毒繁殖和入侵，加速局部皰疹創(chuàng)口愈合，緩解局部神經(jīng)疼痛[4]。但是口服阿昔洛韋后吸收不好，生物效能轉(zhuǎn)化率低，半衰期短，需連續(xù)注射多次，從而導(dǎo)致患者的用藥依從性差。靜脈注射阿昔韋洛只有少量作用于皮膚，使用阿昔韋洛軟膏涂抹局部皰疹皮損肌膚，有效提高了藥物的生物學(xué)利用效率，強(qiáng)化阿昔洛韋對皰疹病毒的抑制作用。本次研究結(jié)果顯示，對照組采用常規(guī)治療方法，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用阿昔洛韋軟膏涂抹，實驗組患者的止皰時間、疼痛減輕程度、止痛時間、結(jié)痂時間以及皮疹消退時間明顯比對照組短；對照組的治療總有效率為83.3%，實驗組的治療總有效率為95.8%，實驗組總有效率明顯高于對照組。阿昔洛韋軟膏在治療帶狀皰疹效果明顯，能夠加速帶狀皰疹消退速度，環(huán)節(jié)患者皮膚局部疼痛感，改善患者生活質(zhì)量。

表2 兩組患者的治療有效率對比

參考文獻(xiàn)：

[1]唐軍，劉平羽.阿昔洛韋與泛昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察[J].中國藥房， 2011， 22（32）： 3014-3015.

[2]潘登美.老年人帶狀皰疹的護(hù)理方法與對策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（2）：29.

[3]高明，石松山，劉紅霞.新癀片聯(lián)合阿昔洛韋軟膏治療帶狀皰疹42例療效分析[J].中國現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志，2008，28（3）：39.

[4]任婷，狄維鵬.老年帶狀皰疹護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（12）：1510-1511.