生活方式指導對高血壓病人改變不良習慣的干預效果觀察

巴哈提古麗?塔拉提

【摘要】目的：探究生活方式指導對高血壓病人改變不良習慣的干預效果。方法：選取我院2012年3月～2014年9月收治的高血壓患者120例，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上增加生活方式指導，比較兩組病人不良習慣改變情況。結果：觀察組在運動、限鹽、體重、吸煙、飲酒等六項生活習慣改變上的干預效果均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于高血壓病人給予生活方式指導，可以明顯改變病人不良生活習慣，提高臨床治療效果，可作為一種有效可行的非藥物治療手段。

【關鍵詞】生活方式指導；高血壓；不良習慣

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0405-02

高血壓是以血壓升高為首要特征的全身代謝性疾病和生活方式相關性疾病，其發生與生理、心理和社會因素有關，最主要的危險因素是心腦血管病[1]。高血壓患者極易并發腦卒中、慢性腎臟病、心力衰竭等并發癥，若不及時進行控制和有效治療，極有可能發展成尿毒癥、心梗、中風等嚴重疾病，對患者生命健康構成極大威脅。高血壓的治療目的是最大程度降低心、腦血管并發癥的發生率和死亡率，治療時應適當處理同時存在的各種臨床情況，因此需要進行綜合治療和系統干預[2]。本文旨在探究生活方式指導對高血壓病人改變不良習慣的干預效果，采用隨機對照試驗，取得較滿意的結果，詳細情況見如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月～2014年9月收治的高血壓患者120例，所有患者均嚴格參照相關標準確診為高血壓，其中男性66例，女性54例；年齡49～82歲，平均年齡（62.6±9.3）歲。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例，兩組患者在年齡、性別等基本資料方面沒有明顯差異（P<0.05），具有較好的可比性。

1.2方法

對照組患者進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上增加生活方式指導，具體操作如下：

一是運動指導，大多數高血壓病人缺乏足夠的鍛煉，使得身體機能日益下降，因此需要進行適當進行運動鍛煉。結合病人血壓水平、年齡、身體狀況等制定合適的運動計劃，如氣功、太極拳、慢跑、步行等有氧運動，而無氧運動的降壓效果則稍遜[3]。在保證身心健康的前提下，可以適當進行提高身體機能的活動，但應避免劇烈運動如快跑、提重物、登山等。對于肥胖病人，應慢慢控制體重，每周減重1kg最適宜。然而，在運動前需要進行相關檢查，排除發生繼發性高血壓或有運動禁忌的病例。

二是飲食指導，健康的飲食習慣是合理控制血壓的前提，因此飲食指導是高血壓防治的第一步。對于1級或早期高血壓病人，只需嚴格控制鈉鹽的攝入就可以幫助病人恢復血壓至正常水平；而對于2級、3級病人，合理控制鈉鹽攝入可以有效提高臨床用藥效果，減少用藥劑量。人體每天攝入的鹽80%來自腌制品和烹調，因此限制鹽的攝入應從減少烹調用鹽和腌制品著手，控制每日鹽的攝入在3～5g最佳。對于高血壓病人而言，合理膳食包括飲食清淡、素食為主，以優質蛋白、低膽固醇、低脂肪、低鹽食物為宜，多吃水果和蔬菜。指導患者充分認識飲酒、吸煙的危害，每日飲酒不超過50g酒精，吸煙則更應嚴格禁止。對于肥胖患者應合理控制飲食，盡量將體重指數控制在25以下，以防發生左心室肥厚、高血脂、糖尿病等并發癥[4]。

三是適當休息，指導高血壓病人合理安排工作時間和休息時間，避免用腦過度、興奮過度、精神緊張、情緒激動、噪音嘈雜、不規律用藥等，營造良好舒適的生活環境。平時可以通過看報紙、聽音樂、打太極、下棋等緩解緊張的情緒，減輕生活壓力。對于脾氣暴躁、易怒的病人，應耐心對其進行心理疏導，幫助病人保持平和的心態。

1.3統計學方法

本文采用SPSS17.0，計數資料之間的比較采用卡方檢驗，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

不同護理干預措施下，兩組患者改變不良習慣的干預效果不同，觀察組在運動、限鹽、體重、吸煙、飲酒等六項生活習慣上的干預效果均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1.

表1 兩組患者改變不良習慣干預效果比較（n=60）

3、討論

高血壓是臨床常見病，近年來隨著人們生活水平提高和生活節奏加快，高血壓的患病率逐年升高。大多數高血壓病人有家族史，此外，還與環境因素、年齡因素、肥胖、服避孕藥等有關，分為病因不明的原發性高血壓和病因明確的繼發性高血壓。降低高血壓患者的血壓水平，對于減少心臟病事件及腦卒中、改善患者生存質量、降低疾病經濟負擔具有重要意義。研究表明，積極健康的生活方式可以降低高血壓發病率，有效控制血壓，同時減少高血壓患者發生并發癥的幾率，故對高血壓病人進行生活方式指導是有必要的[5]。本文觀察組采用生活方式指導，指導患者養成規律運動、合理飲食、適當休息等良好的生活習慣，而對照組采取常規護理，3個月后兩組病人不良習慣改變的效果有顯著性差異，觀察組明顯優于對照組。對患者進行針對性的生活方式指導，不僅可以幫助患者提高對疾病的認識，養成良好的生活習慣，還可以提高護理工作的質量，增強護患感情?？傊?，對于高血壓病人給予生活方式指導，可以明顯改變病人不良生活習慣，提高臨床治療效果，可作為一種有效可行的非藥物治療手段。

參考文獻：

[1]劉玉華. 生活方式指導對高血壓病人的干預效果觀察[J]. 中國保健營養，2013，07：1711-1712.

[2]魯旖. 生活方式干預防控高血壓的研究進展[J]. 柳州醫學，2013，02：108-111.

[3]彭衛琴，文曉麗，徐麗. 高血壓人群社區護理干預研究進展[J]. 中國校醫，2013，03：232-234.

[4]韓彥彬，董柏青. 高血壓人群健康干預常見模式的研究進展[J]. 中國慢性病預防與控制，2008，05：540-543.

[5]鄧秋蘭，龐玲玲. 社區護理干預對促進高血壓患者改變不良生活方式的作用[J]. 廣西醫學，2010，07：877-879.