臨床護士職業(yè)風(fēng)險來源分析及防護措施

胡松燕 康曉玲

【摘要】目的：研究臨床工作中護士的風(fēng)險及存在的問題，通過教育提高自我防護能力，降低風(fēng)險。方法：使用不記名問卷調(diào)查，根據(jù)問卷結(jié)果比較護士認識職業(yè)危害及了解自我防護的情況。結(jié)果：本院護士認知職業(yè)危害及防范意識均有待提高，職業(yè)防護知識的掌握還有欠缺。結(jié)論：應(yīng)對護士自身情況加強教育培訓(xùn)，調(diào)高防護意識，減少職業(yè)危害。

【關(guān)鍵詞】護士；職業(yè)風(fēng)險；防護

【中圖分類號】R-0 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0414-02

在我國，乙肝的發(fā)生率逐年增加，據(jù)統(tǒng)計，無癥狀的乙肝病毒攜帶者人數(shù)高達1.4 億；SARS 期間，護理人員感染概率是普通居民的38倍[1]。由于醫(yī)院及護理自身職業(yè)的特殊，護士每天會接觸到各種被污染的分泌物，職業(yè)暴露危險遠遠高于其他職業(yè)。研究表明，1981 ～ 1993美國的艾滋病患者中，死亡人數(shù)高達20萬，醫(yī)護工作者占6% ，護士占其中的64%，表明護士職業(yè)暴露危險極大[2]。近年來，護理糾紛也大大增加，主要是由于患者法律意識、自我保護意識的增強。由于上述原因，針對護士的職業(yè)危害的解決已刻不容緩。本院為了解臨床工作中護士的風(fēng)險及存在的問題進行了一系列研究，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機選擇各科室護士80名，科室包括：內(nèi)科、外科、兒科、ICU、急診科、感染科。其中，工作時間：21 名小于5 年，34名5～ 10 年，25 名大于10 年；學(xué)歷：55名中專，22 名大專，3名本科。

1.2 方法 使用自制的問卷調(diào)查。內(nèi)容包括：（1）護理人員一般資料，包括年齡、婚姻狀況、有無子女、教育程度、工作科室、工作年限、職業(yè)危害經(jīng)驗等。（2）自我防范行為量表，包括有從不、很少、有時、經(jīng)常，越經(jīng)常表明防護措施越到位。（3）職業(yè)危害認知量表，共13 題，1 分/題，答錯/不答為0 分，職業(yè)危害認知越高得分越高。（4）護理知識掌握情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用百分比描述統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 護士自我防范情況，見表1 。

表1 護士自我防范情況

2.2 護士職業(yè)危害認識情況，見表2。

表2 護士職業(yè)危害認識情況

2.3 護士護理相關(guān)知識掌握情況，見表3。

表3 護士護理相關(guān)知識掌握情況

3 討論

護士的職業(yè)天職為人類健康服務(wù)，主要工作內(nèi)容為促進和維護患者健康，但與此同時，護士工作中易出現(xiàn)職業(yè)暴露，有較多的不安全因素。護理工作中，職業(yè)安全為重要問題，應(yīng)加強人員的職業(yè)防護教育，鼓勵標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少針刺。上崗前應(yīng)進行實踐教學(xué)，提高防范意識； 若工作有潛在危險，應(yīng)訓(xùn)練后工作。研究表明，很多護理人員不能正確認識職業(yè)危險，還需要不斷進行相關(guān)培訓(xùn)，并加強醫(yī)療廢棄物的收集與處理[3]。應(yīng)加強護理人員對傳播途徑的培訓(xùn)，減輕心理壓力，避免因認知錯誤和過分恐懼影響護理人員的工作。

護理人員在接觸患者時應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行，遵守隔離消毒制度，每次接觸患者后為防止交叉感染，做到認真洗手；為防止針刺，應(yīng)完全熟悉各種銳器的使用，加強基礎(chǔ)訓(xùn)練，減少因自身問題產(chǎn)生損傷或者感染[4]。注意護具的使用，戴口罩操作，戴手套配化療藥及接觸患者體液或分泌物。應(yīng)注重防護，創(chuàng)造良好環(huán)境，做好各項防護措施，盡量避免職業(yè)危害。

在法律方面，使用各種措施有效的防范護理工作中的隱患，避免護理失職。護理人員應(yīng)認真遵守醫(yī)院規(guī)章制度及法律法規(guī)，密切觀察患者病情，護理文件應(yīng)認真細致的記錄。計劃免疫所有護理人員，進行職業(yè)暴露報告的制度，進行職業(yè)責(zé)任保險，保障法律范圍內(nèi)護理人員的權(quán)力。

綜上所述，應(yīng)對護士自身情況加強教育培訓(xùn)，調(diào)高防護意識，完善防護工具，減少職業(yè)危害。

參考文獻：

[1]江麗萍，干秀萍，桑海進等.消化科護士的職業(yè)風(fēng)險因素分析與防護對策[J].護理與康復(fù)，2014，13（3）：262-263.

[2]李曉芳，唐靜，時敏秀等.軍隊三甲綜合醫(yī)院護士職業(yè)風(fēng)險感知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理學(xué)雜志，2014，29（13）：7-9.

[3]歷春桔.急診室護士的職業(yè)風(fēng)險與防護[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（8）：1442-1443.

[4]謝青.新上崗護士職業(yè)風(fēng)險的相關(guān)因素分析與防護對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（3）：313-314.