淺析醫院消毒供應中心人員的職業危害及防護對策

李寧

【摘要】目的：對消毒供應中心員工在職業中存在的危害因素進行分析，使安全防護意識得以提高，使職業損傷減輕。方法：對消毒供應中心職業方面存在的危險因素進行分析，從而進行相應措施的制定。結果：借助實施措施，使消毒供應中心員工的防護意識提升，使發生職業危害的情況減少。結論：使導致職業危害的因素減少，借助適當、主動的防護辦法，才可以使消毒供應中心員工的職業安全健康得到保證。

【關鍵詞】消毒供應中心；職業危害；防護對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0418-02

消毒供應中心，對消毒物品分類、回收、包裝、清洗、滅菌等工作承擔起來，消毒供應中心員工，在工作的過程中，時常和種種具有化學性、物理性、社會性、生物性等對職業有危害的因素接觸，怎樣可以對職業危害進行防范，對平常的防護做好，使職業暴露造成的傷害降低，對員工的身心健康進行保護，是在進行消毒供應中心管理的過程中一個不可忽視的問題。

1常見的職業危害因素

1.1物理性危害因素

1.1.1噪聲

自動清洗機、超聲波清洗機在工作的過程中，可以達到90dB的噪聲音量，壓力蒸汽滅菌器在工作的過程中，能夠達到93dB的音量，長時間接觸，會導致心血管系統、神經系統、內分泌系統出現紊亂的狀況[1]，容易導致亞健康的狀態出現，使日常工作和生活受到影響[2]。

1.1.2高溫及燙傷

在運用壓力蒸汽滅菌器時，熱量在散發時，導致溫度提升，員工長時間處在高溫的情況下，會影響到健康狀況。滅菌結束后，在鍋內，壓力蒸汽滅菌器可以達到130℃的溫度，運用消毒烘干機、清洗機之后，也可以達到90℃溫度，不小心操作，會導致皮膚燙傷。

1.1.3粉塵

進行棉球、敷料以及手術巾等折疊包裝的制作時，其粉塵、棉絮纖維等容易被呼吸道吸入，長時間對呼吸道刺激，從而使其受到損傷。

1.2化學性危害因素

1.2.1含氯消毒劑及酶

進行手工清洗的時候，需要對含氯消毒劑、多酶清潔劑等化學藥品的接觸，這兩種消毒劑擁有揮發性、腐蝕性、刺激性的特點，接觸時間長了，會危害到呼吸道和眼睛。

1.2.2環氧乙烷

環氧乙烷這種滅菌消毒劑，其氣體和液體，都有毒性存在，接觸時間過長或者吸入較多，都會使急性中毒的情況出現，致使植物神經出現紊亂現象，表現出頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。環氧乙烷在進行蒸發后，會產生氣體，致使呼吸道黏膜和角膜出現受損現象，皮膚對液體繼續直接接觸后，會導致局部燒傷或者紅腫出現[3]。

1.3生物性危害因素

（1）供應室對污物進行回收后，會有患者的體液、血液、分泌物、排泄物等存在，其中有多種病原微生物存在，容易帶來疾病感染。（2）在醫院消毒供應中心，極易出現銳利器械導致的損傷，通常在清洗、回收污染物品等環節出現，常見的有穿刺針或縫合針刺傷，剪刀、刀片割傷等。（3）由于微生物氣溶膠而出現的污染：在對污物進行清洗時，特別是借助高壓水槍對管道進行沖洗的過程中，使微生物氣溶膠產生，如將之吸入呼吸道，從而患上傳染病。

1.4生理性及社會性危害因素

進行收送、重物的搬運，滅菌物品的裝載，操作時長時間站立等，使關節、肌肉的損傷、腰部勞損、下肢靜脈曲張等容易出現。另外，工作繁多而不簡單，擁有較高的勞動強度，存在著較多的職業危害因素，自身價值不能被認可，容易使員工出現心理不平衡，長此以往，會使事故發生的頻率增加。

2 防護措施

2.1物理性防護

對噪音進行減少的辦法，首先要有寬敞的工作間，按時對設備進行養護、調試和維修，使噪音造成的危害減少。消毒人員消毒時，要將可以隔絕熱源及無菌的棉紗手套佩戴，以避免皮膚直接接觸高溫物品，減少燙傷機會。使手工操作導致的粉塵危害減少，將紗布、棉球、棉墊等物品，采用一次性比較小包裝的購進。

2.2化學性防護

工作人員對配制洗滌劑、消毒劑的方法及注意事項要掌握熟練，在進行含酶清洗劑、含氯消毒劑的配制使用時，要注意口罩、手套、護目鏡防護用品的佩戴，對傷害皮膚、眼睛，或者吸入呼吸道的情況進行防范。進行有蓋的消毒容器的配備，要注意將蓋加上，避免消毒劑散發于空氣中，傷害到呼吸道。環氧乙烷消毒柜，需要在供應室中較為偏僻安靜的地方進行單獨安裝，選擇良好的通風處，從而有助于尾氣進行排放。

2.3生物性防護

在對污染物品進行清點、回收、清洗時，需要穿戴上帽子、口罩、防護眼罩以及防水圍裙、免刺橡膠手套、長筒靴、袖套等。在出現銳器刺傷的情況時，需要從接近心臟部位向遠離心臟部位進行受傷部位的積壓，并且，要進行傷口沖洗、包扎，同時進行乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射，檢查血源性傳播疾病，并進行隨訪[3]。在對器械進行清洗的時候，盡可能地使用全自動清洗機實施，使人工清洗造成的危害減少，使職業暴露的出現得以避免。

2.4生理性防護

供應室的員工，要對自己的情緒進行調控，使自己擁有樂觀積極的心態，使自己的綜合能力得到提升，使知識面拓寬，使自己可以認識自身價值，將心理疲勞消除。

3 討論

消毒供應中心由于職業和其他行業不同，使這一職業有危險因素存在，在工作中，日日和患者的體液、血液、分泌物頻繁接觸，其中，有諸多對身體健康帶來威脅的化學性、物理性、生理性、生物性等因素存在。基于這種情況，職業防護便顯得至關重要。消毒供應中心在進行職業防護時，要對職業防護方面的教育加強，樹立進行防護的意識，對操作舉動進行規范。消毒供應中心的員工要對此危害進行認識，日益在自我防護方面的意識提升，使自身防護加強，以使職業危害降低，使員工的職業安全得到保證。

參考文獻：

[1]黎順霞，伍燕芳，吳可萍.消毒供應室噪聲的影響因素及預防措施[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（4）：53.

[2]黃璜，羅仁.某三級甲等綜合醫院護士亞健康狀態及影響因素分析[J].護理學報，2008，15（6）：18-26.

[3]于秀榮，宋烽，董薪.環氧乙烷消毒過程的安全管理[J].中華醫院感染學雜志，2008，18（4）：526-527.