介入放射X射線機(jī)的輻射防護(hù)性能檢測(cè)與分析

葛先權(quán)首都醫(yī)科大學(xué)附屬潞河教學(xué)醫(yī)院放射科，北京 101149

介入放射X射線機(jī)的輻射防護(hù)性能檢測(cè)與分析

葛先權(quán)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬潞河教學(xué)醫(yī)院放射科，北京 101149

目的 對(duì)我院臨床使用中的部分介入放射X射線機(jī)的輻射防護(hù)性能進(jìn)行檢測(cè)，分析其輻射水平及防護(hù)性能。方法 選用Baracuda X射線質(zhì)量控制檢測(cè)儀、451B型低能Xγ劑量率儀（Fluke，美國(guó)）以及25 cm×25 cm×15 cm水模體，對(duì)臨床在用的介入放射X射線機(jī)的空氣比釋動(dòng)能率進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 介入放射X射線機(jī)的空氣比釋動(dòng)能率平均值為（27.34±7.25） mGy/min，X射線源組件的泄漏輻射水平均值為（35.57±4.63）μGy/h；防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率平均值為1.79×102μGy/h。結(jié)論 脈沖透視模式下有用線束輸出量與空氣比釋動(dòng)能率要明顯低于普通透視模式。在介入放射X射線機(jī)的使用中要規(guī)范操作，定期檢測(cè)設(shè)備的輻射防護(hù)性能，并且制定相關(guān)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，盡量降低工作人員防護(hù)區(qū)的輻射水平。

介入放射X射線機(jī)；X射線機(jī)；C型臂X射線機(jī)；空氣比釋動(dòng)能率；射線質(zhì)量控制檢測(cè)儀

介入放射學(xué)（Interventional Radiology）是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基礎(chǔ)上新興的影像技術(shù)，是指患者在局麻或鎮(zhèn)靜狀態(tài)中[1]，借助影像引導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行介入性操作。介入放射技術(shù)標(biāo)志著微創(chuàng)治療時(shí)代的到來(lái)。但是，值得注意的是在介入放射操作中，患者與醫(yī)務(wù)人員要長(zhǎng)時(shí)間暴露在X射線下，對(duì)人體的傷害非常大，國(guó)內(nèi)外臨床中經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)于介入放射操作所造成的輻射損傷的報(bào)道出現(xiàn)[2]。因此，如何避免患者與醫(yī)務(wù)人員受到泄漏輻射的傷害已成為臨床中共同關(guān)注的課題。本研究對(duì)我院臨床中正在使用的部分介入放射X射線機(jī)的空氣比釋動(dòng)能率進(jìn)行檢測(cè)，分析其輻射水平及防護(hù)性能，具體報(bào)告如下。

1 設(shè)備與方法

1.1 儀器

1.1.1 受檢設(shè)備

本研究檢測(cè)的介入放射X射線機(jī)分為C型臂X射線機(jī)[3]與普通X射線機(jī)兩種。C型臂X射線機(jī)包括：Powermobile（Siemens）、Coroskop（Siemens）、V30000（Philips）；普通X射線機(jī)包括：Telediagnost（Philips）以及國(guó)產(chǎn)的Axgpsm 80、NAX-500RF。按照臨床使用時(shí)間先后順序編號(hào)為1號(hào)機(jī)（V30000）、2號(hào)機(jī)（Coroskop）、3號(hào)機(jī)（Powermobile）、4號(hào) 機(jī)（Axgpsm 80）、5號(hào) 機(jī)（NAX-500RF）、6號(hào) 機(jī)（Telediagnost）。

1.1.2 檢測(cè)設(shè)備

選用的檢測(cè)設(shè)備為Baracuda X射線質(zhì)量控制檢測(cè)儀、451B型低能Xγ劑量率儀（Fluke，美國(guó)）以及25 cm×25 cm×15 cm水模體[4]（國(guó)產(chǎn)）。以上設(shè)備均符合我國(guó)計(jì)量部門的使用標(biāo)準(zhǔn)[5]，均在有效期內(nèi)。

1.2 方法

檢測(cè)操作均參照我國(guó)GBZl38-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范》[6-8]（下稱《監(jiān)測(cè)規(guī)范》）中的相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。在受檢設(shè)備工作狀態(tài)下，參數(shù)設(shè)置為最高電壓和與其相對(duì)應(yīng)的最大束流，水模體置于有用線束中，固定野為25 cm×20 cm，每個(gè)測(cè)量點(diǎn)重復(fù)測(cè)量3次，以計(jì)算空氣比釋動(dòng)能率的平均值。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)

檢測(cè)指標(biāo)包括：X射線源組件泄漏輻射、有用線束入射體表空氣比釋動(dòng)能率、防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上空氣比釋動(dòng)能率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均用數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2校驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 設(shè)備防護(hù)性能

受檢介入放射X射線機(jī)的空氣比釋動(dòng)能率平均值為（27.34±7.25） mGy/min，符合我國(guó)《監(jiān)測(cè)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；X射線源組件的泄漏輻射水平均值為（35.57±4.63） μ Gy/h。其中4號(hào)機(jī)X射線源組件的泄漏輻射值略高于《監(jiān)測(cè)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率：源組件表面≤15 mGy/min；X射線源組件泄漏輻射水平≤35 μ Gy/h），這主要與機(jī)器的使用年限較長(zhǎng)有關(guān)，后經(jīng)申報(bào)更換為新型設(shè)備。6臺(tái)移動(dòng)式X射線管組裝體輻射水平檢測(cè)結(jié)果，見表1。

2.2 防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率

本組6臺(tái)機(jī)器的防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率平均值為1.79×102μ Gy/h，其中脈沖透視設(shè)備的防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率平均水平為1.31×102μ Gy/h，無(wú)防護(hù)下的空氣比釋動(dòng)能率為0.5×103Gy/h～1.7×103Gy/h，經(jīng)鉛屏風(fēng)防護(hù)后的空氣比釋動(dòng)能率為0.4×102μ Gy/h～3.6×102μ Gy/h，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯低于普通透視設(shè)備，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率檢測(cè)結(jié)果，見表2。

表1 本組6臺(tái)移動(dòng)式X射線管組裝體輻射水平檢測(cè)結(jié)果

表2 防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率檢測(cè)結(jié)果（μ Gy/h）

3 討論

隨著醫(yī)療影像技術(shù)的迅速發(fā)展，介入放射學(xué)在臨床中的應(yīng)用程度越來(lái)越廣泛，20世紀(jì)80年代初我國(guó)首次引入介入放射學(xué)技術(shù)，并迅速應(yīng)用于消化、呼吸、骨科、泌尿、神經(jīng)、心血管等人體系統(tǒng)疾病的診斷與治療中[9]。但是，在介入放射的操作過程中，患者與操作設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員會(huì)長(zhǎng)時(shí)間受到泄漏輻射的傷害。如何降低介入放射中的輻射劑量是國(guó)內(nèi)外臨床中共同關(guān)注的課題之一[10-11]。

通過以上研究發(fā)現(xiàn)介入放射設(shè)備，隨著使用年限的增加，泄漏輻射劑量會(huì)出現(xiàn)明顯上升，本文中的4號(hào)機(jī)（Axgpsm 80）的空氣比釋動(dòng)能率范圍在1.1～85.3 mGy/min，平均值為19.8 mGy/min，略高于《監(jiān)測(cè)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。因此，在日常工作中要加強(qiáng)對(duì)介入放射設(shè)備的檢測(cè)與維護(hù)，對(duì)于不符合《監(jiān)測(cè)規(guī)范》的設(shè)備要及時(shí)申報(bào)維修或更換，確保患者與醫(yī)務(wù)人員的安全。

在防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率檢測(cè)中，脈沖透視設(shè)備的防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率平均水平為1.31×102μ Gy/h，無(wú)防護(hù)下的空氣比釋動(dòng)能率為0.5×103Gy/h～1.7×103Gy/h，經(jīng)鉛屏風(fēng)防護(hù)后的空氣比釋動(dòng)能率為0.4×102μ Gy/h～3.6×102μ Gy/h，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯低于普通透視設(shè)備，說(shuō)明脈沖透視能夠減少有用線束的輸出量以及防護(hù)區(qū)空氣比釋動(dòng)能率。另外，正確使用防護(hù)措施，如鉛衣、鉛圍裙、鉛圍脖、遮光筒、鉛屏風(fēng)等，也可以有效控制介入放射設(shè)備工作中的空氣比釋動(dòng)能率，充分起到保護(hù)人體健康的作用。

綜上所述，脈沖透視模式下有用線束輸出量與空氣比釋動(dòng)能率要明顯低于普通透視，在介入放射X射線機(jī)的使用中要規(guī)范操作，定期檢測(cè)設(shè)備的輻射防護(hù)性能，并且制定相關(guān)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，盡量降低工作人員防護(hù)區(qū)的輻射水平。

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Detection and Analysis on the Radiation Protection of Interventional X-ray Machine

GE Xian-quan
Department of Radiology, Luhe Teaching Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 101149, China

Objective To test the radiation protection of some interventional X-ray machine in our hospital and analyze the radiation level and protective performance of these X-ray machines. Methods Baracuda X-ray detector for quality control, 451B low-energy Xγ dose rate meter（Fluke，USA）and water phantom (25 cm×25 cm×15 cm) were chosen to test the air kerma rate of clinical interventional X-ray machines, and a statistical analysis was conducted based on the test results. Results The average air kerma rate of interventional X-ray machines was (27.34±7.25) mGy / min, the average leak radiation of X-ray source assembly was (35.57±4.63) μGy / h, and the average air kerma rate of protection zone was 1.79×102μGy / h. Conclusion The useful rays output and air kerma rate under pulsed fl uoroscopy mode was signifi cantly lower than those under normal fl uoroscopy made perspective. During the use of interventional X-ray machine, the operation should be standardized, periodic testing of radiation protection equipment performance should be conducted, and related detection standards should be built to reduce the radiation of staff protection zone.

interventional X -ray machine ; X -ray machine; C-arm X-ray machine ; air kerma rate; X-ray detector for quality control

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.036

1674-1633(2015)01-0111-03

2014-04-19

2014-06-11

本文作者：葛先權(quán)，主管技師，主要從事X線防護(hù)工作。

作者郵箱：gexianquan9988@163.com