門診銀醫自助系統流程設計與應用

劉洋，唐世琪

1.武漢大學人民醫院第一臨床學院，湖北 武漢 430060；2.襄陽市中心醫院信息中心，湖北 襄陽 441021

門診銀醫自助系統流程設計與應用

劉洋1,2，唐世琪1

1.武漢大學人民醫院第一臨床學院，湖北 武漢 430060；2.襄陽市中心醫院信息中心，湖北 襄陽 441021

結合就診卡、銀行卡及醫保卡的功能特點，通過流程設計、優化，使醫院信息系統與銀行系統互聯，在實現了銀行卡及醫保卡具備就診卡功能的同時，實現直接繳費的功能，從而優化了就診流程。

醫院信息系統；銀醫自助系統；就診卡；外聯平臺

0 前言

我院作為襄陽地區最大的一家綜合型三甲醫院，年門診量在130萬人次左右，門診上常常出現排隊掛號、收費、候診時間長、就診時間短的現象。醫院門診直接面對病人，門診的服務質量直接關系到醫院的社會聲譽和經濟效益。利用信息化手段提高門診工作效率、減少重復排隊、提高就醫質量是醫院發展的必然要求[1-2]。

銀醫自助系統是將醫院和銀行的有關業務通過外聯平臺對接起來。通過與銀行的合作，整合醫院與銀行的相關業務系統和服務資源，利用外聯平臺進行數據交換，實現門診患者通過刷卡來完成自助掛號、自助交費、查詢結果、打印報告等，以期方便患者在門診就醫。

1 銀醫系統流程與功能

1.1 門診一卡通工作流程

門診一卡通工作流程，見圖1。

圖1 門診一卡通工作流程圖

1.2 銀行卡簽約

門診采用了自主簽約的模式，即患者可持自己的工行卡或醫保卡在自助機上通過綁定手機號的方式，系統自動進行銀行端和醫院信息系統（HIS）端的簽約注冊。簽約成功后，患者可持簽約卡在醫院門診就診，不需要再辦理醫院的門診就診卡，減少了患者排隊辦就診卡的環節[2]。

1.3 自助發卡

初診病人沒有工行卡或者醫保卡而需辦理醫院就診卡，病人可持二代身份證在自助機上進行發卡操作，系統自動讀取相應信息，如：姓名、年齡、性別等，整個過程耗時不超過2 min，大幅度提高了辦理就診卡的效率。

1.4 自助掛號

患者持就診卡或簽約卡可直接在自助機上進行自助掛號。選擇掛號界面并刷簽約卡或就診卡，自助機會語音提示選擇的科室、當日可掛號科室、號別、支付方式（銀行卡、醫保卡或現金），會提示是掛普通號還是專家號，確認后則進入交費階段。若用就診卡掛號，此時需再刷銀行卡及輸入密碼；若直接用簽約卡刷卡，則只需輸入密碼即可完成掛號過程。掛號成功后，自助機會自動打印掛號小票，患者憑此小票到醫生處就診[3-4]。

1.5 就診

患者持自助掛號小票到醫生處就診，門診醫生工作站同樣支持刷就診卡、簽約卡。

1.6 自助繳費

醫生通過門診醫生站開電子處方和電子檢驗檢查申請單后，患者可到自助機上使用門診繳費功能。在自助機上選擇繳費窗口后刷簽約卡或就診卡，即可顯示出醫生所開電子處方單、檢驗、檢查電子單的明細及匯總信息，患者可自主選擇需要繳費的項目（可部分繳納或全部繳納），確認金額無誤后選擇支付方式（銀行卡或醫保卡）。繳費成功后，自助機自動打印1張收費小票，自此完成整個門診收費過程[5]。若需要打印發票，則憑此收費小票到門診收費窗口換取門診收費正規發票。

1.7 自助查詢和打印

患者可以在自助機上刷卡查詢本次就診信息（繳費項目、檢查項目、處方、檢驗結果等）；也可查詢某段時期在門診就診消費的詳細記錄；同時也提供住院患者費用清單、簽約卡卡內余額、醫院信息（醫院簡介、就醫流程、醫院平面圖、科室介紹、醫生介紹等）查詢；還可在自助機上直接打印檢驗報告單、檢查報告等。

1.8 退號和退費處理

若病人需要退號，則必須是未就診狀態才能辦理，直接在自助機上刷卡進行退號處理，辦理完退號業務后，原先被扣掛號費直接返還到患者所刷銀行卡或醫保卡賬戶內，患者可即時收到手機短信提醒，或者在自助機上查詢賬戶余額[6]。需要退藥費和檢驗檢查費的患者，系統會先判斷患者是否已經拿藥和已經做了相關的檢驗檢查項目，若沒有則做退費處理，通過后臺程序將費用隔日返還到患者銀行卡中。若已經拿藥，則需先到門診藥房退藥，憑退藥單再到門診收費室辦理退費業務。

1.9 住院預交金繳納

為了方便住院患者繳費，門診自助機同時開通了住院患者住院預交金繳費功能。在自助機上輸入患者住院號，系統讀取患者的基本信息：姓名、性別、科室、床號、總費用、余額等。輸入要繳納的金額后，再刷銀行卡及輸入密碼，完成繳費過程。系統會打印1張住院預交金的繳費小票[7]。該設備可直接安置在病區，更加方便住院患者就近繳納住院預交金。

2 效果

門診銀醫自助系統的使用有效縮短了患者掛號、就醫、繳費時間，使掛號和繳費排隊現象得到了明顯改善，也提高了各部門的工作效率。通過辦理簽約卡、電子處方和電子檢驗檢查申請單實現自助繳費，有效減輕了后續環節中工作人員的工作量，在提高工作效率的同時，大幅度降低了醫務人員的勞動強度，強化了醫院內部管理水平和醫院信息化程度[8-9]。同時也提升了醫院的經濟效益，例如：門診自從實施銀醫系統，半年時間內通過自助機完成的掛號工作量平均每月在6597人次左右，繳費額平均每月300萬元左右。

3 結束語

門診銀醫系統的成功實施，使就醫過程的透明度大大增加，患者可以在繳費前查閱收費項目是否合理，可以自助選擇繳費項目，便于患者監督。同時也優化了門診就醫流程，通過自助機在辦卡、掛號及繳費環節的分流，進一步緩解了門診窗口的工作壓力。

[1] 曹曉均,楊秀峰.基于“銀醫一卡通”系統的醫院門診流程改造[J].中國數字醫學,2012,9(4):92-95.

[2] 劉曉東,張智慧.外聯平臺在我院銀醫項目中的應用[J].中國醫療設備,2014,29(4):76-78.

[3] 夏慧,張紅君,梁曉明,等.基于“銀醫一卡通”的門診綜合信息系統設計與實踐[J].醫學信息學雜志,2013,34(2):26-29.

[4] 楊雅各.醫院門診流程改造-門診“銀醫一卡通”項目方案[J].醫學信息,2008,21(10):1737-1741.

[5] 張志彬,張巖.我院門診“一卡通”使用初探[J].醫學信息,2006, 12(5):40-42.

[6] 袁雪莉.門診流程優化的研究與分析[J].檢驗醫學與臨床,2010, (21):2346-2348.

[7] 劉興淮,葉春暉,漆文杰,等.實時結算“銀醫一卡通”模式的設計與實現[J].中國數字醫學,2012,17(9):59-61.

[8] 吳露霞.醫院就診一卡通初探[J].科技情報開發與經濟,2012, 12(5):126.

[9] 張震江.301模式一卡通網絡方案設計與應用[J].中國數字醫學,2012,7(7):7-9.

Design and Application of Clinical Bank-Hospital Self-Service Process

LIU Yang1,2, TANG Shi-qi1
1.Renmin Hosptial of Wuhan University(The First Clinical College of Wuhan University), Wuhan Hubei 430060, China; 2.Information Center, Xiangyang Central Hospital, Xiangyang Hubei 441021, China

Combined with features of the patient ID cards, bank cards and Medicare cards, the hospital information system was connected with bank system by designing and optimizing the process of clinical bank-hospital self-service system, thus, the bank card and Medicare card had treatment card features, and direct payment function was realized.

hospitals information system; bank-hospital self-service system; patient ID card; outreach platform

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.045

1674-1633(2015)01-0135-02

2014-07-18

唐世琪，主任醫師，碩士生導師。

作者郵箱：33844556@qq.com