我院醫療設備維修管理規范化的探索

李麗，張艷

新疆生產建設兵團第四師醫院設備科，新疆 伊寧 835000

我院醫療設備維修管理規范化的探索

李麗，張艷

新疆生產建設兵團第四師醫院設備科，新疆 伊寧 835000

本文通過對我院醫療設備維修管理現狀的分析與總結，引入目標管理的理論，并對其業務流程進行優化，明確指出在二甲醫院這個特定的環境下，如何實現對醫療設備維修流程的規范化管理。

醫療設備維修管理；規范化管理；目標管理；績效考核

醫療設備不僅是開展醫療、教學、科研的必備條件，而且是提高醫療質量的物質基礎，是醫院現代化程度的重要標志[1]。近年來,由于醫院醫療設備的急劇增加，相應的維修管理難度也增加。如何保證設備維修工作及時、維修質量過關，提高設備的完好率和利用率，已成為各級醫院十分突出的問題[2-3]。

1 我院醫療設備維修管理中的幾個問題

對于我院這樣一個處于地州的二甲醫院而言，設備維修管理的環節中存在諸多問題：① 醫療設備維修管理制度不完善，審批流程較長且不規范；② 缺乏對設備的日常維護保養工作，沒有對設備進行技術管理，導致醫療設備的維修非常被動；③ 與臨床科室的溝通協調工作不夠，很多時候臨床科室甚至繞過設備科直接求助于廠家工程師或第三方，致使設備科時常沒有真正參與到設備維修及管理工作中，設備科的工作被忽視了；④ 醫學工程專業技術人員短缺，專業技術水準有限，且信息較為閉塞。院領導及臨床科室對本院維修技術人員的維修能力失去信心,對維修技術人員的培養不夠重視, 影響了維修技術人員的積極性；⑤ 絕大部分使用中的高精尖醫療設備，無論故障大小都得找廠家進行維護、維修。其主動權掌握在廠家（大多是國外廠家）手中，導致設備維修成本過高。

改善我院醫療設備維修管理的現狀，做好醫療設備維修管理工作，對提高設備的完好率、保障醫院醫療工作的正常開展、實現維修技術人員的價值和提高設備科的地位有著非常重要的意義。

2 目標管理在醫療設備維修管理中的運用

2.1 目標管理概念的引入

美國管理大師彼得·德魯克（Peter F．Drucker）于1954年在其名著《管理實踐》中最先提出了“目標管理”的概念，其后他又提出“目標管理和自我控制”的主張。德魯克認為：先有目標才能確定工作，所以“企業的使命和任務，必須轉化為目標”。如果一個領域沒有目標，這個領域的工作必然被忽視。所以目標管理是成功的關鍵, 首先是管理者對實現目標管理要有堅定的信心，并將實施人員的任務轉化為目標，以滿足實施人員擁有實現目標的成就感，從而更好的完成各項工作。

2.2 設備維修管理目標的制定

根據我院實際情況，導致設備維修管理的混亂的主要原因是設備維修審批流程的不規范和設備維修工作不到位，故將醫療設備維修管理的總目標設定為規范設備維修的業務流程，用最少的費用、最短的時間、最合理的方式獲得醫院設備的最大可用性，同時在管理中體現設備科在醫院的價值，提高設備科的地位。

2.3 設備維修管理目標的實施與控制

在設備維修管理目標的實施過程中, 各部門、各成員要明確自身的管理分目標, 在工作中可以實現自我控制, 充分發揮每個人的主觀能動性。這種“自我控制的管理” 的成功以標準規范的工作行為為前提，適宜的工作環境也是目標實施的保障[4]。

2.3.1 建立健全的規章制度

為設備維修管理工作的實施者與參與者制定崗位職責，見表1。明確了每個人的分工后，進一步規范維修檔案管理，制定嚴格的維修登記制度，并建立維修技術人員準入制度。

表1 設備維修管理實施者崗位職責

2.3.2 優化設備維修的業務流程

（1）加強醫療設備正式啟用前的培訓工作。在新醫療設備的安裝、調試和培訓過程中,安排維修技術人員全程參與，參加使用操作和維護保養的培訓, 同時要求臨床科室的有關設備操作人員必須參加設備操作培訓，經考核合格方可上機操作。維修技術人員經過向廠家工程師學習，了解設備的工作原理和正確的使用方法、工作流程及維護保養方法等。特別指出要有培訓記錄和總結。

（2）加強醫療設備的預防性保養。維修技術人員要對投入使用的醫療設備定期進行巡檢，如發現異常，應及時向廠家反映，并利用醫療設備在保修期內出現故障由廠家工程師負責保修這一有利條件，在廠家工程師維修過程中多觀摩、多學習，為保修期后的維護保養及維修工作打下基礎[5]。

以我院核磁共振設備為例，設備于2013年8月30日到貨，歷時20天的安裝和調試完成后廠家工程師又進行為期1周的臨床使用培訓，設備科人員全程參與，深入了解設備軟硬件方面的信息，掌握設備的安全使用及基本維護保養方法等。在2014年9月24日正式啟用后，建立貴重儀器設備使用登記本及核磁共振日常維護保養登記本，內容包括設備每天正常開關機的情況、日常定期的檢查（設備間附屬設備運行的情況、溫度、濕度、氦壓縮機壓力等重要指標）、預防性維護及廠家工程師每次的維護工作等。通過詳細的記錄，可全面掌握設備運行的各方面情況，從而保證了設備的安全運行與診療工作的正常進行。

（3）規范醫療設備維修的業務流程。當設備（特別是已出保修期的設備）出現故障時，為保證醫院診療活動的正常開展，需要有一個既能醫院維修管理科學化、規范化，又可以在流程上節約時間，以便故障及時解決的優化的設備維修管理流程，見圖1：① 醫療設備出現故障時，由臨床科室通知設備科并填寫《醫療設備維修申請單》，設備科維修技術人員第一時間到現場進行故障排查，故障解決后做好設備維修記錄工作；② 當設備科無法解決故障時，及時向廠家報修，并根據廠家的維修報價單和科室填寫的《醫療設備維修申請單》找院領導審批，審批后廠家安排工程師上門維修；③ 廠家工程師到達現場，此時醫院的設備維修技術人員全程陪同廠家工程師進行故障排除。當需要進行返廠維修時，設備維修技術人員應向院領導匯報審批；④ 故障排除后做好驗收工作，并詳細記錄設備故障排除的全過程，其中包括故障發生時間、故障現象描述、故障排查過程、維修更換的備件、故障解決時間、維修效果等詳細信息。并向院領導和使用科室負責人進行匯報。醫療設備維修管理的實施者和參與者都必須嚴格執行規范化的業務流程，做到每一步都有章可循。

圖1 優化的設備維修管理流程

近年來，隨著形勢發展已涌現出大批的社會第三方維修（專業維修公司）人員，他們有比院方維修技術人員更專業、比原廠家收費更低的特點，然而由于技術限制和關鍵零配件受制于原廠商，使社會第三方維修存在著發展的瓶頸，社會第三方的維修能力將極大地削弱[6-7]。因此根據其優缺點，與其相關的影響因素很多，往往需要設備科提前進行全面考慮反復權衡，繼而在關鍵時候為院領導對設備維修方案的選擇提供好的建議。

2.4 設備維修管理目標的評定與考核

目標管理注重結果，需對設備維修管理情況進行定時檢查，檢查內容包括日常保養記錄、維修記錄等。并對設備的維修工作進行評價。根據評價結果一方面進行整改，整改措施包括工作目標和分工的調整等，另一方面對相關負責人實行考核獎懲。績效考核的指標有工作態度、工作實績（完成工作量、工作質量及效率、動手能力）、學習態度、組織協調能力等。考核方式，一是科內人員進行自查，另一種是對臨床科室進行滿意度調查。

2.5 加強對維修技術人員的培養

醫院只有培養出一支專業的知識面寬、掌握現代化技術、有豐富的實踐經驗和很強的動手能力的維修隊伍，才能保證醫療設備始終處于良好的工作狀態。與此同時，設立醫院設備維修的激勵機制是非常有建設性的舉措，對設備維修管理人員, 領導應支持他們的工作, 關心他們的進修學習、職稱晉升、工資獎勵等方面的需求[8-9]，醫院可以根據自身情況設立醫院設備維修的激勵機制，制定提成比例和獎勵辦法等,調動工作人員的維修積極性，從而實現醫療設備維修管理的目標。

3 結語

我們應抓住目標管理的核心，充分考慮管理者與實施者的主觀能動性與外界環境對目標制定的影響因素，使所制定的目標切實可行。特對是對于我院這樣的二甲醫院來說，如何提高目標管理在醫療設備管理活動中的適用性,規范地執行醫療設備維修管理工作，保證設備的完好待用性，使醫療設備在醫院發揮出最大作用以適應醫院現代化發展的需要，是我們今后需要繼續探索的方向。

[1] 黃少川.二級醫院醫療設備管理的科學化[J].中國醫學裝備,2011, 8(1):27-29.

[2] 戴捷,蘇磊,馮璐瓊,等.醫療設備維修管理的研究[J].中國醫學裝備,2010,7(12):35-38.

[3] 王文山.醫療設備維修管理的幾點問題與對策[J].醫學裝備,2010, 5(3):57-58.

[4] 蔡溱,胡晉紅.目標管理在藥品管理中的應用[J].藥學服務與研究,2005,5(4):345-348.

[5] 劉文,李敏燕.淺談醫療設備維修管理[J].器械管理,2007, 19(4):37-39.

[6] 童斌.醫療設備維修管理的幾點問題與對策[J].醫療衛生裝備, 2010,31(1):91-92.

[7] 杜洪良.淺議基層醫院醫療設備維修管理要略[J].中國醫療設備, 2013,28(6):106-107.

[8] 黃武國.現代醫院醫療設備維修的研究進展[J].醫療裝備,2010, (12):38-39.

[9] 楊波.淺談醫療器械的維修管理[J].中外醫療,2010,(1):126.

Exploration on the Standardization of Medical Equipment Maintenance Management in Our Hospital

LI Li, ZHANG Yan
Department of Equipment, Bingtuan Sishi Hospital of Xinjiang Production & Construction Corps, Yining Xinjiang 835000, China

By analyzing and summarizing the management status of medical equipment maintenance in our hospital, the theory of management is introduced to optimize the business process, and measures are also pointed out to achieve the standardization of medical equipment maintenance processes in second Level grand A hospitals

medical equipment maintenance management; standardized management; management by objectives; performance evaluation

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.052

1674-1633(2015)01-0150-03

2014-07-08

2014-08-28

作者郵箱：1049655442@qq.com