ABC管理法在手術室醫療設備管理中的運用

丁可，薛明宇

無錫市第九人民醫院 設備科，江蘇無錫 214062

ABC管理法在手術室醫療設備管理中的運用

丁可，薛明宇

無錫市第九人民醫院 設備科，江蘇無錫 214062

本文介紹了在手術室醫療設備管理中運用ABC管理法的注意事項和取得的效果。此管理方法可優化科室內醫療資源的配置，提高醫院的經濟效益與社會效益。

ABC管理法；手術室設備；醫療設備管理

醫療設備是醫院醫療、科研、教學工作中必不可少的儀器設備，醫療設備配置的總量及檔次已成為衡量醫院等級和醫療水平的重要標志。而如何抓好醫療設備的管理，充分發揮醫療設備在臨床診療過程中的作用，實現醫院經濟效益與社會效益的最大化，已成為醫院管理的重要課題[1]。ABC管理法是依據物質重要程度、價值效用、影響結果進行分類管理，達到事半功倍，突出重點的效果[2]。我院將其用于手術室醫療設備的管理，取得了滿意的效果。

1 ABC管理法概述

1.1 ABC管理法介紹

ABC管理法（Activity Based Classification）是于1951年由管理學家戴克（H.F.Dickie）提出并將其運用于庫存管理中，該方法具有以下特點：① 特別適合對巨大資源對象進行管理；② 適合于管理者與管理資金相對有限的情況；③ 管理過程中能夠科學有效的抓住管理重點，能夠對不同的管理對象區別對待。

1.2 ABC管理法在醫療設備管理中的應用

醫療設備已不僅是一種臨床診療手段，它還能直接或間接的影響到醫院的聲譽和形象，影響到醫院護理人員的工作情緒與行為[3]。將ABC管理法運用到醫療設備管理中的目的是通過科學地分析“次要的多數與關鍵的少數”，找出各類醫療設備對醫院正常運行的影響，突出影響大的醫療設備，將有限的人員及資金更有針對性地投入到“與價值相適應的醫療設備”中[4]。

2 ABC管理法具體實施

2.1 分類標準

ABC管理法按以下標準進行分類[5]：① 關鍵的主要因素（A類）：此類因素對事物的影響程度占所有因素對事物總影響程度的55％～80％，且此類因素數目占影響因素總數目的4％～10％；② 一般性的次要因素（B類）：此類因素對事物的影響程度占所有因素對事物總的影響程度的10％～15％，且此類因素的數目占影響因素總數的15％～30％；③ 最次要的因素（C類）：此類因素對事物的影響程度占所有因素對事物總的影響程度的5％～10％，而該因素的數目占影響因素總數目的65％～80％。

2.2 手術室醫療設備整理分類

（1）項目分類。通過制訂《醫療設備統計分類表》設定與之對應的項目，把醫療設備對手術室可能產生的影響進行歸納，其影響因素包括：① 醫療設備數量因素；② 醫療設備操作因素；③ 醫療設備利用效率因素。

（2）歸類統計。對手術室內所有設備進行歸類統計，其中包括在手術過程中必需但不屬于醫療設備的器械；將功能相同而型號、生產廠家不同的設備歸為一類，采用Excel列表的方式將其數量列入數量欄目，型號列入型號欄目。

（3）數據收集。列表中需要輸入的相關數據可從申報報表或相關資料中獲取，而有些數據資料需前往手術室具體查看填入，以保證所填入的相應數據真實可靠，我院目前開放15間手術室，并且以骨科、手足外科手術為主。

（4）整理分類。將所得的分類數據進行匯總后，依據公式S=V1×V2×100％計算單臺故障對手術室的影響度（S），S越大提示設備影響越大，其中V1為單臺故障所占數量比例，V2為單臺故障受影響手術樣本的比例。根據所得的S值，參照ABC管理法的分類標準進行分類，見表1。

表1 手術室醫療設備整理分類表

（5）醫療設備整理分類效果。通過對手術室設備進行科學分類，優化了科室設備配置，完善了設備管理制度，保障了手術開展，提高了醫院經濟與社會效益[6]。

2.3 手術室醫療設備維護分類

2.3.1 醫療設備維護分類方法

依據手術室醫療設備整理分類的方法及分類結果，將手術室的醫療設備分為A、B和C類，也可根據醫院的實際情況和?？铺攸c進行適當調整，如將C型臂機調整為A類，手術顯微鏡調整為B類。我院手術室A類管理的有3臺、B類管理的有30余臺、C類管理的有40余臺。各類醫療設備按照所列方案進行不同程度的日常維護，見表2。

表2 手術室醫療設備維護分類表

2.3.2 醫療設備分類維護措施

A類設備實行由醫院法人主導的全方位管理模式，投入較大資源以保證設備正常運行，設備的維修采取承包商為主、醫院自主維修為輔的方式；B類設備實行以分管領導管理的全方位管理模式，投入一定的資源以保證設備正常運行，設備的維修采取特約維修為主、醫院自主維修為輔的方式；C類設備實行手術室負責人管理的全方位管理模式，投入適當的資源以保證設備正常運行，設備的維修采取科室送檢或設備科現場維修的方式。

2.3.3 醫療設備維護分類效果

通過ABC管理法分類制定維護方案后，手術室醫療設備故障率和維護費用明顯下降，顯著減少了因醫療設備管理不當而對手術室甚至全院造成的不良影響。

3 小結

3.1 提高醫療設備管理水平的措施

（1）明確醫療設備管理人員的職責。依據“誰使用，誰負責”的原則，明確手術室科主任、護士長是醫療設備管理的第一責任人，科室須派專人負責設備的申領、保管以及登記工作，管理人員及操作人員應掌握設備的使用和維護情況，要求科室內設備管理人員相對穩定，從制度上明確，須當面清點設備物資。

（2）完善醫療設備管理制度。從制度層面上明確設備使用與維護的負責科室及人員，醫療設備的使用必須嚴格按照操作規范進行，防止違規操作或錯誤操作的發生，對日常設備操作記錄及時整理入檔；對于科室能夠自行解決的維護問題可及時自行處理，對于不能自行解決的維護問題應及時向管理部門匯報，協助管理部門及時處理；明確規定由于人員違規操作造成的設備損傷，科室及相關人員均需進行賠償。

（3）借助信息化方法規范設備管理。隨著信息化的進展，應逐漸對醫療設備實行信息化管理，如配置相應管理軟件、實行條碼化管理等，實現精細化管理目標。借此在規范醫療設備管理的同時，還能夠對科室相關數據具體分解到個人，這在強化醫療設備管理的同時，也對科室的成本核算帶來便利，利于醫院成本管理的開展。

3.2 運用ABC管理法的注意事項

（1）ABC管理法的使用。在嚴格管理的基礎之上強調注意基礎的統計工作，并加強有關數據資料的收集整理工作，是搞好各類管理，提高經濟效益的關鍵所在[7]。

（2）應對照分類措施進行分類，但避免機械性套用，不代表A類設備比B類重要，C類產品不重要，應該根據每個醫院不同的?？剖中g情況做具體分析，在實踐過程中，不斷修改內容，使之不斷完善。通過對業務知識的學習，提高自身醫療設備管理水平[8]。

由此可見，ABC管理法是一種簡便、科學、實用、有效的管理方法，在手術室醫療設備的管理過程中采用此種管理方式，可優化科室內醫療資源的配置，提高醫院經濟效益與社會效益，值得廣泛推廣施行。

[1]韓小琴.醫療設備管理存在的問題及對策[J].現代醫藥衛生, 2010,26（11）：1750-1751.

[2]杜汴興.現代醫院設備管理模式的探討[J].中國衛生產業,2012, 9（27）：154-156.

[3]王英,王倩,王國虹.ABC管理法在醫療設備維修中的應用[J].醫療裝備,2000,7（26）：26-27.

[4]袁國平.淺論醫院醫療器械維修的現代化管理[J].哈爾濱醫藥, 2012,（1）：38-39.

[5]張毅.ABC管理法的研究與應用[J].湖北航天科技,2003,（4）：26.[6]王英,劉曉燕,楊競智.ABC管理法在醫療設備使用管理中的應用[J].醫療裝備,2002,（11）：35-36.

[7]劉歡.ABC分類法在在疾控系統儀器設備管理中的應用[J].中國醫療設備,2013,28（9）：80-81.

[8]譚丹華.ABC管理法在醫療設備中的應用[J].中國醫療器械信息,2006,12（9）：29-30.

Application of Activity-Based ClassificationManagement inMedical EquipmentManagement in the Operating Room

DING Ke, XUEMing-yu
Department of Equipment, The 9thPeople's Hospital of Wuxi, Wuxi Jiangsu 214062, China

This paper expounded the precautions and effectiveness of application of ABC （Activity-Based Classification） management in medical equipment management in the operating room. This management method had proven its effectiveness in optimized allocation of medical resources as well as improved economic andsocial benefits for the hospital.

activity-based classification management；medical equipment in the operating room；medical equipment management

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.08.051

1674-1633（2015）08-0153-02

2014-12-12

修回日期：2015-03-12

作者郵箱：326908254@qq.com