苯磺酸氨氯地平聯合依那普利在高血壓治療中的應用

柳永珍

苯磺酸氨氯地平聯合依那普利在高血壓治療中的應用

柳永珍

目的 觀察分析苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療高血壓的臨床應用療效。方法 原發性高血壓患者90例, 隨機分為聯合治療組(給予苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療)、依那普利組、苯磺酸氨氯地平組, 每組30例, 三組均治療5周。觀察三組治療前后的血壓情情況及不良反應。結果 聯合治療組治愈25例, 好轉3例, 無效2例, 總有效率為93.3%；依那普利組治愈5例, 好轉9例, 無效16例, 總有效率46.7%；苯磺酸氨氯地平組治愈7例, 好轉11例, 無效12例, 總有效率為60.0%；聯合治療組總有效率顯著高于另外兩組(P＜0.05)。聯合用藥組不良反應為惡心1例, 心悸1例, 不良反應發生率為6.7%；依那普利組頭疼3例、頭暈4例、惡心3例, 不良反應發生率為33.3%；苯磺酸氨氯地平組心悸4例、下肢水腫3例, 不良反應發生率為23.3%；聯合治療組不良反應發生率顯著低于其余組(P＜0.05)。結論 苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療高血壓病能提高治療有效率, 臨床療效顯著, 減少不良反應發生率, 值得臨床推廣使用。

苯磺酸氨氯地平；依那普利組；高血壓；療效

隨著我國改革開放的不斷深入, 國內經濟正在飛速的發展, 與此同時我國人們生活水平也不斷提高。由于生活水平的提高, 我國社會老齡化現象十分嚴重, 已經步入了老齡化社會。高血壓是老年人常見的一種心血管疾病, 隨著老齡化社會的加劇, 我國高血壓發病率呈上升趨勢。隨著醫療水平進一步提升, 目前臨床治療高血壓的常用藥是苯磺酸氨氯地平與依那普利［1］。為了研究兩種藥聯合治療高血壓的臨床效果, 本文選取了本院2013年1月～2014年1月入院治療原發性高血壓患者90例為研究對象, 下文做具體介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月入院治療原發性高血壓患者90例, 隨機分為聯合治療組(給予苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療)30例患者, 其中男18例, 女12例, 年齡30～74歲；依那普利組30例, 其中男16例, 女14例, 年齡33～70歲；苯磺酸氨氯地平組30例, 其中男15例, 女15例, 年齡28～80歲。90例患者均為原發性高血壓,排除繼發性高血壓病例；對這兩種要均無過敏史及禁忌證；無其他心、腦及腎等并發癥。以上三組年齡、性別比、基礎疾病等各方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療, 苯磺酸氨氯地平5 mg, 1次/d晨服, 依那普利5 mg, 2次/d口服；苯磺酸氨氯地平組、依那普利組分別給予苯磺酸氨氯地平單藥治療、依那普利單藥治療, 分別按5 mg, 1次/d口服、5 mg, 2次/d口服給藥治療, 療程均為5 周。觀察三組的臨床療效及不良反應。

1.3 療效判定標準 治愈：舒張壓下降幅度≥10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) 并降至正常水平或下降幅度≥20 mm Hg。好轉：舒張壓下降幅度雖＜10 mm Hg, 但降至正常水平或下降≥10 mm Hg且＜20 mm Hg。無效：未達到上述標準者。總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次數據分析采用SPSS17.0進行分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 聯合治療組治愈25例, 好轉3例, 無效2例,總有效率為93.3%；依那普利組治愈5例, 好轉9例, 無效16例, 總有效率46.7%；苯磺酸氨氯地平組治愈7例, 好轉11例, 無效12例, 總有效率為60.0%；聯合治療組總有效率顯著高于另外兩組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組降壓藥療效比較［n (%)］

2.2 不良反應比較 聯合治療組心悸1例, 頭暈1例, 不良反應出現率為6.7%；依那普利組頭疼3例、頭暈4例、惡心3例, 不良反應發生率為33.3%；苯磺酸氨氯地平組心悸4例、下肢水腫3例, 不良反應發生率為23.3%；聯合治療組不良反應發生率顯著低于其余兩組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

現階段, 隨著我國老齡化社會的加劇, 高血壓已成為較普遍的慢性疾病, 同時, 其也極易引發心腦血管疾病, 主要并發癥有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等。因此,加強對高血壓治療藥物的研究, 不僅有利于幫助高血壓患者減輕痛苦, 對構建社會主義和諧社會也有很大的幫助［2］。

苯磺酸氨氯地平與依那普利是目前臨床上較為常見且有效的藥物。苯磺酸氨氯地平降壓的藥物機理是通過阻滯細胞外鈣離子經電壓依賴L型鈣通道進入血管平滑肌內, 減弱興奮-收縮偶聯, 降低外周血管阻力, 從而降低血壓［3］。依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑, 口服后在體內水解成依那普利拉, 降壓起效緩慢［4］。本次研究中, 采用了苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療高血壓, 研究結果顯示苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療高血壓患者, 總有效率為93.3%, 高于苯磺酸氨氯地平(60.0%)及依那普利(46.7%)單藥治療；而且不良反應發生率苯磺酸氨氯地平聯合依那普利為6.7%, 遠低于苯磺酸氨氯地平(23.3%)及依那普利(33.3%)。

綜上所述, 將苯磺酸氨氯地平及依那普利聯合用于治療高血壓時具有協調作用, 減少了不良反應的發生, 值得臨床推廣使用。

［1］ 麥林琳.貝那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察.實用心腦肺血管病雜志, 2013, 21(1):74-75.

［2］ 郭冀珍 .高血壓降壓治療中聯合用藥的重要性.中華內科雜志, 1999, 38(5):346-348.

［3］ 李衛東.苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療高血壓早期腎損害的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(9):1481-1482.

［4］ 張其連.苯磺酸氨氯地平聯合苯那普利治療原發性高血壓的臨床觀察.中國校醫, 2008, 22(5):585-589.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.100

2014-11-04］

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