益肺養陰湯治療82例慢性阻塞性肺疾病穩定期療效分析

莫健平

益肺養陰湯治療82例慢性阻塞性肺疾病穩定期療效分析

莫健平

目的 觀察和探討益肺養陰湯對慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療效果。方法 82例患有慢性阻塞性肺疾病的患者, 隨機分成治療組和對照組, 各41例。對照組進行常規的西醫治療, 治療組在進行常規西醫治療的基礎上給予益肺養陰湯治療。對兩組的治療前后的癥狀進行觀察統計和分析。結果 治療組對慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效(97.6%)要明顯優于對照組(87.8%)(P＜0.05)。結論 益肺養陰湯對慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療有非常好的效果, 可以改善病情, 提高病患的生活質量。

益肺養陰湯；慢性阻塞性肺疾??；穩定期；臨床療效

到目前為止, 一些關于疾病的統計數據顯示, 在許多國家肺部疾病已經成為致死的主要疾病之一。包括我國在內, 死于肺病的人群也在逐年上升, 位于四大致死疾病之中。其中,慢性阻塞性肺疾病通常被簡稱為慢阻肺(COPD), 是一種危害很大的肺部疾病之一。其特征為不完全可逆的氣流受阻［1］。氣流受阻與肺部對有害氣體或顆粒的異常的炎癥反應相關。慢性阻塞性肺疾病雖然屬于氣道的疾病, 但是它對全身系統也是有影響的, 所以危害性比較大。在發病初期患者常無不適感, 等到呼吸困難時才會就醫, 但此階段已經達到病情發展的中期［2］。所以, 對于此疾病早發現早治療非常重要。作者對慢性阻塞性肺疾病的臨床治療非常有經驗, 作者利用2年的時間通過對收治的患者在常規的西醫治療的基礎上服用益肺養陰湯, 取得了很好的治療效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月～2013年3月確診為慢性阻塞性肺疾病確診的患者82例。將其隨機分為治療組和對照組, 各41例。其中治療組, 男22例, 女19例, 年齡34～70歲, 平均年齡(53.5±4.4)歲, 病程1～15年；對照組,男23例, 女18例, 年齡36～73歲, 平均年齡(54.5±4.7)歲,病程1～15年。兩組患者性別、年齡、病齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予常規的西醫治療。對于COPD穩定期的西醫常規治療主要包括藥物治療和氧療。作為支氣管擴張的β受體激動劑, 霧化吸入, 4次/d, 15 min/次。茶堿類口服藥, 早晚各1次。治療組：在給予常規西醫治療的基礎上, 給予口服益肺養陰湯, 口服1劑/d, 3個月為1個療程。其主要成分見表1。

表1 益肺養陰湯成分(g)

1.3 治療效果評價標準 以1993年修訂的《中藥新藥臨床研究指導原則》作為評價標準［3］, 治療效果主要被分為4個等級。臨床控制：COPD的臨床癥狀消失或基本消失, 病情沒有反復, 證候積分減少≥95%；顯效：COPD臨床癥狀得到明顯改善, 病情基本沒有反復, 證候積分減少≥70%；好轉：COPD臨床癥狀有所好轉。證候積分減少≥30%；無效：COPD臨床癥狀無好轉, 甚至加重, 證候積分減少＜30%?？傆行?(臨床控制+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

臨床研究對照表明益肺養陰湯有效的改善了慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的肺功能。其中治療組, 臨床控制30例,顯效7例, 好轉3例, 無效1例, 總有效率為97.6%；對照組臨床控制27例, 顯效6例, 好轉3例, 無效5例, 總有效率為87.8%。治療組的肺功能治療效果優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果對照比較(n, %)

3 討論

近幾年, 中醫用藥對慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療逐漸重新受到人們的重視［4］。對于慢性阻塞性肺疾病穩定期的有效治療可使病情得到進一步的控制, 改善肺功能, 減少發作頻率。其中, 益肺養陰治療湯是眾多中醫專家查閱文獻及多年臨床經驗得出的藥方, 此方主要為百合固金湯加減化裁而成［5］。書中曾明確記載, 肺病主要分為虛熱與虛寒兩種癥候, 后世醫家均以“滋陰潤肺”和“溫肺益氣”為宗, 使呼吸肌疲勞得到緩解、呼吸肌的功能得到提高, 氣道炎癥減輕。而益肺養陰治療湯的特點主要特點是：養陰益肺、活血化瘀、健脾益氣、清熱化痰、散結平喘、增強機體免疫能力。從而實現對慢性阻塞性肺疾病穩定期的延長, 使得病情得到進一步的控制, 提高患者的生活質量。益肺養陰湯的配方主要以百合等潤肺成分為主, 沙參益氣, 枳殼行滯消脹, 淮山健脾、黃芪補氣升陽, 茯苓寧心益脾化痰, 黃芪提高免疫力、保護臟器等藥理作用。本篇文章研究也表明了自擬的益肺養陰湯可以改善慢性阻塞性肺病的癥狀。益肺養陰湯雖有如此好的治療功效, 但人們更應該注意的是日常的生活習慣和飲食習慣。堅決戒煙, 多吃些清淡的食物, 增加一些運動等, 以預防為主, 治療為輔。

［1］ 陳萍.慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療.內科急危重癥雜志, 2009, 15(5):230-231.

［2］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行).北京:中國醫藥科技出版社, 2002:360.

［3］ 中華醫學會呼吸病學會.慢性阻塞性肺疾病診斷指南(2007年修訂版) .中華內科雜志, 2007, 46(3)254-261.

［4］ 朱元玨.呼吸病學.北京:人民衛生出版社, 2003:877-891.

［5］ 吳清和, 吳山, 李育浩, 等.百合固金湯的藥效學研究.廣東藥學院學報, 1998, 14(1):23-26.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.138

2014-10-31］

525200 廣東省高州市中醫院肺病科