繆刺法配雙側合谷、太沖治療面肌痙攣療效觀察

龔丹,鄭建剛

繆刺法配雙側合谷、太沖治療面肌痙攣療效觀察

龔丹1,鄭建剛2

(1.天津中醫藥大學,天津 300073;2.天津中醫藥大學附屬第一醫院,天津 300073)

面肌痙攣;繆刺;穴,合谷;穴,太沖

面肌痙攣是一種臨床常見疾病。筆者應用繆刺法配合雙側合谷、太沖對面肌痙攣患者進行臨床治療,觀察其臨床療效,以期為臨床提供新療法。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2013年4月至2014年5月天津中醫藥大學附屬第一醫院門診收治的80例患者,隨機分為治療組40例和對照組40例。治療組中女22例,男18例;年齡28～70歲,平均年齡51歲;病程最短1個月,最長1年。對照組中女26例,男14例;年齡30～70歲,平均年齡53歲;病程最短1個月,最長1年。兩組患者性別、年齡、病程比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標準

依據國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》相關標準,神經系統檢查無陽性體征,所有患者行腦電圖和頭顱CT等檢查排除癲癇及占位性病變。

2 治療方法

2.1 治療組

取雙側合谷、太沖,健側地倉、頰車、顴髎、太陽、下關、四白、攢竹、翳風、風池。先取雙側合谷、太沖,針刺1.0～1.5寸,行提插捻轉瀉法1 min。再刺健側翳風、風池及健側局部穴位,翳風直刺0.8～1.2寸,風池向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸,兩穴均行捻轉瀉法1 min。地倉、頰車、顴髎、太陽、下關、四白、攢竹針刺0.3寸,不行針。以上諸穴針刺得氣后留針30 min,每日1次,14次為1個療程。

2.2 對照組

取患側合谷、太沖、地倉、頰車、顴髎、太陽、下關、四白、攢竹、翳風、風池。操作方法同治療組。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈:面部肌肉抽搐消失,面肌運動正常,無功能障礙,1個月內無復發。

好轉:面部肌肉抽搐次數明顯減少,幅度明顯減輕,面肌運動基本正常,有誘因時,仍有可能復發。

無效:治療前后癥狀無變化。

3.2 治療結果

治療組痊愈率和總有效率分別為55.0%、92.5%,對照組分別為35.0%、77.5%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

4 討論

繆刺為左病刺右、右病刺左的針刺方法。現代醫學認為面肌痙攣主要為面神經損害所致,中醫學認為該病的病變部位主要在經筋,病位較淺,故采用繆刺法治療該病恰到好處。合谷為手陽明經原穴,屬陽,主氣,《醫學入門》:“合谷主中風,痹風,筋急疼痛,諸般頭痛、水腫。”《四總穴歌》:“面口合谷收。”太沖為足厥陰經原穴,屬陰,主血,而肝主筋,故太沖可熄風止痙,滋養肝血,從而可緩解面部肌肉痙攣的臨床癥狀。翳風穴解剖位置深層當面神經干從顱骨穿出處,故針刺此穴,可以刺激面神經,利于該病的恢復。風池為足少陽膽經腧穴,配翳風、合谷、太陽,以增強疏風散邪功效。該病病位輕淺,局部針刺應輕刺激,故地倉、頰車、顴髎、太陽、下關、四白、攢竹淺刺不行針,可通過調理健側的氣血,從而影響患側經氣,進而達到治療患側痙攣的目的,同時又可避免因患側針刺手法過重、刺激量過大而加重病情。臨床觀察結果顯示,繆刺法配合雙側四關穴可以有效治療該病,特此報道,望可供同道參考。

R246.6

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.02.0165

2014-08-20

1005-0957(2015)02-0165-01

龔丹(1988 - ),男,2012級碩士生