羅紅
“我因患胃癌,作了胃切除手術,手術已經過去五個月了,每次餐前服藥后就會出現胃脹、毫無食欲、甚至厭食等癥狀?!币晃幻纥S饑瘦的胃癌病人對筆者說。
問及他都吃的什么藥,病人答有抗癌西藥、中藥、化療減毒藥、升白細胞藥、補血藥、提高免疫功能藥、營養藥、滋補藥、止痛藥、止吐藥……每次服的藥粒有一大把,還有一杯沖劑,兩瓶口服液,一碗自煎的中藥。
這些藥物足以把手術后保留的小半個胃全部“撐滿”,哪里還有空間再容納其他食物,難怪他不想吃東西。
還有一位結腸癌病人,十年前接受正規抗癌治療后,由于病人擔心癌癥復發,一直不間斷地服用大量的“扶正抗癌”藥物。殊不知,這些藥物大多數是含糖量非常高的沖劑。病人對自己已患有隱性糖尿病渾然不知,結果病情慢慢不斷加重,最終出現糖尿病并發癥。
這些情況在癌癥病人中比較普遍。只要被戴上“癌癥”的帽子,病人就會主動或被動地服用大量藥物,不僅數量多,種類多,服藥時間也非常長。若對他們正在服用的一大堆藥物進行分析,似乎每一種藥物對病人都有益處。但是,如果將病人吃的全部藥物放在一起分析,就會發現這些藥物??蓭碓S多危害。有些藥物的有效治療作用還會相互抵消,有些藥物相互作用后會產生各種不良反應。而且服用藥物過多造成機體在短期內無法充分代謝和利用,被當作廢物排出體外,增加肝臟和腎臟的負擔,甚至損傷肝臟和腎臟的功能。過量的藥物影響病人的食欲及消化吸收功能,致使其出現嚴重營養不良。此外,服藥過多還會大大增加患者的經濟負擔,使病人和家屬不堪重負。
狂服亂用有因
癌癥病人,尤其是晚期癌癥病人用藥量多,用藥種類復雜,其原因是多方面的。
1.癌癥病人病情復雜,常伴有多種并發癥,晚期多有消瘦、出血、疼痛以及各種感染。為了減輕病人的痛苦,醫生不得不聯合使用多種藥物來止痛、止血、抗感染。
2.癌癥病人往往同時在多處就醫,并常向醫生隱瞞自己多處看病服藥的情況,醫生不知此情,有可能開出相同的藥物,甚至可能出現藥物配伍禁忌現象。
3.不少癌癥病人過分相信藥物的神奇作用,尤其相信那些號稱有“增強癌癥病人免疫功能”“扶正防癌抗癌”“排毒解毒”“無任何毒副反應”等字樣的藥物。
4.有的病人對用藥存在貪多心理,認為用藥多多益善,可以面面俱到?!叭f炮齊發”,總有擊中要害的。
5.另有一部分病人認為增加服藥量可以增強療效,因此,常常擅自增加用藥量或延長用藥時間。
6.病人之間常相互介紹“治癌”經驗和相互推薦“神奇”的抗癌藥,一些經濟條件較好的病人就抱著試試看的心理,隨意購買使用。
7.患癌癥后,親戚、朋友送來各種營養藥、保健藥、增強免疫力藥,迫使病人被動服用。
精挑細減有方
癌癥病人要精選藥物種類,減少用藥劑量。但要真正讓癌癥病人不濫用藥,還必須與家屬和醫生密切配合。
1.病人主動參與診療過程很重要,不管是初診還是復診,都應積極、主動向醫生敘述病史和既往用藥史,敘述服藥治療過程中的感受和反應。
2.如果病人同時在多處就醫取藥,或自購、自服藥品,要把真實情況告訴醫生,在醫生的幫助下精選及精減用藥。
3.病人在服藥前應仔細閱讀藥物說明書,充分了解所服藥物有哪些注意事項和副作用。
4.病人在服藥期間如果出現不良反應,應立即告訴醫生,以便醫生重新評價藥物處方,及時換藥或停藥。
5.癌癥病人對抗癌藥品的宣傳比任何人都敏感,因此,病人和家屬應充分警惕某些傳媒在抗癌藥物宣傳中過分夸張或虛假的宣傳。endprint