春季為何多發春溫病

王付

“三九”不冷，又是個暖冬。暖冬氣溫較高，雪雨量少，天氣比較干燥，一些傳染性的細菌、病毒得以滋生繁殖，再加上春季氣溫驟升驟降，很多人增減衣物不及時，這些都為“春溫病”埋下了病根。中醫認為，春天是陽氣升發之時，易發生春溫病。那么，春季人們易發的感冒、發燒、咳嗽、流感等流行性疾病是“春溫病”嗎？治療春溫病看中醫還是看西醫？春季，人們大量囤積和飲用板藍根能否有效預防春溫病呢？如此多的疑問，請中醫專家幫你解讀一下吧。

春，一年四季之首，即春暖花開，春回大地，春滿人間，此時萬物萌芽，茁壯成長，欣欣向榮。春三月，始于二十四節氣，自立春開始的三個月以陽氣生升、生機盎然為主，陽氣生升，陰精和諧，人遂健康無病。

春溫，原為春天溫暖的意思。如宋·蘇軾《送魯元翰少卿知衛州》：“時於冰雪中，笑語作春溫。”作為中醫病名，春溫最早見于《傷寒補亡論》，意指春天氣溫轉暖而感受春季異常溫熱病邪所引起的一種急性溫熱疾病。其致病原因最早見于《黃帝內經》：“冬傷于寒，春必病溫”，春溫病變即“伏寒化溫”之意，亦即春溫源于冬天寒冷所致。至《傷寒直掌》對春溫病的概念又有演變及發揮，即“冬受寒邪不即病，至春而伏氣發熱者，名曰春溫；若春令太熱，外受時邪而病者，此感而即發之春溫也。”指出引起春溫病變的原因，一是寒郁久不去而化熱，以此演變為春溫；二是溫熱病邪乘機侵襲肌膚臟腑而演變為春溫。

哪些人容易多發春溫病

老年人 《黃帝內經》中說：“夫精者，身之本也，藏于精者，春不病溫。”老年人由于陽氣漸虛于內且不能固護于外，精氣漸虧損于內且不能滋榮于外，尤其是陽化氣、陰化精之生成不足，導致機體陽氣陰精抵御外邪能力低下；又因春季溫熱氣候異常變化，老年人內在陽氣陰精未能及時調整以適應溫熱氣候異常變化，溫熱病邪乘機侵襲而引起春溫病變。

小兒及兒童 小兒及兒童生理特點之一是稚陽稚陰，如《小兒藥證直訣》曰小兒及兒童“五臟六腑，成而未全……全而未壯”，即小兒及兒童陽氣陰精處于稚陽稚陰階段，亦即營衛之氣尚未健全，氣血尚未充盈，經筋尚未充實，陽氣尚未完備，陰精尚未充滿，臟腑精氣尚未充足，機體衛外功能尚未強健。春季既是人體陽氣生長漸漸旺盛時期，又是陽氣舒展外達之時機，也是天氣漸趨炎熱的交替變化季節，若小兒及兒童之稚陽稚陰對天氣炎熱異常變化未能及時適應，溫熱病邪極易乘機侵襲而演變為春溫病變。

女子或孕婦 女子以血為本，陰血只可藏泄不可暗耗，尤其是女子月經生理特性決定周期性藏泄，藏泄有時有節，機體和諧有序；孕婦聚經血以榮胎，只可固藏不可暗傷。春天氣候當溫和而不當炎熱，氣候異常炎熱變化，勢必在某種程度上損傷女子或孕婦陰血；陽氣化生于陰血，陰血為陽氣化生之源，若有陽氣化生不及又不能更好固護于外，春季溫熱病邪可乘機侵襲而演變為春溫病變。

如何防治春溫病

春溫病變，無論病因是起于冬還是發于春，其病變及病證表現基本上是相同的，所以在治療方面沒有明顯的區別。中醫在認識春溫病變時，主要是根據病證表現而判斷病變屬性及病因，亦即因人因證而審因辨治。

易感冒（普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染） 天氣轉暖，春暖花開，陽氣升發，人體陽氣隨著自然氣候變化而變化。假如天氣未至溫熱而溫熱，導致人體陽氣未能適應天氣異常變化而固護不及，溫熱之邪可乘機侵襲人體肌表營衛之氣，營衛之氣與溫熱之邪相互斗爭，以此則演變為風熱感冒。其常見癥狀表現有發熱、怕冷、頭痛、身體疼痛、骨節疼痛，或汗出或無汗，或咳嗽或咽痛，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

治療可用銀翹散（連翹、金銀花、蘆根各30克，苦桔梗、薄荷、牛蒡子各18克，竹葉、荊芥穗各12克，生甘草、淡豆豉各15克）；或選用桑菊飲（桑葉7.5克，菊花3克，杏仁、桔梗、葦根各6克，連翹5克，薄荷、甘草各2.4克）。

易出現風寒夾熱病變（普通感冒、流行性感冒、下呼吸道感染、麻疹） 春天天氣變化無常，忽冷忽熱。如天氣轉溫人們自然而然地減少衣服，可剛剛減少衣服又突然降溫了，若未能及時加衣保暖，體內陽氣不能和諧于外且郁于內，寒邪又乘機侵襲肌表營衛之氣，以此演變為風寒夾熱病變。其常見癥狀有發熱、怕冷、頭痛、身體疼痛、骨關節疼痛，或汗出或無汗，或咳嗽或咽痛，或麻疹透發不暢，氣喘、煩悶躁亂、口渴不欲飲水，舌質淡紅，苔薄黃，脈浮數。

其治可用大青龍湯（麻黃18克，桂枝、甘炙草各6克，杏仁7克，生姜9克，大棗10枚，石膏45克）；或選用竹葉柳蒡湯（西河柳15克，荊芥穗、蟬蛻、知母、淡竹葉、薄荷葉、甘草各3克，牛蒡、干葛各5克，玄參6克，麥冬9克）。

易出現肺熱病變（上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺部感染） 肺主呼吸，與外界直接相通。若春季氣候異常變暖，會直接影響肺氣宣發衛氣，溫熱病邪乘機侵襲于肺系，擾亂肺氣宣發肅降，以此演變為肺熱病變，常見癥狀表現有咳嗽、氣喘、咯吐黃痰、胸悶、氣急、口渴，舌質紅，苔薄黃，脈數。

其治可用澤漆湯（半夏12克，澤漆50克，生姜、白前、紫參各15克，甘草、黃芩、人參、桂枝各9克）；或選用麻杏石甘湯（麻黃12克，杏仁10克，石膏24克，炙甘草6克）。

易出現郁熱擾心病變（病毒性心肌炎、細菌性心肌炎） 心為陽臟而主火，生理特性以陽熱為主。若春季天氣異常炎熱則可演變為邪熱，乘機侵襲于心，郁遏心陽，陽氣不得升發而為郁熱，郁熱浸淫郁結于心則可演變為心熱病變，常見癥狀表現有心胸煩熱、心痛、煩悶無可奈何、坐臥不安、面色紅赤，舌質紅，苔薄黃，脈數。

其治可用梔子豉湯（梔子15克，淡豆豉10克）與白虎湯（石膏50克，知母18克，粳米15克，炙甘草6克）合方；或選用清營湯（犀角或水牛角、金銀花、玄參、麥冬各9克，生地15克，竹葉心3克，黃連5克，丹參、連翹各6克）。

易出現腸胃郁熱病變（急性腸炎、急性腸胃炎、細菌性痢疾） 春季天氣異常溫熱常擾亂腸胃功能，導致陽氣郁結于內而不能外達，以此可演變為腸胃郁熱病變，若病變以胃熱為主，常見癥狀表現有惡心嘔吐、胃痛、胃脹、口渴，舌質紅，苔薄黃，脈數。

其治可用瀉心湯（大黃6克，黃連、黃芩各3克）與白虎湯合方。若以大腸熱利為主者，常見癥狀表現有腹痛、腹瀉，或痢疾，或里急后重，或肛門灼熱，小便短少、口渴，舌質紅，苔薄黃，其治可用葛根芩連湯（葛根24克，黃連、黃芩各10克，炙甘草6克）與白頭翁湯（白頭翁30克，黃連、黃柏、秦皮各10克）合方。

易出現熱郁少陽病變（長期低熱、免疫力低下） 常見癥狀有低熱、口苦、口渴、胸脅不適、小便黃赤，舌質紅，苔薄黃，脈數，其治可用小柴胡湯（柴胡24克，生半夏12克，黃芩、生姜、人參、炙甘草各10克，大棗12枚）。