花紅膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的療效觀察

魏金秀 張世忠

（內(nèi)蒙古阿拉善右旗巴彥高勒衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 阿拉善 737300）

急性盆腔炎為女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織發(fā)生的急性炎癥改變。臨床以抗生素抗感染治療為主[1]。目前，婦科千金膠囊、花紅膠囊、婦樂顆粒等中成藥臨床治療盆腔炎療效肯定，能有效緩解或消除患者臨床癥狀和體征[2-3]。本文以我院2013年6月至2014年8月收治的80例急性盆腔炎患者作為研究對象，旨在探討花紅膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的臨床療效，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年6月至2014年8月收治的80例急性盆腔炎患者，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組40例，年齡20～54歲，平均（30.5±8.5）歲；病程1～8 d，平均（3.1±1.7）d；治療前腋下溫度36.8～39.2 ℃，平均（38.2±0.5） ℃；18例有盆腔炎性包塊，平均直徑（4.56±2.01）cm；21例患者有盆腔積液，平均深度（2.65±1.01）cm；中性粒細胞：17例70%0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予二聯(lián)抗生素方案，左氧氟沙星0.5 g，靜脈滴注，1次/天；替硝唑0.4 g，靜脈滴注，2次/天。觀察組在抗生素使用的基礎(chǔ)上給予花紅膠囊3粒/次，口服，3次/天。兩組患者治療7 d為1個療程。

1.3 觀察項目：觀察兩組患者的臨床療效，第1天、第7天血常規(guī)，第1天、第7天陰道彩超。

1.4 評價指標(biāo)。治愈：臨床癥狀和體征完全消失，血象正常，B超示單側(cè)或雙側(cè)附件恢復(fù)正常，盆腔炎性包塊和炎性滲出液消失；顯效：臨床癥狀和體征、血象、B超檢查提示消失，但其中有一項指標(biāo)未完全恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征、血象、B超檢查提示好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀和體征、血象、B超檢查提示無好轉(zhuǎn)，治療后48 h，體溫不減，包塊增大，有手術(shù)指征者。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較：治療后，觀察組治療總有效率（72.5%）與對照組（57.5%）比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 兩組血常規(guī)比較：治療后，兩組患者在白細胞、中性粒細胞比較無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

表2 兩組血常規(guī)比較

2.3 彩超對比：治療后，兩組患者在盆腔積液深度、盆腔炎性包塊平均直徑上均較治療前有明顯好轉(zhuǎn)，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但觀察組治療后改善程度優(yōu)于對照組，見表3。

表3 兩組治療前后彩超比較

3 討 論

臨床上，急性盆腔炎是一種婦科常見病多發(fā)病，以女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織發(fā)生的急性炎癥改變?yōu)榕R床特征。研究發(fā)現(xiàn)，盆腔感染的發(fā)生病原體多為需氧菌、厭氧菌或兩種菌混合感染所致，致病菌主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌[4]。目前，急性盆腔炎仍以抗生素抗感染治療為主，在獲得藥敏試驗結(jié)果前或無細菌培養(yǎng)條件，根據(jù)經(jīng)驗選擇抗生素是合理的。左氧氟沙星是第三代奎諾酮類抗菌藥物，屬于廣譜抗菌藥物，對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、厭氧菌、非典型致病菌均有良好的抗菌活性[5]。左氧氟沙星具有較長的抗菌藥物后效應(yīng)，子宮和輸卵管組織有較高的藥物濃度，替硝唑?qū)傧趸溥蝾惪股兀瑢捬蹙泻芎玫寞熜6]。本組觀察發(fā)現(xiàn)，兩種治療急性盆腔炎的方法均取得了良好的療效，但是臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抗生素方案側(cè)重于根治病原體以杜絕其繼續(xù)對機體健康的破壞，但其緩解或消除臨床癥狀和體征的效果不明顯，且不良反應(yīng)大，不能長期應(yīng)用。因此，選取一種能根治病原體，又能緩解或消除患者臨床癥狀和體征的治療方案已成為臨床工作者的一項重要工作。花紅膠囊是一種中成藥，具有清熱利濕、活血化癖止痛的功效，臨床試驗研究發(fā)現(xiàn)花紅膠囊具有良好的鎮(zhèn)痛作用，可顯著抑制由縮宮素引起來的痛經(jīng)；其對金黃金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有良好的抑制作用；花紅膠囊對急性炎癥和慢性炎癥也見有明顯的抑制作用。本組觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組在盆腔積液深度、盆腔炎性包塊平均直徑改善上明顯優(yōu)于對照組，可提示花紅膠囊可改善患者的臨床癥狀和體征，具有良好的臨床近期療效。

綜上所述，花紅膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎具有明顯的近期、遠期臨床療效，值得臨床上推廣使用。

[1] 游文佳.對婦科急性盆腔炎治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9):181-182.

[2] 王英.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎62例[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(6):971-972.

[3] 黃葉芳,袁野,陸華.花紅膠囊及花紅顆粒治療慢性盆腔炎(濕熱瘀結(jié)證)的臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(2):4-7.

[4] 張岱,魏宏,廖秦平,等.女性生殖道支原體及其他病原體在急性盆腔炎中的檢出率[J].中國婦幼保健,2010,25(3):366-369.

[5] 金昭,曹惠明.左氧氟沙星的臨床應(yīng)用及藥物經(jīng)濟學(xué)研究進展[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2011,11(5):351-355.

[6] Osman A?icio?lu,Kemal Gungorduk,Aykut Ozdemir,et al.Single daily dose of moxifloxacin versus ofloxacin plus metronidazole as a new treatment approach to uncomplicated pelvic inflammatory disease: a multicentre prospective randomized trial[J].Eur J Obstetr Gynecol Reproduct Biol,2013,171(1):116-121.