產后訪視對初生孕產婦的重要性及其效果觀察

李曉紅

五常市人口和計劃生育技術指導站

產后訪視對初生孕產婦的重要性及其效果觀察

李曉紅

五常市人口和計劃生育技術指導站

目的：通過對初生孕產婦產后訪視的效果觀察，分析產后訪視對初生孕產婦的意義。方法：我院2014年1月～2014年12月收治的初生孕產婦90例，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，對應隨機數字為偶數者為觀察組，奇數者為對照組，每組45例。觀察組除進行產后常規檢查而且采取產后訪視,對照組只進行產后常規檢查。比較觀察組和對照組母乳哺育成功率、孕婦乳腺炎及產后抑郁癥的發生率。結果：通過產后訪視，觀察組的母乳哺育成功率達到82.2%（37/45）明顯高于對照組的66.7%（30/45）,且孕婦產后抑郁的發生率也明顯低于對照組，觀察組產婦對育兒知識掌握高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：產后訪視不僅能夠及時了解母嬰健康狀況，而且將母嬰保健與母乳喂養結合起來，值得臨床大力推廣。

產后訪視；初生孕產婦；效果；評價

產后訪視是圍生期保健的重要內容，直接關系到孕產婦的康復和新生兒的健康和發育，是整個孕產期的重要組成部分[1]。產后訪視時間應為產后3～7天，10～14天及28～30天進行訪視，密切觀察產婦和新生兒各項體征變化、協助產婦順利恢復到孕前的身體狀況，并早期發現新生兒異常及時處理。[2]對于經驗不足的初生孕產婦，根據本文結論及相關文獻報道[3]，產后訪視工作顯得尤為重要。本次研究對我院近1年以來收治的初生孕產婦90例圍生期情況進行對比分析，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：調查對象來源于我院2014年1月～2014年12月收治的初生孕產婦90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組：年齡22～30歲，平均年齡(23.5±3.7)歲；對照組：年齡21～32歲，平均年齡(22.8±3.5)歲。兩組孕產婦的分娩方式、年齡、受教育程度、家庭情況等比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法：對照組采取一般的產后常規檢查，觀察組除做好一般常規檢查外再實施產后訪視，訪視包括一下內容：(1)做到產后健康檢查及心理保健指導，及時發現與治療會陰切口感染，乳腺炎及產后抑郁癥等。(2)指導母親正確護理嬰兒，初訪時，要對新生兒進行準確而全面的體格檢查，觀察一般情況，如面色、精神、呼吸、體溫等。檢查頭部、皮膚、臍部有無感染、血腫、皮疹、滲出、化膿等，并做相應的處理，了解分娩情況，出生體重、有無窒息、產傷、滯產、難產等，做好訪視記錄，如有體溫不升、嗆奶、口周青紫、嚴重黃疸、皮膚發冷發硬等情況要及時送往婦幼保健院診治，復訪一般在生后10～14天，主要測量體重，了解生理性體重下降及母乳喂養情況，觀察黃疸消退及臍帶脫落情況，解決新生兒喂養護理中存在的問題，滿月訪視在生后28～30天，要進行全面的體格檢查，評價其健康狀況后，轉入“0～6”歲嬰兒及兒童保健管理。

1.3 統計學方法：采用SPSS17.0統計軟件對所得數據進行統計分析，定性資料采用獨立樣本R×C列聯表資料的χ2檢驗；定量資料，以均數±標準差（xˉ±s）表示，采用配對設計資料的t檢驗或兩獨立樣本資料的t檢驗。按α=0.05的檢驗水準，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果：

通過產后訪視后，觀察組45例產婦中：全部了解母嬰哺育健康知識(100.0%)；37例成功母乳哺育(82.2%)；有4例發出現后抑郁(8.8%)。對照組45例產婦中：33例了解母嬰哺育健康知識( 73.3%)；30例成功母乳哺育(66.7%)；8例出現產后憂郁( 17.7%)；可見，觀察組的孕產婦對母嬰健康和保健知識的掌握程度、母乳哺育的成功率明顯要比對照組要高；對照組孕產婦產后出現憂郁率比觀察組要高,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組產婦母嬰哺育健康知識了解數、成功母乳哺育、抑郁［n（%）］

3 討論

產后訪視是孕產婦保健管理工作中不可或缺的一部分，它甚至直接關系到產婦和新生嬰兒的健康問題[4],產后訪視是對產婦進行產褥期保健相關知識的指導，起到促進母嬰健康，提高母嬰的生存質量的作用。通過訪視可了解產婦及新生兒健康和哺乳情況，對產婦開展健康教育，實現對母嬰疾病早發現、早診斷、早治療的預防干預，保障了母嬰健康。加強母乳喂養的健康教育，提高母乳喂養率，母乳是新生兒最佳食品，母乳中的各種營養成分的搭配比例是伴隨新生兒的發育和成長自然調整的，同時母乳中的各種抗體也可提高新生兒的免疫力，對新生兒有著無可替代的作用。但是許多母親因多方原因,往往不能堅持母乳喂養而產后訪視可以指導產婦成功母乳喂養，提高母乳喂養率。產后訪視還可讓產婦重新認識和協調與生活環境的關系，讓自身的心理和生理得到積極的鍛煉，以達到良好的心理狀態，減少產后抑郁率。總之，對于產婦特別是初生產婦要加大力度做好產后訪視工作，為母嬰的健康保駕護航。

[1]黃曉革.電話訪視在孕產婦中的應用效果研究.臨床合理用藥雜志,2013,6(2)：9-10.

[2]姚毅.產后家庭訪視在孕產婦保健工作中的作用.中國保健營養,2014(5)：2825-2826.

[3]李好.提高新生兒純母乳喂養與產后訪視效果觀察［J］．中國社區醫師，2008，9(10)：144-145．

[4]劉立新.社區產后訪視在促進你母嬰健康中的作用及訪視需求調查分析.中國社區醫師,2014,11(7)：201-202.

[5]楊敏.在產后訪視中應用3S原則指導對母乳喂養率的影響.中國婦幼衛生雜志,2013,4(2)：49.

李曉紅，五常市人口和計劃生育技術指導站，主治醫師，婦幼保健科。