針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床療效研究

來波 梁會 翟彥杰

(河北省大廠回族自治縣中醫醫院 河北廊坊 065300)

針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床療效研究

來波 梁會 翟彥杰

(河北省大廠回族自治縣中醫醫院 河北廊坊 065300)

目的：分析研究針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床療效。方法：回顧性分析2012年3月-2014年3月到我院就診的202例神經根型頸椎病患者，采用隨機數字法分為觀察組和對照組，每組101例。觀察組采取針灸推拿治療，對照組采取常規物理療法，對比兩組療效。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05);兩組患者治療后上肢麻木評分、頸肩肢疼痛持續時間、頸肩肢疼痛頻率以及疼痛評分均有顯著改善(P＜0.05)，且觀察組改善程度明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：采用針灸推拿治療神經根型頸椎病療效顯著，值得推廣應用于臨床。

神經根型頸椎病;推拿;針灸

神經根型頸椎病是中老年人的多發病，其發病機理為椎體發生骨質增生，同時頸椎的椎間盤發生退行性病變，以上變化影響了脊髓、神經根以及頸椎周圍的椎動脈從而出現各種臨床癥狀。神經根型頸椎病能很大程度上的影響患者的生活，降低其生活質量，所以應對此類患者加強治療。我院對2012年3月-2014年3月收治的神經根型頸椎病患者進行了針灸推拿治療，取得了理想的臨床療效，現將結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

對2012年3月-2014年3月到我院就診的神經根型頸椎病患者進行回顧性分析，共選取病例202例，采用隨機數字法分為觀察組和對照組，每組101例。觀察組中男性患者61例，女性患者40例，年齡42-77歲，平均年齡(54.23±4.96)歲;病程一周至半年，平均病程(2.51±0.21)個月。對照組中男性患者60例，女性患者41例。年齡42-78歲，平均年齡(54.67±4.87)歲;病程8天至半年，平均病程(2.62±0.23)個月。病例選取標準為：①符合神經根型頸椎病臨床診斷標準者;②年齡介于30歲至80歲者;③患者及其家屬知情并簽署同意書者。排除標準為：①有肩周炎、網球肘、腕管綜合征及胸廓出口綜合癥等疾病的;②有肝腎并發癥及造血系統疾病的;③臨床指征評分低于16分者。④患者及其家屬不知情不同意者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無統計學差異(P＜0.05)，可進行比較。

1.2 方法

觀察組采用針灸推拿法進行治療，具體操作方法為：找準兩側風池穴以及痛點下針，得氣后取手針施針的方法，體質不強壯或者較弱的，采用補法，體制強壯的采用泄發，針感向上至眼眶，向下至肩臀部，整個治療過程持續25分鐘，包括施針5分鐘，留針5-10分鐘，之后出針，每天做兩次，持續7天為一個療程。對照組采用常規物理療法進行治療［1］。

1.3 觀察指標

臨床療效根據《中醫病證診斷療效標準》［2］進行評定，分別為無效、有效、顯效、治愈;疼痛評分根據VAS法進行評定［3］;觀察記錄治療前后上肢麻木、頸肩肢疼痛持續時間、頸肩肢疼痛頻率。

1.4 統計學方法

將所得數據錄入SPSS17.0系統進行統計分析，計數資料采用n(%)表示，做卡方檢驗，計量資料用平均數±標準誤表示，做t檢驗，判斷標準為P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組和對照組療效比較

觀察組治療后總有效率及治愈率明顯高于對照組(P＜0.05)，而無效率明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組和對照組療效比較n(%)

2.2 觀察組和對照組主要癥狀評分比較

兩組患者治療后上肢麻木、頸肩肢疼痛持續時間、頸肩肢疼痛頻率以及疼痛評分均有顯著改善(P＜0.05)，且觀察組改善程度明顯優于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 觀察組和對照組主要癥狀評分比較

3.討論

頸椎病作為臨床上的一種常見病，多發于中老年人，有報道稱我國該疾病的發生率達10%，而其中神經根型頸椎病較為常見，占了很大比例，達65%。目前，對于神經根型頸椎病的治療方法有手術療法和非手術療法。非手術療法又分為藥物療法和非藥物療法。藥物療法常用血管擴張劑、脫水劑、鎮痛劑等，非藥物療法常采取理療、牽引、手法治療等。對于發病機理，中醫認為是經絡被濕邪風寒入侵，以致氣血失調、肝腎不足，進而造成氣血虧損、痰阻氣滯、經脈不通，最終導致運動及感覺功能障礙，起病變部位主要為陽明經、少陽及太陽。

中醫主要采用推拿、牽引等手法治療來改善進而治愈神經根型頸椎病，該療法在非手術療法治愈頸椎病中作用重大。手法治療可產生力學刺激及形態變化，使患者的頸椎發生組合、旋轉及伸屈，從而達到理想的治療效果。推拿可使緊張的肌肉得到有效的舒緩，同時促進局部血液循環，拓寬椎間間隙及椎間孔，進而緩解或消除粘連及神經壓迫，使頸椎恢復正常。牽引是通過限制頸椎活動以保持椎管的平衡，進而緩解壓迫和刺激，消除痙攣和粘連。本組結果顯示觀察組臨床治療效果明顯較對照組好，表明針灸推拿療法對于治療神經根型頸椎病具有較佳的療效。

綜上所述，采用針灸推拿法治療神經根型頸椎病免去了手術的痛苦，且療效顯著，值得推廣應用于臨床。

［1］金尚武.針推綜合療法治療神經根型頸椎病的療效分析［J］.中醫臨床研究，2011，3(21)：78-79.

［2］歐陽松，羅建平，李先糅，等."五聯"療法治療神經根型頸椎病的臨床研究［J］.中醫正骨，2010，22(7)：6-8.

［3］楊德欽，胡霞.電針治療神經根型頸椎病的療效評價［J］.江西中醫藥導報，2010，12(5)：24-25.

R246.2

B

1009-6019(2015)01-0086-02