莫西沙星與左氧氟沙星治療伴有吸入因素的社區(qū)獲得性肺炎患者療效分析

趙文正

(會(huì)澤縣人民醫(yī)院分院 云南會(huì)澤 654200)

莫西沙星與左氧氟沙星治療伴有吸入因素的社區(qū)獲得性肺炎患者療效分析

趙文正

(會(huì)澤縣人民醫(yī)院分院 云南會(huì)澤 654200)

目的：對(duì)莫西沙星與左氧氟沙星治療伴有吸入因素的社區(qū)獲得性肺炎患者療效進(jìn)行分析。方法：對(duì)2012年4月到2014年4月期間在我院接受治療的80例社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)對(duì)照組使用左氧氟沙星進(jìn)行治療，對(duì)研究組使用莫西沙星進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率(95.0%)明顯高于對(duì)照組患者(72.5%)，且兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)伴有吸入因素的社區(qū)獲得性肺炎患者使用莫西沙星治療比使用左氧氟沙星治療的效果更佳，可在臨床上進(jìn)一步的推廣。

莫西沙星;左氧氟沙星;吸入因素;社區(qū)獲得性肺炎

社區(qū)獲得性的肺炎是臨床呼吸科中比較常見的一種疾病，多是由于患者出現(xiàn)院外感染而導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的炎性相關(guān)反應(yīng)，多發(fā)生于老年的患者，近年來，隨著老齡化、各種相關(guān)感染和環(huán)境污染等的不斷增多，患者的患病情況逐漸增加，對(duì)人們的日常生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重的威脅［1-2］。本文對(duì)莫西沙星與左氧氟沙星治療伴有吸入因素的社區(qū)獲得性肺炎患者療效進(jìn)行研究分析，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料：將2012年4月到2014年4月期間在我院接受治療的80例伴有吸入因素的社區(qū)獲得性肺炎患者作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則分為兩組，每組40例，對(duì)照組中男性20例，女性20例，患者的年齡為61～82歲，平均年齡為(65.6±2.2)歲;研究組中男性19例，女性21例，患者的年齡為62～83歲，平均年齡為(65.4±2.3)歲。兩組患者在年齡、性別、病情方面相似，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法：首先，對(duì)所有患者進(jìn)行止咳、化痰及霧化吸入等一些常規(guī)的治療，然后，對(duì)對(duì)照組40例社區(qū)獲得性肺炎患者每天使用400mg的左氧氟沙星進(jìn)行靜脈滴注治療，對(duì)研究組40例社區(qū)獲得性肺炎患者每天使用400mg的莫西沙星注射液進(jìn)行靜脈滴注治療，10天為一個(gè)療程，對(duì)兩組患者進(jìn)行1～3個(gè)療程的治療。觀察比較兩組患者的治療效果，療效的評(píng)定方法為，若患者經(jīng)過7～15d的治療后咳嗽、發(fā)熱、喘息、氣促癥狀及肺部的干、濕啰音均已消失，經(jīng)肺部X線或者CT檢查顯示沒有明顯的異常改變，則評(píng)定為顯效;若患者經(jīng)過7～15d的治療后咳嗽、發(fā)熱、喘息、氣促癥狀得到明顯的改善，患者的肺部的干、濕啰音得到明顯降低，經(jīng)肺部X線或者CT檢查顯示點(diǎn)片狀的浸潤陰影或者實(shí)變陰影面積得到明顯的減少，則評(píng)定為好轉(zhuǎn);若患者經(jīng)過7～15d的治療后咳嗽、發(fā)熱、喘息、氣促癥狀沒有明顯的改善，患者的肺部的干、濕啰音降低不明顯或增加，經(jīng)肺部X線或者CT檢查顯示點(diǎn)片狀的浸潤陰影或者實(shí)變陰影面積沒有明顯的變化或者進(jìn)一步加重，則評(píng)定為無效。治療總有效率為好轉(zhuǎn)率加顯效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.結(jié)果

使用莫西沙星治療的研究組患者的治療總有效率明顯高于使用左氧氟沙星治療對(duì)照組患者，且兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＜0.05)，詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果比較

3.討論

社區(qū)獲得性的肺炎是一種成人的呼吸系統(tǒng)方面的常見多發(fā)疾病，該病的病原體比較的復(fù)雜，包括細(xì)菌、支原體、病毒或者多種病原體的混合感染，近年來，隨著對(duì)抗生素更加廣泛的應(yīng)用，與肺部感染相關(guān)的病原菌也隨之出現(xiàn)一定的變異，使臨床上的治療工作的困難增加，所以，選擇更加有效的抗生素在臨床上對(duì)獲得性肺炎的治療十分的重要［3］。目前，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者治療的主要使用藥物多為喹諾酮類的治療藥物，常用的為莫西沙星、左氧氟沙星等，喹諾酮類的治療藥物對(duì)患者呼吸道相關(guān)的多種病原菌均具有較好的殺菌效果，具有較強(qiáng)的穿透能力，易于進(jìn)入患者的氣管和肺部的分泌物之中，達(dá)到有效的血藥濃度進(jìn)而更好的發(fā)揮抑菌、殺菌作用。左氧氟沙星可以抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性及其DNA的復(fù)制進(jìn)而抗菌和滅菌;莫西沙星可與相關(guān)病原菌的拓樸異構(gòu)酶II和IV、DNA螺旋酶進(jìn)行特異性的結(jié)合，將細(xì)菌DNA的復(fù)制過程進(jìn)行阻斷而將細(xì)菌殺滅，其對(duì)于社區(qū)獲得性的肺炎患者的病原體具有較強(qiáng)的殺菌能力，對(duì)患者肝腎的損傷較小，比較的安全。總之，使用莫西沙星治療伴有吸入因素的社區(qū)獲得性肺炎患者比使用左氧氟沙星治療可獲得更好的治療效果，安全性好，具有一定的臨床使用價(jià)值。

［1］溫宇英，韓繼媛.莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察［J］.中國急救醫(yī)學(xué)，2014，34(2)：135-137.

［2］宋雪梅.莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的對(duì)比分析［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12(6)：454-455.

［3］張恩花.莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎95例對(duì)比研究［J］.中國臨床醫(yī)生，2013，41(7)：32-33.

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1009-6019(2015)01-0140-01