SFPC帶教模式在綜合醫院應用的效果研究

周海燕 厲萍

(1聊城市人民醫院 山東聊城 252000;2山東大學護理學院 山東濟南 250012)

SFPC帶教模式在綜合醫院應用的效果研究

周海燕1厲萍2通訊作者

(1聊城市人民醫院 山東聊城 252000;2山東大學護理學院 山東濟南 250012)

目的：通過規范管理(standard management)，靈活帶教(Flexible teaching)，注重護生綜合素質提高(Pay attention to comprehensive quality improvement)，正確評價(Correct evaluation)--SFPC帶教模式，來提高護生綜合能力，為患者提供優質護理服務。方法：選取2012年在我院實習的大專護生300名為對照組，采用傳統帶教模式：無門檻接受實習護生，實習期間按計劃統一授課，實習結束時進行理論操作及床邊綜合能力考核;選取2013年在我院實習的大專護生300名為實驗組，采用SFPC帶教模式：入院先考試，注重對其綜合素質培養，帶教過程靈活，出科時進行理論操作及床邊綜合能力考核。實習結束時對出科考試成績和對帶教老師評價表進行組間對比。結果：SFPC帶教模式組理論、操作、床邊綜合能力考試成績優于傳統帶教模式組，計量資料采用t檢驗，P＜0.05。SFPC帶教模式組帶教老師評價表分數優于傳統帶教模式組，計量資料采用t檢驗，P＜0.05。結論：SFPC帶教模式順應了護士為患者提供優質護理服務的大環境，比傳統的帶教模式更注重科學管理，能提高實習護生的綜合能力，讓實習護生在實習期間就能對優質護理服務有正確的理解和實施，取得了良好的效果。

"優質護理服務"的內涵是指出于對患者的尊重、理解、同情和關愛，在進行護理服務中注重禮貌、禮節，講究儀表、言談，執行規范操作，達到工作標準［1］，這對臨床帶教提出了更高的要求，并面臨極大的挑戰。而臨床實習階段是護生成為一名護士的必經之路，是她們從學校走向工作崗位的必要途徑，是學校教育的深化和延續，是護生確立人生信念，學習臨床護理知識和技能，強化心理素質，獲得全面發展的關鍵時期［2-3］，如何提高護生的綜合能力，順應時代需要，是迫切解決要的問題，作為綜合性醫院，我院每年接受大量實習護生，近兩年，改變了傳統帶教方法，采用SFPC帶教模式，取得良好效果，現匯報如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料選取2012年6月-2013年2月在我院實習的大專護生300名為對照組，其中女288例，男12例，年齡18-22歲，平均(20.0± 1.49)歲。選取2013年6月-2014年2月在我院實習的大專護生300名為實驗組，其中女285例，男15例，年齡18-21歲，平均(19.8±1.37)歲。兩組護生在年齡、性別、實習時間、輪轉科室比較中，差別無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立健全行政管理組織機構，實現無縫隙科學管理

成立了分管護理院長-護理部主任-專職護理教育副主任-科護士長-護士長、帶教老師)5級網絡管理體系，分管護理院長負責教學工作的整體組織領導，護理部主任負責制定教學制度，專職護理教育副主任專門負責教學的組織與管理，科護士長負責教學計劃的落實，護士長及帶教老師負責具體帶教工作。實習同學按學校負責實習老師-實習大隊長-實習組長-實習同學的聯系鏈進行聯系。

1.2.2 設立入院實習門檻

凡希望來我院實習的護生，都必須參加我院統一組織的入院考試，成績合格者方能在我院實習。這樣一方面篩選掉一些護生，以免給其他護生在實習過程中產生消極影響，另一方面也可以增強被選中護生的自信心。

1.2.3 全方位做好崗前教育

崗前培訓包括德(護理道德)、才(業務水平)、學(刻苦鉆研)、識(行為規范)四方面的全面教育［4］，崗前教育是護生入院實習的第一課，所以應非常重視，讓護生意識到從學校到社會的過渡正式開始了。

1.2.4 職業素質教育貫穿始末

有效的溝通是提高護理質量的前提，良好的溝通可以提高患者對護生的認可，增加患者的滿意度，是優質護理不可或缺的因素［5］。我們制定了詳細計劃，定期為護生進行多媒體講課，內容涉及溝通知識，人文科學知識等。

1.2.5 注重生活護理，提供優質服務

生活護理是臨床最基礎、最貼近患者的護理，是護士觀察病情的主要途徑，是護士和患者溝通的橋梁，是護理服務精神最直接的體現［6］。我們定期對護生開展"優質護理服務"相關內容的教育、規范生活護理操作、加強晨晚間護理帶教，激發護生的工作熱情。帶教過程一帶一，和帶教老師共同包干患者，初步感受責任制整體護理，同時讓她們能正確認識和審視自己的職業。

1.2.6 公開競聘，嚴格選拔帶教老師

帶教老師是護生學習的榜樣，所以應選擇思想端正、有責任心、有愛心、具備一定溝通能力、教學能力、專業素質過硬的優秀護士來擔任。

1.2.7 帶教過程集中與分散相統一

集中帶教是指按醫院、科室帶教計劃，定期對護生講課、進行護理查房等;分散帶教是指在工作中不限時間、地點，帶教老師隨時給護生進行臨床講解、示范和糾正。

1.2.8 及時有效的雙向評價

護理部每兩個月召集護生對帶教老師進行評價，發現問題及時解決，對不適宜帶教的護士及時進行更換;而帶教老師在護生出科前都會對她們進行評價，通過醫院內網上報最優秀及最差護生，特殊情況會和下一科室帶教老師進行交接，表現特別差的護生會和學校聯系退回學校。雙方互相監督，提升教學質量。為了調動大家的積極性，實習結束時會評定優秀帶教老師和優秀實習護生，給予精神和物質獎勵。

1.3 評價指標(1)出科成績。每組實習同學在實習科室第四周出科時進行統一理論、操作、床邊綜合能力考試，并記錄分數，總分100分。(2)填寫對帶教老師評價表，對帶教的效果進行評價，共為100分。

1.4 統計學處理對出科成績和評價表分數進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

見表1

表1 兩組出科成績和評價表結果比較(分，±s)

表1 兩組出科成績和評價表結果比較(分，±s)

組別n 出科成績評價表分數實驗組＜0.05＜0.05 30084.56±5.2298.31±4.17對照組30075.69±4.1389.48±5.73 P值

實施SFPC帶教模式后，實驗組由理論、操作、床邊綜合能力組成的出科成績明顯高于傳統組(P＜0.05);另外實驗組對帶教老師評價表分數明顯高于傳統組(P＜0.05)。

3.討論

3.1 完善科學的教學體系是保證護生實習質量的前提

建立科學無縫隙的管理體系是我們SFPC帶教模式的第一步。只有建立了完整協調的管理網絡，才能使我院臨床帶教工作有條不紊的順利進行。而實習教學工作分層管理，實習同學分層聯系，職責明確、責任到人，出現問題時避免了相互推諉等現象。

3.2 認真領悟優質護理服務的內涵

優質護理服務在推行的開始，讓很多護士難以接受，從而使臨床優質護理服務工作的開展有些曲折。我們為了護生參加工作后能盡快融入臨床，所以特意在實習階段對她們進行首要的教育。多數護生和護士一樣，在初始期對優質護理服務難以理解和接受。帶教老師在平時工作中以身作則，通過一些生活護理來評估患者的護理問題，采取相應措施，滿足患者需求，從而讓患者滿意。這種做法讓護生看到護士從事生活護理的偉大意義，從內心接納優質護理服務。另外有些患者拒絕讓護生進行一切操作，打擊了護生的積極性。我們鼓勵護生利用溝通知識，走到患者身邊，通過自己的努力來獲取患者的理解，得到患者的允許來從事護理相關工作，提高自己的綜合能力。

3.3 重視師資力量，是提高教學質量的有力保障

我們一方面重視帶教老師的選拔，進行公開競聘，從科室、系統、醫院層層選拔出最優秀的帶教老師。一方面為了護生能受到規范的操作訓練，全年開放了護理示教室，對護理操作進行統一培訓，軟件硬件兩手抓。

帶教過程如果沒有計劃，就會讓護生學習起來沒有目標，所以每個科室都按照實習大綱和科室特點制定帶教計劃;而另一方面，因為護理人員短缺，帶教老師一般從事臨床工作，很難有護士專門從事帶教工作，所以為了解決這個問題，帶教老師會隨時在可能的情況下多讓護生參與一些臨床工作，讓她們得到鍛煉和提升。

3.4 提升護生綜合能力是我們的目標

護生是護理事業的新生力量，她們的今天預示著護理發展的明天。現在護生多為90后的獨生子女，在臨床實習過程中，不同程度的存在著怕臟、怕累、怕苦的現象。所以我們在帶教中，注重培養護生的同情心和責任心，讓護生了解患者的痛苦及心理需求。如果一個護生只是注重操作能力和臨床具體工作，那么我們培養出來的只是一個護理患者的機器，這和優質護理服務理念是相悖的。

護生中有一部分自我為中心的意識比較強，工作時只顧及自己的感受，而忽略別人的感受，簡單的認為只要專業技術過硬就行了，忽略了和臨床患者的溝通，同時也缺乏相關的溝通技巧。所以我們也注重培養護生的溝通能力。

為了調動護生學習的積極性，我們擯棄了傳統的教學方法，改為每周輪流由護生進行小講課，帶教老師最后做點評和補充，這讓護生對理論知識理解的更透徹，記憶更深刻，教學效果更好。我們對護生床邊綜合能力的考核，鍛煉了護生的評估查體能力和表達能力。

3.5 及時的評價才能讓教學質量不斷提升

在工作中對雙方的工作及時評價，才能及時發現臨床帶教中的問題，我們針對問題采取相應措施，不斷提升教學質量。負責學校實習的老師每兩周對實習科室進行巡查一次，和帶教老師進行面對面交流，及時發現實習中的問題，以便在早期就進行干預、解決，最終使醫院和學校雙贏。

4.總結

總之，在開展優質護理服務實踐中，我們不斷摸索，不斷創新，實施SFPC帶教模式后使實習護生的考試成績有了明顯提高，對帶教老師的評價也有了提高，當然，因為實踐時間短暫，還有一些不足，我們會在今后的工作中逐步完善。

［1］溫雪霞.淺談如何搞好優質護理服務［J］.中國療養醫學，2006，15 (2)：130-131.

［2］郝蕾.中職衛校護生實習前后心理健康狀況調查與對策［D］.北京：首都師范大學，2008.

［3］顧穎，賈秀英，周紅.本科護理學生臨床實習期間焦慮狀況的變化與干預［J］.貴陽醫學院學報，2008，(2)：184-186.

［4］夏梅，徐義.加強臨床實習護生素質教育［J］.局解手術學雜志，2003，12(4)：286.

［5］薛秀麗.不同學歷護生對優質護理認識現狀的調查分析［J］.中國實用護理雜志，2009，11(25A)：6-9.

［6］張淑敏，文淑君，黃新玲，等.基礎護理存在的問題分析與對策［J］.護士進修雜志，2006，21(1)：31-32.

G424.4

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1009-6019(2015)03-0013-02

周海燕，1981，碩士在讀，主管護師