80例下呼吸道感染用藥分析

王海鷹

(沈陽市胸科醫院藥劑科 遼寧沈陽 110044)

80例下呼吸道感染用藥分析

王海鷹

(沈陽市胸科醫院藥劑科 遼寧沈陽 110044)

目的：研究下呼吸道感染患者的抗生素用藥情況，為臨床抗生素的使用合理性提供理論依據。方法：我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的80例下呼吸道感染患者，將其均分為四組，1組的20例患者運用頭孢曲松鈉實施治療，2組的20例患者運用頭孢唑肟鈉實施治療，3組的20例患者運用左氧氟沙星實施治療，4組的20例患者運用阿奇霉素實施治療，比較四組患者的臨床治療效果以及療效-成本情況。結果：通過對四組患者的臨床療效以及不良反應進行比較，四組患者的臨床治療效果未見明顯差異，無統計學意義(P＞0.05)。對療效-成本進行比較，組1和組3的性價比明顯比組2和組4的低，組間比較差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。結論：下呼吸道感染的患者運用抗生素治療時，選擇頭孢曲松鈉和左氧氟沙星的療效-成本更優，更適合用于治療下呼吸道感染。

下呼吸道感染;臨床效果;療效-成本;用藥分析

下呼吸道感染屬于呼吸內科常見的一種感染性疾病，臨床具有很高的發病率，主要感染的病菌為病毒、細菌、支原體、衣原體以及軍團菌等，臨床醫生運用抗生素實施只I老，本病會發展到慢性支氣管炎、肺炎以及支氣管擴張等，對患者的生命健康產生嚴重的影響，具有很高的死亡率，因而臨床治療工作逐漸的引起重視［1］。為了發現更加安全、經濟、有效、合理的抗生素治療方法，為臨床用藥提供一定的理論依據，我院選擇2012 年8月～2014年8月間診治的80例下呼吸道感染患者，將其均分為四組，比較四組抗生素的藥學分析結果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的80例下呼吸道感染患者，所有患者均進行痰液菌檢確診，其中48例為男性，32例為女性;年齡在15～69歲之間，平均為(52.3±2.6)歲;疾病表現：40例為細菌性肺炎，28例為支氣管擴張合并感染，12例為慢性阻塞性肺炎急性發作。將所選的患者均分為四組，比較四組患者的性別、年齡、病程以及病情等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較(P＞0.05)。

1.2 方法通過實施藥物治療，組1患者運用頭孢曲松鈉治療，具體操作為將2g頭孢曲松注射劑加入到濃度為0.9%的250ml氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，每天靜滴1次;組2的患者運用頭孢唑肟鈉治療，具體操作為將2g頭孢唑肟鈉注射劑加入到濃度為0.9%的250ml氯化鈉注射液中，進行靜脈滴注，每天靜滴1次;組3的患者運用左氧氟沙星治療，具體操作為將0.2g左氧氟沙星注射液加入到濃度為0.9%的250ml氯化鈉注射液中，進行靜脈滴注，每天靜滴1次;組4的患者運用阿奇霉素治療，具體操作為將0.5g阿奇霉素注射液加入到濃度為0.9%的250ml氯化鈉注射液中，進行靜脈滴注，每天靜滴1次;所有患者均連續治療8天。在進行治療的整個過程中，對患者的痰培養、體溫、血常規、尿常規、肺部X線檢查、細菌學檢查以及肝腎功能的變化，比較四組患者的臨床治療效果，同時記錄治療過程中出現的藥物不良反應，計算在治療過程中所花費的費用。

1.3 療效判定臨床療效判定標準根據衛生部相關抗菌藥物臨床研究指南進行分級，具體分為四個級別，痊愈、顯效、進步、有效［2］?？傆行?痊愈率+顯效率之和。

1.4 統計學方法進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用X2檢驗對計數資料進行比較，t檢驗對計量資料進行比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

通過對四組患者的臨床療效以及不良反應進行比較，四組患者的臨床治療效果未見明顯差異，無統計學意義(P＞0.05)。對療效-成本進行比較，組1和組3的性價比明顯比組2和組4的低，組間比較差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 四組患者臨床療效-成本情況統計

3.討論

隨著經濟的高速發展，社會成本的有所上升，不斷增加的醫藥成本得到了人們的重點關注，因而，同一種病癥運用不同藥物實施治療的情況進行分析，進而選擇更加合理有效的藥物，最大限度的降低醫藥費用，緩解患者的經濟和整個家庭負擔。對于出現下呼吸道感染的患者，臨床上多運用抗生素實施治療，伴隨科學技術的不斷進步，抗生素類型不但的增多，在治療時必須遵循安全、經濟、有效、合理的抗生素［3］。為了對下呼吸道感染患者臨床用藥提供更加科學合理的依據，本文作者進行了詳細的研究。

醫療費用的增多是先進人們普遍關注的一個焦點，其中藥品費用是引起醫療費用較高的主要因素。因而，臨床醫師為患者選擇合理治療的藥物，對藥物花費進行有效控制，這已經成為對醫療費用增長進行控制的一個重點內容。對于下呼吸道感染的患者實施治療時，臨床常選用的抗生素為頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星以及阿奇霉素四種藥物［4］。頭孢唑肟鈉和頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類藥物，是一種抗生素，主要由于敏感致病菌所引起的下呼吸道感染，具有廣譜的抗菌效果，對于B內酰胺酶的穩定性上頭孢唑肟鈉的效果優于頭孢曲松鈉，但是兩種藥物的價格都相對較高，臨床上應用具有一定的阻礙，阿奇霉素屬于半合成的十五員大環內脂類抗生素，在臨床應用過程中少見出現不良反應，而且臨床上對常見的致病菌具有很好的抗菌效果，是現今臨床上應用最廣泛的一種治療下呼吸道感染的藥物［5-6］。左氧氟沙星具有廣譜抗菌效果，具有較強的抗菌性，為氧氟沙星左旋體，在體外發揮的抗菌活性達到氧氟沙星的兩倍，具體作用機制為通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，對細菌DNA的復制及合成產生阻止作用，進而引起細菌死亡。本文通過對四組患者的臨床療效以及不良反應進行比較，四組患者的臨床治療效果未見明顯差異，無統計學意義(P＞0.05)。對療效-成本進行比較，組1和組3的性價比明顯比組2和組4的低，組間比較差異顯著，有統計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，下呼吸道感染的患者運用抗生素治療時，選擇頭孢曲松鈉和左氧氟沙星的療效-成本更優，更適合用于治療下呼吸道感染。

［1］孟兆珂，張筱，孫功成等.四種抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學經濟學分析［J］.山東醫藥.2009，24(09)：548-549

［2］陳列君.抗生素使用現狀及相關問題探討［J］.咸寧學院學報(醫學版).2012，12(02)：641-642

［3］王嬙，劉杰，谷利民.1641例住院患者抗生素使用分析［J］.中國現代醫生.2012，30(09)：78-79

［4］梁愛東.四種抗生素方案治療下呼吸道感染藥學分析［J］.中國藥物經濟學.2013，14(02)：542-543

［5］趙紅霞.四種抗生素方案治療下呼吸道感染藥學分析［J］.中國衛生產業.2013，33(07)：960-961

［6］羅遠良，馮玉瓊.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥物經濟學分析［J］.中國衛生產業.2012，28(05)：467-468

R183.3

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1009-6019(2015)03-0124-01