護(hù)理干預(yù)對(duì)老年中風(fēng)患者的效果

王海燕

(河南省方城縣中醫(yī)院 河南方城 473200)

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年中風(fēng)患者的效果

王海燕

(河南省方城縣中醫(yī)院 河南方城 473200)

目的：研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年中風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響，并且為老年中風(fēng)患者的護(hù)理工作提供相應(yīng)的借鑒。方法：選取本院2012年5月～2014年5月收治的88例老年中風(fēng)患者為主要研究對(duì)象。并且將這88例老年中風(fēng)患者隨機(jī)分為觀察組44例，對(duì)照組44例，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。比較分析對(duì)照組和觀察組兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及其ADL評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.64%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.36%，觀察組明顯低于對(duì)照組。兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)之前，ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在接受護(hù)理干預(yù)之后的兩個(gè)星期、三個(gè)月、六個(gè)月之后，觀察組的ADL評(píng)分為(70.4±7.8)分，對(duì)照組的ADL評(píng)分為(57.0±8.2)分，觀察組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)老年中風(fēng)患者使用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)還可以提高ADL評(píng)分，安全性高，值得進(jìn)一步研究。

護(hù)理干預(yù);老年中風(fēng);并發(fā)癥;ADL評(píng)分;分析

中風(fēng)又稱腦中風(fēng)，目前我國(guó)老年人死亡的主要原因是腦中風(fēng)死亡，腦中風(fēng)具有非常高的死亡率、發(fā)病率、致殘率等，會(huì)導(dǎo)致患者散失勞動(dòng)力甚至癱瘓。大部分的腦中風(fēng)患者有著認(rèn)知障礙以及溝通障礙，腦中風(fēng)疾病還會(huì)給患者造成一定的心理障礙，給患者以及患者的家屬帶來(lái)沉重的壓力［1］。本文主要選取本院2012年5月～2014年5月收治的88例老年中風(fēng)患者為主要研究對(duì)象。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)在老年中風(fēng)護(hù)理中的重要作用，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

本文主要選取本院2012年5月～2014年5月收治的老年中風(fēng)患者88例，所有的患者都經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查以及MRI檢查確診。將所有的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組兩組，各組患者44例。觀察組的44例患者中，男性患者有28例，女性患者有16例，平均年齡為(82.1± 3.8)歲，一般是在患者發(fā)病一小時(shí)之后送往醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)確診，在這44例患者中有11例腦出血患者、33例腦梗塞患者。在對(duì)照組的44例患者中，男性患者有32例，女性患者有12例，平均年齡為(84.1±4.6)歲，在患者發(fā)病之后兩個(gè)小時(shí)被送往醫(yī)院。經(jīng)過(guò)確診，在這44例患者中有10例腦出血患者、34例腦梗塞患者。觀察組患者和對(duì)照組患者在性別、病情、年齡等基本資料有比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

觀察組患者和對(duì)照組患者都需要使用相應(yīng)的常規(guī)藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也要進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。觀察組在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理干預(yù)

患者在中風(fēng)之后，會(huì)喪失勞動(dòng)力甚至導(dǎo)致殘疾、癱瘓，無(wú)法正常實(shí)現(xiàn)基本日常功能，生活質(zhì)量不高。或多或少會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理壓力、心理抑郁等［2］。一般表現(xiàn)為恐懼、焦慮、悲觀等。護(hù)理人員需要充分分析每一個(gè)患者的性格特征以及心理狀態(tài)，時(shí)刻保持祥和的態(tài)度，積極主動(dòng)的跟患者交流和接觸，使患者的情緒穩(wěn)定下來(lái)，并且積極的配合工作。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù)

護(hù)理人員需要按照患者以及患者家屬的文化層次以及文化素質(zhì)來(lái)量身定做干預(yù)方案，使患者以及患者家屬充分的掌握腦中風(fēng)的病理機(jī)制，并且需要護(hù)理人員隨時(shí)解答患者以及患者家屬的疑問(wèn)。

1.2.3 行為干預(yù)

護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者時(shí)刻保持正確的體位，在患者仰臥的時(shí)候，在患者的膝下墊上一個(gè)枕頭，讓膝部稍微屈起。在患者發(fā)病兩天之后，等患者患者生命體征穩(wěn)定之后，就開(kāi)始進(jìn)行相應(yīng)的按摩，按摩手法要均勻、柔和。堅(jiān)持1h/d。

1.3 ADL評(píng)分

完全依賴的分?jǐn)?shù)值在0到20之間，重度依賴數(shù)值為25到45分之間，中度依賴數(shù)值在50到70分之間，強(qiáng)度依賴數(shù)值在75分到95分之間，完全獨(dú)立數(shù)值為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)照組以及觀察組患者治療情況的所有數(shù)據(jù)均用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，主要的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P ＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)六個(gè)月之后的ADL評(píng)分結(jié)果如下：

組別例數(shù)接受治療之前治療兩個(gè)星期治療三個(gè)月治療六個(gè)月觀察組4415.3±4.335.6±5.256.0±5.270.4±7.8對(duì)照組4414.8±3.227.4±6.144.7±7.357.0±8.2

2.2 觀察組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比結(jié)果如下：

組別例數(shù)便秘壓瘡下肢靜脈血栓肺部感染并發(fā)癥發(fā)生率觀察組4451006(13.64%)對(duì)照組441041116(36.36%)

3.討論

腦中風(fēng)疾病起病較急、預(yù)后較慢，是一種腦血管循環(huán)障礙性疾病。一般發(fā)病年齡為70歲左右，有很高的致殘率和病死率。腦中風(fēng)的死亡率僅次于癌癥，是第二種高致殘率的疾病。老年患者在患腦中風(fēng)之后，生活質(zhì)量迅速降低，導(dǎo)致患者生活無(wú)法自理，需要長(zhǎng)期臥床，無(wú)法自行改變體位造成壓瘡發(fā)生。患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部擴(kuò)張?jiān)獾綁浩龋璧K痰液的順利排出，導(dǎo)致肺部受到感染。

經(jīng)過(guò)本次研究，在治療之前兩組患者的ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，都完全依賴醫(yī)生或者護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)六個(gè)月后，兩組患者的ADL評(píng)分慢慢升高。綜上所述，對(duì)老年中風(fēng)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患者的生活質(zhì)量。

［1］李聰賢，何利風(fēng).腦卒中恢復(fù)期患者如何做好家庭護(hù)理［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，7(04)：546-548.

［2］楊穎，丁艷麗.中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，12(18)：564-566.

R473.5

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1009-6019(2015)03-0177-02

孫娟，(1971-11-)，女，冮蘇睢寧，大專，主管護(hù)師。