康復期精神分裂癥患者治療依從性相關因素的護理觀察

王春霞 田泳 紀紅玉

(山東省淄博市精神衛生中心(淄博市第五人民醫院) 山東淄博 255000)

康復期精神分裂癥患者治療依從性相關因素的護理觀察

王春霞 田泳 紀紅玉

(山東省淄博市精神衛生中心(淄博市第五人民醫院) 山東淄博 255000)

目的：研究對康復期精神分裂癥患者治療依從性的相關因素。方法：擇取我院于2014年6月至2014年11月收治的處于康復期的精神分裂癥病患80例及其親屬作為此次研究分析的對象，對其進行隨機分組，觀察組與參照組各為40例。對于參照組病患實行的是一般性的訪談，觀察組患者在參照組患者護理的基礎上進行干預性的護理。結果：在干預護理后，觀察組患者的總順從率96.5%參照組病患的總順從率75.4%觀察組病患的順從性顯然高于參照組病患，P小于0.05，從親屬角度來看，觀察組病患親屬的護理滿意度顯然比參照組要高，P＜0.05。結論：通過護理，病患在治療中的順從性會得到明顯的提高，并且提高病患及其親屬對相關護理工作的滿意度，對于改善患者的生活質量具有重要的意義，值得臨床推廣。

康復期精神分裂癥;護理干預;患者依從性;護理滿意度

精神分裂癥是一種非常常見的精神障礙疾病，患者的情感、思維、行為、精神活動與環境不協調，從而影響了患者的正常生活。當患者進入康復期的時候，往往會由于經濟、認知等原因中斷治療，導致患者病情的復發。患者治療的依從性指的是患者按醫生規定進行治療、與醫囑一致的行為。在這個過程中，患者家屬的支持非常重要，家屬的配合可以明顯的提升患者的恢復效果［1］。本文研究了對康復期精神分裂癥患者和家屬采取了干預型護理，收獲了良好的成果，先總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2014年6月至2014年11月接收的處于康復期的精神分裂癥病患80例及其親屬作為此次研究分析的對象，對其進行隨機分組，觀察組與參照組各為40例。對病患的選擇標準為：病患合乎中國對于精神分裂癥的相關診斷標準，并且病情處于穩定狀態，大部分的認知能力恢復，沒有不良藥物反應。患者家屬的選入標準：為患者的一級親屬，并且與患者一起生活，能夠照顧病患的日常生活，愿意參加此次研究分析，且愿意學習護理的相關知識。其中，男性病患49例，女性患者31例，病患年齡為25歲至65歲，于此次研究分析的數據信息統計中，病患的年齡、病齡、性別和病患親屬的性別與年齡不被納入其中，且P大于0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

對參照組病患行以常規型護理，主要有維持治療和進行一般性的訪談，比如情緒疏導、飲食控制等，實驗組患者在對照組患者治療的基礎上進行干預性的護理，主要有建立良好的醫患關系、加強健康宣講、定期隨訪和心理干預等［2］。護理人員在治療的過程中需要不斷的提升自己的護理水平，并且在護理的過程中注意自己護理的規范性。

1.2.1 健康宣講：向患者及家屬講解按時服藥的重要性，并且要保證患者的用藥安全，防止疾病的反復發作，造成病情的惡化，鼓勵患者參加一些音樂治療活動，讓患者對于外界接觸，讓患者逐漸恢復正常的社交能力。

1.2.2 定期隨訪：對出院后的患者進行的隨訪，了解病人出院后的治療成效，病情轉變以及恢復狀況，對病患在服藥、康復、返院復查、病情轉變后的處理等方面的問題進行耐心回答與悉心指導。

1.2.3 心理干預：運用心理學理論知識，有計劃、按步驟地對患者現存的心理問題施加影響，幫助患者消除心理煩惱和增進健康［3］。

1.3 護理效果評價指標

在本次的研究中，依從性指的是患者家屬報告患者可以按時按照醫囑服藥治療的情況，分為三個等級評價，分別是完依從、部分依從和從不依從，并且讓患者的家屬對于護理工作進行滿意度的評價，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級［4］。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS17.0統計學軟件包進行分析及處理，計數資料采用(n，%)表示，采用X2檢驗，計量資料采用均數±平均數(±s)表示，采用t檢驗，P小于0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 病患順從性

通過統計數據可知，施行干預型護理后，觀察組病患的總順從率96.5%，參照組病患的總順從率75.4%，觀察組病患的順從性顯然較參照組病患要高，P小于0.05，詳見表1。

表1 對觀察組與參照組病患治療順從性的統計(n，%)

2.2 病患親屬滿意度

觀察組病患親屬對干預型護理的總體滿意率是93.6%參照組病患親屬對護理的總體滿意率是81.5%觀察組病患親屬對相關護理的滿意度顯然比參照組病患家屬要高，P小于0.05，詳見表2。

表2 兩組病患親屬對于護理的滿意度比較(n，%)

3.討論

精神分裂癥是一類嚴重的精神疾病，且具有持久連續、慢性等特性。其分裂主要表現在性格、感情、行為、思想方面，其精神方面的行動和所處環境無法互相協調，是最為常見的一種精神疾病。其致病原因是非常復雜的，可以通過遺傳、外界刺激等誘發。隨著臨床治療藥物的不斷發展，臨床治療已經取得了很好的效果。在康復期精神分裂癥患者的治療中進行干預護理是非常重要的，可以很好的幫助患者控制病情，減少患者病情復發的情況。

在干預性的護理中，護理人員要和患者以及患者的家屬建立良好的醫患關系，取得家屬的新人，從而增加患者對于治療的安全感，讓患者對于自己的病情有著更好的理解。定期的組織患者和家屬參加醫學科普講座，加強患者和家屬對于疾病知識的學習，并且定期的對患者進行家庭隨訪，觀察患者的恢復情況，患者家屬提出的問題要詳細的解答。對患者進行心理輔導，減少患者的壓力，讓患者樹立正確的恢復信心，對患者進行良好的健康教育。

于此次研究分析之中，對觀察組病患行以干預型護理，病患的總體順從率是96.5%，對參照組病患行以常規型護理，病患的總體順從率為75.4%，觀察組病患對治療的順從性顯然比參照組病患高，P小于0.05，此外，觀察組病患親屬對相關護理的滿意度也要明顯高于對照組患者(P ＜0.05)。說明干預護理可以明顯的提升患者對于治療的依從性，患者的家屬對于護理工作非常滿意，對于改善患者生活質量具有非常積極的意義，可以進行臨床的推廣和應用。

［1］宓為峰，鄒連勇，李梓萌，等.精神分裂癥患者用藥依從性及復發情況的調查［J］.中華精神科雜志，2012，45(1)：25-28.

［2］陳殷鈺，符杏清，毛慧萍.臨床護理風險事件分析與防范對策［J］.中國農村衛生事業管理，2010，30(10)：833-834.

［3］紀淑榮.精神分裂癥患者治療依從性影響因素及對策分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，12(07)：115.

［4］付寶珊.精神分裂癥患者治療依從性的影響因素與護理干預［J］.《甘肅中醫》，2011，10(4)：66-67.

R749.3

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1009-6019(2015)03-0244-02