婦產分娩過程中心理護理的效果分析與體會

萬輝

(四川省內江市市中區婦幼保健院婦產科 四川內江 641000)

婦產分娩過程中心理護理的效果分析與體會

萬輝

(四川省內江市市中區婦幼保健院婦產科 四川內江 641000)

目的：分析產婦分娩過程中心理護理的效果。方法：對我院收治的72例危重患者進行隨機分組，分為對照組36例，實驗組36例，對照組采用常規護理方式，實驗組在常規護理方法上結合心理干預，對比分析兩組采用的生產方式、產程以及產后除出血量。結果：實驗組與對照組相比，自然生產率高，產程短，產后出血量少，其結果優于對照組。結論：在常規護理的基礎上結合心理干預能夠有效的縮短產婦的產程和減少產后出血量，同時，也能夠增加產婦的自然生產率。

產婦分娩;心理護理;分析;研究

分娩作為一種自然的生理過程，但是對于初產婦來說，因為對分娩過程的不了解，引起自己的內心焦慮，從而加大產婦的精神壓力。如何實現產婦在分娩過程中的有效心理護理?對我院收治的180例患者采取回顧性分析，具體結果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院今年收治的180例患者進行分析比較。其中初產婦123例，剖宮分娩78例，自然分娩112例。最大年齡為39歲，最小年齡為21歲，平均懷孕時間35周。對其進行隨機分組，其中對照祖90例，實驗組90例。兩組患者基本資料相匹配，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組予以一般護理方法。

實驗組在一般護理方法上結合心理干預：1)做好產前準備工作，指導孕婦進行放松訓練和相關體位訓練。護士在具體的工作中可以通過向孕婦講解分娩過程的相關知識，使孕婦了解分娩過程產力、產道和胎兒之間的相互關系。加強對分娩的認知如通過觀看妊娠、分娩、育兒錄像及張貼畫宣傳欄等方式，從而讓其正確認識分娩過程，了解情緒對分娩的影響，懂得分娩過程中如何配合［1］。

2)護理人員要加強和產婦之間的溝通，適當的建立產婦和護士之間的信任關系，給予她們生活上的照顧和精神上的安慰。采取一對一產程陪護，使孕產婦獲得心理支持，增強順產信心及產時依從性，順利完成分娩。尤其是對于初產婦來說，醫院的環境造成她們心理發生變化，其對情感安慰的需求更為強烈，因而，在對初產婦進行分娩過程的心理護理時，要適當的照顧她們的情緒和心理，以免照顧不周，增加初產婦的不安情緒。此外，要熱情的接待初入院的初產婦，如對其介紹病區環境、住院需求等情況，降低產婦的不安感［2］。護士還可以通過適當的形體語言對其進行安慰，如溫和的處事態度，親切的語調，從而讓其感受到護士真誠的關心。

3)產程。第一產程的時間較長，且對于初產婦來說，因為缺乏分娩生理知識，在第一產程過程中往往會出現焦慮，不安等不良因素，從而造成產婦的精神壓力過大，甚至引起宮縮的乏力、產程的時間長、宮頸擴張等，嚴重的甚至會危及到母子的性命［3］。因而，護士對其進行心理護理時可以對其介紹精神預防性無痛分娩法：利用宮縮疼痛間歇期休息，正確利用腹壓配合宮縮。從而穩定產婦情緒，促進產程的順利。護士還要重視體質較弱、產程較長的患者，可以對其進行宮縮的指導，必要時可注射高滲糖進行能量的補充。對于精神過度緊張的初產婦，護士可以適當的播放一些音樂，放松產婦的宮頸擴張的速度，此外，護士還可以對產婦的腰腹部進行按摩，從而減輕產婦的疼痛，并轉移產婦的注意力，必要時，可以采用解痙藥物緩解宮頸痙攣。

第二產程的時間較第一產程短，但是宮縮強度大、持續時間長、間歇期短，護士要幫助產婦擺好體位，并做好膀胱排空、會陰部的消毒等準備工作，當陣縮開始時，產婦進行深呼吸后屏氣收縮腹壁肌肉，讓胎兒滑落。如果此過程中產婦出現宮縮乏力或者體力不支等情況時，可以對產婦進行鼓勵，必要時采取藥物調節。

胎兒分娩出來后，護士要做產婦的休息工作。同時還要密切的觀察產婦的各項機能，如脈搏、呼吸、血壓，并采用輕柔的力道對產婦進行產道損傷的檢查。若發現新生兒情況異常，在處理時盡量避免產婦，以免增加其負擔。

1.3 療效評定標準

觀察母體生產后各項指標：如產后出血、會陰裂傷等。研究組制定調查問卷，記錄剖腹產和自然產的數量，進行統計分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析。數據檢驗用t表示，P＞0.05表示時統計學差異無意義。

2.結果

2.1 兩組產婦分娩方式比較，如表1

表1 兩組產婦分娩方式比較

2.2 兩組產婦預后出血量比較：

表2 兩組產婦產程、產后出血量比較

［1］張朱華.淺談產程中產婦產痛的心理護理［J］.現代護理，2012.10 (09)：88

［2］萬麗.心理護理在初產婦產程中的應用［J］實用醫技雜志，2008.15 (33)：22-23

［3］龔進玲.臨產婦的心理狀態分析與干預措施［J］按摩與康復醫學，2010.01(05)：23-25

3.討論

分娩作為一種自然的生理過程，婦女在成為母親的時候總是帶著喜悅的心情，由于對分娩過程的不了解而引起內心的焦慮、緊張和不安。而這些心理因素的影響，可能造成產婦生產時自主神經的失調，從而出現疼痛等感官刺激，進而引起子宮肌肉收縮紊亂，嚴重者甚至會威脅到母子的生命。因而，加強產婦的心理護理，了解產婦的心理狀態。提高孕婦分娩過程的適應性、保證產程的順利，降低威脅母子性命的消極因素。實驗表明，在孕婦的分娩過程中采用心理干預能有效的解決產力、產道以及胎兒三者之間的關系，從而促進分娩的順利完成。表1顯示，實行心理護理減輕了產婦的心理負擔，降低了剖宮產的數量。同時，表2的結果也表明，對產婦實施心理干預能夠有效的縮短產婦的產程和減少產后出血量。

R473.71

B

1009-6019(2015)03-0217-01