誰闖了糖尿病的“黃燈”

安心亞

如果你到醫院去查糖尿病，醫生一般會為你檢查兩個項目：一是空腹血糖，二是口服葡萄糖（餐后）兩小時的血糖。如果這兩項檢測值高于規定的數值，就會被診斷為糖尿病或糖尿病前期。

如果您到醫院去查糖尿病，醫生一般會為您檢查兩個項目：一是空腹血糖，二是口服葡萄糖（餐后）兩小時的血糖。如果這兩項檢測值高于規定的數值，就會被診斷為糖尿病或糖尿病前期。

2010年，美國糖尿病學會（ADA）發布了最新的診療指南，重新規定了糖尿病和糖尿病前期的診斷標準，則下調了對糖尿病前期的診斷指標門檻。同時，在對糖尿病的診斷中，又增加了一項被稱為“糖化血紅蛋白”的標準。該指標反映的是兩三個月中人體血糖的平均值。

不要小看這些細微的變動，它是經由醫學界多年的大量研究才確定的。這些變動意味著糖尿病前期的門檻被降低了，篩選病人的網格更細，因而也會有更多的人被認定為糖尿病患者或糖尿病前期。事實上，由于糖尿病的起病隱匿，就連醫學界也曾對糖尿病發生的起點究竟劃在哪里有過爭論。但醫生們的一個共識是，對糖尿病的控制措施開始得越早，病人 今后發生并發癥的風險就越小，因此提出了“糖尿病前期”這一概念。這個階段的血糖水平介于正常人與糖尿病患者之間，類似于在交通“紅綠燈”之間設置的“黃燈”。

根據過往的研究，如果一個人的血糖水平已經亮起“黃燈”，卻仍不采取預防措施，那么，他幾乎百分之百會發展成為顯性糖尿病。中國欠發達地區的糖尿病患病率低于發達地區，但糖尿病前期的發生率高于發達地區。出現這一現象的原因還不很清楚，但它提示，糖尿病的預防措施需要在經濟發展水平不同的地區全面展開。

作為一種典型的老年病，糖尿病的患病率會隨年齡而顯著增加，因而中國糖尿病增長的勢頭顯然和整個社會的加速老齡化有關。但是在我國，糖尿病在青年人群中的增長更為迅猛。

哈佛大學營養與流行病學教授胡丙長是頗有成就的糖尿病流行病學家，他說，在經濟快速發展、工業化和城市化、飲食習慣和生活方式急遽轉變的刺激下，全球糖尿病的“震中”正在向亞洲轉移。和西方人相比，亞洲人糖尿病發病的一個特點就是，發病年齡更年輕，而且是在肥胖程度并不嚴重的情況下就發生糖尿病。