給寶寶安全而高質量的睡眠

車大鈿，上海市兒童醫院呼吸科副主任醫師，醫學碩士，擅長小兒哮喘、反復呼吸道感染、肺炎等治療。2012.11-2013.10在接受睡眠障礙疾病專科醫師培訓獲得證書，獲得美國職業及注冊睡眠師資格。擅長于兒童各種睡眠疾病診治。

當今社會嬰幼兒的營養攝取及其智力的早期開發已經得到爸爸媽媽的廣泛關注，但寶寶們的睡眠質量問題卻很少提及。其實睡眠與寶寶的生長發育密切相關，尤其在快速發育的嬰幼兒期，充足而高質量的睡眠更是保證其健康的重要條件。嬰幼兒在出生后相當長的時間內，大腦繼續發育，這個過程離不開睡眠。 “吃得好，睡得香”的寶寶才可能更好地生長發育，良好的睡眠有助于嬰幼兒的健康成長。因為我們人體的很多系統都需要在夜間工作，包括一些激素的分泌，如對人類尤其是正處在生長期的寶寶的身高影響最大最重要的生長激素，它促進一切生長和新陳代謝，促進蛋白合成，促進骨骼、肌肉的發育，它的分泌呈現晝少夜多的規律，往往夜里11點以后到凌晨5點分泌的生長激素是白天的3倍，一般在深睡眠后才分泌。因此足夠的深睡眠時間對生長激素的正常分泌至關重要。現代研究發現，良好的睡眠不僅對體格發育非常重要，還可促進寶寶大腦的快速發育，形成良好的記憶力、創造力和想象力。

那么如何保證寶寶們的安全而且高質量睡眠呢？

1. 睡眠環境：

寶寶的睡眠環境要安靜且舒適，溫度和濕度要合適，保證冬暖夏涼。房間要

可以控制光線，適當地添加燈罩或者百葉窗。柔軟的燈光可以讓寶寶感覺更好，一個柔軟的枕頭也能讓他覺得舒服，千萬不要讓寶寶的床上到處都是玩具。不建議寶寶睡在父母中間，因為父母熟睡和寶寶的滾動易于壓住寶寶或造成窒息，會有生命危險。盡量讓寶寶獨立睡眠，以利于培養寶寶好的性格和獨立精神，如果剛開始無法獨立睡眠，可通過逐漸的培養使寶寶形成好的睡眠習慣。

2. 睡眠用具：

寶寶使用的睡眠用具要柔軟、透氣、舒適、安全、干凈。寶寶的小被子、小

褥子、小枕頭要經常清洗，清洗時不用過多的洗滌劑。3個月以下的寶寶脊柱頸段還沒出現生理彎曲，因此仰臥時最好不使用枕頭，只需在頸肩部稍墊高些，以保持頭頸伸展，呼吸順暢。另外床上用品不要有線頭，以免纏繞嬰兒的手指、腳趾，造成不安全因素。

3. 睡眠姿勢：

睡姿不僅直接影響睡眠的質量，對寶寶而言，更會影響生長發育甚至是生命

安全。因此，父母要注意寶寶的睡姿，須及時糾正不良睡眠習慣。通常情況下，寶寶的睡姿分為俯臥、仰臥和側臥三種。

其中俯臥位可以促進肌肉張力及心肺發育，對于鍛煉寶寶的肺功能有積極的幫助，但可能造成窒息，因為寶寶在3月齡前，還不能很好地控制頭部動作，也不能自主地翻身，若此時頭部周圍有枕頭、被褥、毛巾等柔軟的東西，很容易遮住或壓住寶寶的鼻孔，引起窒息。因此，在白天有父母看護的情況下讓寶寶俯臥（趴著睡），但晚上缺少看護的情況下最好不要采用這種姿勢，避免發生危險。

另外，側臥位也是常見的睡姿，喂奶后如果讓寶寶右側臥，可使胃里的奶更易進入到空腸。如果發生嘔吐，側臥也可使口腔內的嘔吐物由嘴角流出，不容易流入咽喉、氣管而造成窒息等意外。因此，側臥是對新生兒比較好的睡姿，特別是對消化道未健全、吃奶后容易溢奶的新生兒來說，更是如此，其中右側臥比左側臥更好。需要注意的是，側臥特別需要注意不能一直偏左或一直偏右，否則容易對寶寶的頭形產生影響以及出現歪脖。因此，父母應該定時幫寶寶翻身，采用兩側適時交替的側臥。

仰臥是三種睡姿中，外物遮堵危險最小的一種，有助于父母直接觀察寶寶的睡眠情況及面部變化，以便及時發現問題。而且仰臥可以使寶寶的四肢靈活活動，受到的限制較少，因此較為舒適和放松。需要注意的是，寶寶床的周圍最好不要有毛毯、枕頭或毛絨玩具等。而且寶寶仰臥位時，需避免嘔吐物進氣管造成窒息。由于新生兒胃的生理結構，使仰臥時胃內容物容易回流造成嘔吐，且嘔吐物不易流出口外，如果嗆入氣管和肺，會發生窒息等危險。

4. 睡眠習慣：

要從培養嬰幼兒期養成良好的睡眠習慣。寶寶在胎兒期沒有晝夜的概念，胎

兒的睡醒周期是40分鐘，睡醒交替，無論母親活動與否胎兒都自成規律。出生后寶寶要逐漸適應晝夜的概念，即養成生物鐘。新生兒睡眠時間可達17～18個小時，以后隨著寶寶的長大，睡眠時間逐漸減少，夜里睡眠時間加長，白天睡眠時間減少，直到7歲與大人的睡眠時間相近。出生后8～12周是形成睡眠周期的關鍵時期，這時期如果未能形成良好睡眠規律，會導致入睡困難，夜間反復覺醒等失眠癥狀，表現為睡眠時經常翻動、肢體跳動、反復搖頭、無故哭鬧、磨牙等，或者不愿上床睡，要抱著走動，或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。而且這種睡眠障礙可持續至幼兒期及兒童期。甚至在兒童期，睡眠障礙的負面影響會使寶寶容易產生焦慮不安、注意力不集中、脾氣暴躁和品行障礙等。

那么如何幫助寶寶建立良好的睡眠周期呢？新生兒期的主要生理活動即吃奶及睡眠，可以通過喂哺方式的區別配合光線的變化來建立晝夜的規律。白天喂奶時不能吃吃睡睡，要不斷地和寶寶說話，溝通，讓寶寶一次吃飽，當寶寶吃飽后就要放到小床上，拍他入睡，給以節奏的震動，利于睡眠。晚上吃奶時要把燈關調暗，不說話，不讓寶寶興奮，喂完后安靜地放下，漸漸地寶寶就知道白天和黑夜的不同，順從生物鐘的規律。這樣不會發生黑白顛倒，也不會養成抱著睡的壞習慣，培養寶寶獨立睡眠。通過這些方法能讓寶寶能盡快進入深睡眠，獲得更多的生長激素，使寶寶有健康的體魄。

人的一生有三分之一的時間是睡眠，對寶寶而言，睡眠尤其重要，寶寶的智力發育，體格發育，性格形成都和良好的睡眠分不開。父母不妨從寶寶的睡眠環境、睡眠用具、睡眠姿勢、睡眠習慣幾個方面出發，給寶寶的一個安全而高質量的睡眠。