承德市雙橋區2012年國家級暗娼哨點監測調查分析

吳鐵男，劉彩雙

(1.河北省承德市雙橋區疾病預防控制中心，河北承德067000 2.河北省承德護理職業學院，河北承德067000)

承德市雙橋區2012年國家級暗娼哨點監測調查分析

吳鐵男1，劉彩雙2

(1.河北省承德市雙橋區疾病預防控制中心，河北承德067000 2.河北省承德護理職業學院，河北承德067000)

目的:通過對承德市雙橋區內重點娛樂、洗浴場所中從事暗娼人員的問卷調查，了解雙橋區暗娼人員的部分基本情況，宣傳艾滋病(AIDS)和性病防治措施，從而遏制艾滋病(AIDS)和性病通過性服務途徑傳播蔓延。方法:本次調查主要采用問卷調查法，對雙橋區400位從事性服務工作的女性發放調查問卷，并采用統計學方法對問卷內容進行統計分析。數據主要來源于中國疾病預防控制信息系統。結論:本次調查結果顯示，調查人群中艾滋病(AIDS)基本知識知曉率為94.75%，部分指標如安全套使用率等還有待提高。通過對暗娼工作人員年齡、文化程度和安全套使用率等指標的具體分析，總結雙橋區國家級暗娼哨點監測工作的不足與進展。

艾滋病(AIDS);性病;暗娼哨點監測

雙橋區自2010年成為國家級暗娼哨點監測工作點以來，對轄區內暗娼人員進行定期監測篩查，并積極宣傳艾滋病防治措施，旨在提高轄區內暗娼人群艾滋病知識知曉率，進一步了解暗娼人群的基本情況，從而制定合理措施對轄區內高危人群進行干預，有效遏制艾滋病、性病在暗娼人員中的傳播蔓延。

1 監測對象

承德市雙橋區轄區范圍內的22家娛樂場所400位女性性服務工作者，其中高檔場所5家，調查人數125人，占總人數的31.25%;中檔場所12家，調查人數212人，占總人數的53%;低檔場所5家，調查人數63人，占總人數的15.75%。

2 監測方法

2.1 首先，于2012年3月對轄區內各休閑娛樂場所進行摸底調查，了解到雙橋區有KTV、洗浴等娛樂場所46家，其中涉性服務的39家約3000余人。調查組按照國家級(暗娼)哨點監測要求，將涉及有高危行為服務人員的娛樂場所分為高檔、中檔、低檔三個層次，繪制出承德市雙橋區娛樂場所分布圖，根據中等層次場所的暗娼人群不得低于監測樣本量的40%，低等層次場所的暗娼不得低于監測樣本量的10%的要求，采用了隨機抽取樣本的方法［1］，共抽取調查了監測場所22家。

2.2 其次，采用問卷調查法，于4～7月份對22家場所進行走訪調查，共發放問卷400份，且400份問卷均為有效問卷，采集血液樣本400份［2］。走訪期間，對轄區內參與問卷調查的高危人群進行了艾滋病預防知識宣傳，鼓勵轄區內暗娼高危人群進行艾滋病自愿咨詢檢測。

2.3 最后，分析信息，總結資料。本次國家級暗娼哨點監測調查統一采用Excel軟件進行統計分析和信息數據整理，率的比較用χ2檢驗。

3 結果

3.1 總體結論:本次對400份合格問卷進行整理，400份血樣均為合格血樣。參與調查的暗娼高危人群以20～30歲為主，共379人，占總人數的94.75%。婚姻狀況主要為未婚人員369人，占總人數的92.25%;在婚人員1人，占總人數的0.25%;同居者30人，占總人數的7.50%。被調查人員中本省人員共382人，占總人數的95.50%;外省人員18人，占總人數的4.50%。被調查對象以漢族為主，360人，占總人數的90%;滿族33人，占總人數的8.25%;回族4人，占總人數的1%;蒙族3人，占總人數的0.75%。文化程度以初中、高中或中專文化為主，349人，占總人數的87.25%。61%的被調查人員從事暗娼工作一年以上。檢測的400份樣本血清中，HIV檢測結果全部為陰性，丙肝陽性結果血清2人份，梅毒陽性結果血清2人份。

3.2 年齡分析:從事暗娼工作的女性性服務工作者以年輕女性為主，年齡20～30歲，參與調查的全體被干預人員中年齡20～25歲197人，占總人數的49.25%，年齡25－30歲共182人，占總人數的45.50%，年齡30歲以上的共21人，占總人數的5.25%(20～25歲人群中包括20歲，不包括25歲，25～30歲人群中包括25歲，不包括30歲)。

3.3 文化程度分析［3］:近年來，暗娼的文化程度有逐年增高趨勢，2012年所有被調查人員中文盲11人，占總人數的2.75%;小學文化40人，占總人數的10%;初中文化219人，占總人數的54.75%;高中或中專130人，占總人數的32.50%;無大專以上學歷人員。通過調查了解，文化程度較低的暗娼人員對安全套使用的注重程度明顯小于文化程度較高的暗娼人員。

3.4 安全套使用情況分析:安全套正確有效的使用，有利于防止艾滋病和性病的傳播。通過調查，最近一次與客人發生性行為使用安全套的364人，占總人數的91%;而未使用安全套的共36人，占總人數的9%。最近一月，與客人發生性行為有時使用安全套的共54人，占總人數的13.50%，每次都用安全套的共346人，占總人數的86.50%。(見表1)［4］。

表1 雙橋區2012年國家級暗娼哨點監測安全套使用情況

4 討論

4.1 通過本次調查發現，暗娼人員以青年女性為主，文化程度偏低，經過分析，年齡和文化程度與安全套的使用情況與自我保護意識成正比，低檔場所文化程度較低的暗娼人員安全套的使用率明顯低于文化程度偏高的暗娼人員。文化程度較低的暗娼人員對性病、艾滋病的知曉率偏低，對安全套的使用重視程度不夠，通過交談可以了解到文化程度較低的女性性工作者不重視性病防范措施，存在僥幸心理，或者毫無防范意識。文化程度的差異使得該類人群對性病、艾滋病的認知態度存在偏差，工作人員在干預現場講解艾滋病基礎知識及預防措施時，有現場提問環節，文化程度較高的暗娼人員的接受程度相對較高，自我保護意識較強，尤其是曾經接受過性病、艾滋病防治宣傳教育的人員對安全套的使用很重視，對性病、艾滋病的防治知識認知程度很高，部分人員甚至曾自主進行過艾滋病自愿咨詢檢測。由此可見，加強對文化程度較低的高危人群開展性病、艾滋病預防知識宣傳顯得尤為重要。

4.2 通過日常開展的外展宣傳工作，暗娼人群對艾滋病預防知識知曉率有了大幅度提高，達到94.75%，安全套使用率也有了顯著提高。國家級暗娼哨點監測工作任務量較大，加之部分業主對此項工作的不理解，政府各部門之間的配合工作不夠緊湊，使得監測工作難度增加，此項工作還需細化，特別是低檔場所的發現和干預，低檔場所中暗娼人群普遍文化程度較低，自我保護意識較薄弱，相較于高檔場所感染性病、艾滋病的可能性更高。在今后的工作中應加大對此類人群的宣傳力度，取得業主積極的配合，進一步提高高危人群艾滋病預防知識知曉率和安全套使用率，增強轄區內暗娼人群的自我保護意識，從源頭控制性病、艾滋病的傳播蔓延。

本次國家級暗娼哨點監測的結果為轄區內實施高效的外展干預工作提供了有力依據。在今后的艾滋病防治工作中，只有進一步擴大干預覆蓋面，加大干預力度，保持高危行為干預工作的可持續性，著重提高高危人群對艾滋病的了解程度和自愿咨詢檢測意識，大力推廣100%使用安全套策略，才能促進我轄區內的艾滋病防治工作有效開展。

［1］郝曉剛，王煒.2011年浙江省衢州市柯城區暗娼哨點監測結果分析［J］.疾病監測，2012，27(4):300～303.

［2］劉瑋，高憲社，許雷濤，等.2010年至2012年華陰市暗娼艾滋病哨點監測分析［J］.河南預防醫學雜志，2014，25 (1):86～88.

［3］劉紅新，馬樹波，李芬，等.昌平區2005年至2010年暗娼人群艾滋病哨點監測結果分析［J］.中國艾滋病性病，2011，17(5):579～580.

［4］貴薔，曾志剛，王立亞，等.常德市武陵區2010年暗娼人群艾滋病哨點監測分析［J］.中國艾滋病性病，2012，18 (10):701～702.

B

10.3969/j.issn.1006－6233.2015.07.063

1006－6233(2015)07－1227－03