概念圖在護理病例分析教學中的應用①

孟凡琦

(樂昌市人民醫院護理部，廣東 樂昌512200)

概念圖在護理病例分析教學中的應用①

孟凡琦

(樂昌市人民醫院護理部，廣東 樂昌512200)

目的：對概念圖在護理病例分析教學中的應用思路進行分析。 方法：選取我院護理人員40例，隨機分為兩組。在對兩組護理人員進行教學時，給予對照組常規護理程序法教學，而實驗組采用概念圖進行病例分析教學，對兩組護理人員學習后評判性思維能力進行評價，并且進行分析比較。結果：實驗組護理人員學習后評判性思維能力評價總分(312.84±15.65)分,高于對照組(291.12±15.24)分，P<0.05。結論：采用概念圖法進行護理病例分析教學，能有效提高護理人員評判性思維能力，值得積極推廣。

概念圖；護理病例分析教學

在進行護理病例分析教學中應有意識的培養護理人員的評判性思維能力，而采用概念圖法進行教學能有效提高護理人員評判性思維能力。本文通過比較程序教學及概念圖法教學的教學結果，對概念圖在護理病例分析教學中的應用思路進行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院護理人員40例，均為女性，且已完成相應基礎課程及主要專業課程，按照隨機性原則將其分為兩組。對照組中有20(40)例護理人員，其年齡段在18～23歲，平均(20±0.5)歲，評判性思維能力總分為(288.85±16.62)分。實驗組中有20例護理人員，其年齡段在20～23歲，平均(22.3±0.4)歲，評判性思維能力總分為(288.56±16.41)分。兩組護理人員的工作年限、文化程度、評判性思維能力總分及年齡等方面均無顯著性差異，有可比性。

1.2 方法

在對兩組護理人員進行教學時，給予對照組常規護理程序法教學，護理程序為現代護理學及醫學模式發展所產生的一種確認和解決問題的工作方法，主要步驟為評估、診斷、計劃、實施以及評價等五個步驟。相關專業指導人員對如何運用護理程序法進行護理病例分析進行講解，后每兩周進行一次病例分析，護理人員之間相互討論后，相關專業指導人員進行點評及總結。

而實驗組采用概念圖進行病例分析教學，即將護理人員分為幾個小組后，指導人員首先對概念圖的定義、起源、理論知識及主要作用等進行講解，后對如何使用概念圖進行護理病例分析進行教育。后要求護理人員每兩周進行一次病例分析，要求個人制圖后指導人員進行講解點評，后小組內合作制圖，組間相互討論，指導人員進行點評。

根據《加利福尼亞評判性思維傾向問卷》所修訂的“評判性思維能力測量表(即CTDI-CV)”對兩組護理人員學習后評判性思維能力進行評價，并且進行分析比較。其中評判性思維能力測量表主要包括七個維度，即尋找真相(即T)、開放思想(即O)、分析能力(即A)、系統化能力(即S)、批判思維的自信心(即C)、求知欲(即I)以及認知成熟度(即M)。其中每個維度有10個項目，每個項目采取六分制，評分越高越表示贊同。護理人員的評判性思維能力測量表的總分在280分以上則表明其為正性評判性思維態度傾向，總分大于350分則評判性思維傾向強，總分于210～280分間則傾向性不明，總分低于210分則為負性態度傾向。

1.3 統計學方法

2 結果

由表1中所得數據資料可知，相較于對照組，實驗組中護理人員于相關護理病例分析教學的學習后，其評判性思維能力更為良好，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組護理人員學習后評判性思維能力情況比較(分，±s)

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對于臨床護理的要求也越來越高。而現今主要護理模式為以人為本，護理人員于緊張的臨床環境中需要面對不同的患者，對患者的復雜信息進行評估，對患者的身心需求進行了解， 要求護理人員具有一定的解決問題及評判性思維能力[1]。 因此在對護理人員進行護理病例分析教學時，應有意識的培養其評判性思維能力。而采取概念圖法進行護理病例分析教學能有效提高護理人員的評判性思維能力[2]。

本次實驗所得結果可知，在進行護理病例分析教學時，相較于采取常規護理程序法教學，采用概念圖進行病例分析教學能有效提高護理人員的評判性思維能力，有積極臨床意義。相較于傳統的護理程序教學，概念圖法提供了一個更有效計劃及組織護理方案的方式。病理概念圖在包含傳統護理程序要素的基礎上，以視覺形式進行知識表征，在對所得信息處理時更為靈活。同時概念圖能更為直觀的顯示患者的具體情況，從而能有效指導臨床護理干預[3]。其中概念圖的繪制十分重要，要求護理人員對資料信息進行仔細的分析，同時對各概念間的關系進行確認，并且進行連接。繪制概念圖一定程度上能夠培養護理人員自主學習及解決問題的能力，同時對于疾病診斷信息，疾病治療、疾病特征及所需采取的護理知識有更深的了解，有利于提高其職業專業素養[4]。

在進行病理概念圖的繪制時，主要有以下幾點步驟：(1)對病例資料進行閱讀和分析，將患者及其主要入院原因居于中間，從而為其他相關信息留置空間；(2)對臨床主要護理問題進行識別，并且將護理診斷列出[5]；(3)將所得信息進行分類組織，同時將支持診斷的癥狀體征、治療措施及實驗室檢查等主客觀評估資料圍繞護理診斷安排分布位置，并且將相應的干預措施列出，并且做好相應記號。(4)通過使用不同類型的連線將圖中各概念進行連接，并且通過標示連接詞對概念間的關系進行解釋，主要連接詞包括引起、需要、導致及相關等；(5)對概念圖進行討論、思考及修改完善[6]。綜上所述，在進行護理病例分析教學中，相較于采取程序教學，采用概念圖法進行教學能有效提高護理人員評判性思維能力，有較好意義，值得積極推廣。

[1]劉桂娟,費素定,郭玲玲，等.概念圖在案例教學中促進自主學習的實踐研究[J].護士進修雜志,2013,28(8):687-690

[2]李莉,金瑞華.運用概念圖培養護生評判性思維能力的研究[J].中國實用護理雜志,2010,26(2):68-70

[3]鄒立琴,陳曉霞,廖明生，等.概念圖用于《成人護理》教學的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(11):75-76

[4]程恒金,方素潔,葉郁，等.概念圖教學法及其在護理臨床實習中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(32):73-75

[5]夏美杏,程恒金,方素潔，等.概念圖在臨床護理教學中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):8990

[6]朱源源,李南,孫水英，等.概念圖教學法在培養實習護生自主學習能力中的應用研究[J].護理學報,2009,16(21):31-33

孟凡琦(1969～)女，黑龍江佳木斯人，學士，副主任護師。

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