孩子腹痛是不是肚里有蟲

陳英

Tianrui5歲，肚子痛有一陣子了，這一個月反反復復，時好時壞，今天疼得厲害，食欲也不太好，大便還正常。

追問媽媽，小朋友最近吃什么了？每次肚子痛之前有沒有吃了比較多的肉肉、比較多的油炸食品？

媽媽說，昨天爸爸非要帶孩子吃烤串，孩子沒吃過，覺得新鮮，吃了不少。不想回家后寶寶就覺得有些肚子痛，晚飯也吃得很少，還時不時叫肚子痛。

天氣逐漸轉涼，大家的胃腸功能較夏季好起來，吃得也厚重些，大人還知道控制，孩子有時候一吃起來就會沒有節制，尤其4～5歲的孩子，家長覺得是大孩子了，往往不再像小時候那樣細致照顧孩子的飲食，孩子想怎么吃就怎么吃，但實際孩子的胃腸功能并沒有健全，吃多了還是會出現問題的。

當進食的食物超過了胃腸的承受能力，易導致腸痙攣，孩子就會訴說肚子痛。

腸痙攣怎樣導致腹痛

所謂腸痙攣就是由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛。做個通俗的比較，孩子如果跑累了就會發生腿抽筋，那是由于小腿肌肉運動過度而致肌肉痙攣。而腸壁也是由肌肉組織構成，腸痙攣就是由于進食不當，胃腸工作量太大，造成腸壁肌肉痙攣而引起腹部疼痛。

引起腸痙攣的病因主要是飲食不當，攝入較多的生冷食品如冰激凌冰水或進食量明顯比平日增多多會造成腸痙攣，引起腹痛。

腸痙攣所致腹痛常表現為突然發生的陣發性、間歇性的腹痛，腹痛以臍周為主，常自行緩解。一般疼痛不重，孩子愿意讓家長按摩肚子，但也有疼的比較厲害的。

腸痙攣一般不需特殊治療，自行緩解。疼痛時可以給寶寶做順時針腹部按摩，喝熱水及熱敷都有緩解作用。此病易反復發生，發作往往與進食不當相關。

減少腸痙攣的發生，調整飲食是最重要的。多油生冷的食物一定要控制，肉食不要進食過多。

腹痛為什么不是肚子里有蟲

門診經常遇到家長問：孩子老肚子痛是不是有寄生蟲？這種可能性是非常小的。

隨著生活水平的提高、衛生條件的改善，寄生蟲病的發病越來越少。一般條件的家庭，如果家中沒有寵物，孩子患寄生蟲的概率是很低的。

當然了，任何事不是百分百，如擔心可留大便查蟲卵。

腹痛還有那些可能性

腸痙攣是孩子腹痛的主要原因，但還有很多其他原因造成孩子腹痛。

急性胃腸炎：可發生于各年齡組小兒，常常以嘔吐、腹瀉及發熱為主要癥狀，伴發腹痛，有時腹痛也非常劇烈，嘔吐腹瀉后腹痛往往緩解。

如腹痛非常嚴重，按摩后緩解不明顯，或緩解后反復腹痛并加重疼痛逐漸加重，需鑒別下列急腹癥：

腸套疊：小嬰兒易發。典型臨床表現為陣發性哭鬧、嘔吐、腹部臘腸樣包塊及果醬樣（血）便。陣發性哭鬧為套疊的腸管痙攣所致，其程度往往比單純的腸痙攣重很多。

急性闌尾炎：多發于5歲以上小兒，但嬰幼兒也有發病。闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛（劇痛）、嘔吐、發熱。