藏西醫(yī)結(jié)合治療小兒遷延性腹瀉臨床觀察

索南措

(青海省海西州蒙藏醫(yī)醫(yī)院，青海 海西 817099)

筆者采用藏西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒遷延性腹瀉，經(jīng)臨床驗(yàn)證，療效滿(mǎn)意，安全可靠，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研究對(duì)象

收集近年我院收治符合遷延性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)患兒68 例，均簽署知情同意書(shū)。對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按入院時(shí)間隨機(jī)分為兩組各34例。治療組34 例，其中男性19 例，女性15 例;年齡6 個(gè)月～1 歲11 例，1 ～2 歲15 例，3 歲以上8 例;病程在15d 22例，15 ～20d 10 例，20d 以上2 例。對(duì)照組34 例，其中男性22 例，女性12 例;年齡6 個(gè)月～1 歲13 例，1 ～2 歲14 例，3歲以上7 例;病程在15d 20 例，15 ～20d 11 例，20d 以上3例。兩組病例性別、年齡、病程無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)對(duì)癥治療，雙歧三聯(lián)活菌(國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032)6 個(gè)月～1 歲150mg/次，1 ～2 歲210mg/次，3 歲250mg/次。12h 口服1 次，連用3 ～5d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予藏藥四味止瀉木湯散，1.5g/(次·d)，九味五靈脂散，1.5g/(次·d)，十三味石榴散1.5g/(次·d)，5 天為1 療程。兩組均治療5d 后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒精神恢復(fù)正常，腹瀉停止，大便性狀正常，理化檢查恢復(fù)正常。顯效：患兒在治療5 天后臨床癥狀基本消失，大便次數(shù)減少2.3 以上，大便性狀基本正常，理化檢查接近正常。有效：癥狀改善，大便次數(shù)減少不足2.3，大便性狀改善，理化檢查有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：癥狀無(wú)改善或加重，大便次數(shù)不減少或增加，大便性狀無(wú)改善，理化檢查無(wú)好轉(zhuǎn)。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用±s 表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié) 果

兩組臨床療效比較：治療后，治療組總效率為94.11%(32/34)，對(duì)照組為85.29%(29/34)。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.637，P=0.425)，見(jiàn)表1。

表1 兩組遷延性腹瀉患兒臨床療效比較［例(%)］

兩組癥狀改善情況比較：治療后，治療組大便(次數(shù)、性狀)、癥狀消失、便常規(guī)檢查正常時(shí)間及平均住院時(shí)間均較對(duì)照組明顯縮短(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組遷延性腹瀉患兒癥狀改善情況比較(d， ±s)

表2 兩組遷延性腹瀉患兒癥狀改善情況比較(d， ±s)

組別 例數(shù)大便(次數(shù)、性狀)正常時(shí)間癥狀消失時(shí)間便常規(guī)檢查正常時(shí)間平均住院時(shí)間治療組34 6.36 ±0.98 7.25 ±2.16 8.12 ±3.47 8.58 ±1.54對(duì)照組 34 8.27 ±1.02 9.34 ±2.43 9.95 ±3.26 10.14 ±1.69 T 值 7.874 3.748 2.241 3.978 P 值0.007 0.021 0.028 0.036

6 討論

藏醫(yī)藥論著《四部醫(yī)典》記載，小兒腹瀉是由于小兒飲食喂養(yǎng)、起居不當(dāng)使得身體五行紊亂，四大失調(diào)而致病。藏醫(yī)認(rèn)為，小兒“隆”“赤巴”“培根”三者紊亂，氣候突變，機(jī)體功能失調(diào)等，風(fēng)邪侵入大小腸內(nèi)致小兒腹瀉等病癥?！毒е楸静荨酚涊d：四味止瀉木湯散、九味五靈脂散、十三味石榴散諸藥具有祛除脾胃之火、助消化、治寒性腹脹、祛大腸寒等功效。諸藥相伍，溫中有補(bǔ)，使脾氣得升，胃氣得降，腹瀉治愈。

綜上所述，藏西醫(yī)結(jié)合治療遷延性腹瀉效果確切、安全，副作用小，比單純使用西藥療效為優(yōu)，值得推廣應(yīng)用。

［1］程小衛(wèi).中西醫(yī)結(jié)合治療小兒遷延性腹瀉25 例［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，11(22)：31.

［2］胡小梅;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒遷延性及慢性腹瀉療效觀察［D］;北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年.