尤瑞克林與氫氯吡格雷合用對老年腦梗死患者神經功能缺損的實效性評價

吳宏偉 李世英 胡岱君

尤瑞克林與氫氯吡格雷合用對老年腦梗死患者神經功能缺損的實效性評價

吳宏偉 李世英 胡岱君

目的 分析尤瑞克林聯合氫氯吡格雷對于老年腦梗死患者神經功能缺損的實效性。方法 選取130例腦梗死患者，隨機均分為2組（n=65），對照組給予氫氯吡格雷治療，觀察組在對照組基礎上聯合尤瑞克林治療，對比分析2組患者臨床治療效果。結果 觀察組臨床治療有效率為95.4%，顯著高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后神經功能缺損評分為（8.77±3.14）分，顯著低于對照組的（16.30±4.95）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 尤瑞克林聯合氫氯吡格雷治療老年老梗死療效確切，能夠顯著改善患者神經功能缺損癥狀，值得臨床大力推廣。

尤瑞克林；氫氯吡格雷；老年腦梗死；神經功能缺損

腦梗死是一種臨床極為常見的老年致死性腦病，其主要是由多種原因引發的局部腦組織區域血液供應異常而導致的腦組織缺氧性病變壞死[1-2]。腦梗死主要分為腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性腦梗死等類型。研究資料表明，高血壓、糖尿病、動脈硬化和高脂血癥等均是引發老年腦梗死的危險因素[3]。本研究選取130例腦梗死患者給予尤瑞克林聯合氫氯吡格雷進行治療，取得令人滿意的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2014年10月在北華大學附屬醫院確診收治的130例腦梗死患者，隨機均分為對照組和觀察組（n=65）。對照組患者男39例，女26例；年齡51～83歲，平均年齡（61.8±15.4）歲；觀察組患者男38例，女27例；年齡53～81歲，平均年齡（61.5±16.3）歲。排除標準：合并有風濕性心臟病、惡性腫瘤、腦出血和嚴重肝腎功能損害者。2組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予抗血小板、控制血壓常規治療，同時給予患者改善腦部微循環和營養腦細胞等常規藥物治療。對照組患者在常規治療基礎上給予氫氯吡格雷（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字H20056410）治療，口服，75mg/次，1次/d；觀察組患者在對照組基礎上聯合尤瑞克林（廣東天普生化醫藥股份有限公司，國藥準字H20052065）外加生理鹽水100mL進行靜脈滴注治療，1次/d，連續治療14d。

1.3 療效評價標準[4]（1）痊愈：神經功能缺損評分減少在90%以上；（2）顯效：神經功能缺損評分減少46%～90%；（3）有效：神經功能缺損評分減少18%～45%，生活能力有限；（4）無效：神經功能缺損評分減少小于17%；（5）惡化：神經功能缺損評分上升18%以上。

1.4 統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效對比 觀察組臨床治療有效率為95.4%，顯著高于對照組的80%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 2組患者治療前后神經功能缺損評分對比 觀察組治療后神經功能缺損評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療前后神經功能缺損評分對比（x±s,分）

3 討論

腦梗死是一種臨床較為常見的急癥，是由多種原因引發腦部血液循環障礙、缺氧、缺血等造成的局限性腦組織缺血性軟化或者壞死[5]。然而腦動脈具有一定的自我代償功能，其在腦動脈粥樣硬化長期形成斑塊的過程中并無顯著的臨床表現。伴隨人們生活水平提高，腦梗死的發病率正逐年增長，給患者的身心健康造成極大程度的影響[6]。

目前，臨床通常采用抗血小板聚集、神經病保護劑、抗凝藥物治療、血管介入治療以及手術治療等，但療效并不顯著。尤瑞克林屬于蛋白水解酶，能夠有效地將激肽原水解成血管舒張素和激肽，能夠有效地擴張腦血管，提高血紅蛋白含量，降低腦梗死面積，改善腦組織葡萄糖攝取率。而氫氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，臨床主要運用于急性心肌梗死的治療中，具有抑制血小板聚集、提高患者血管凝集的作用[7-8]。本研究結果顯示，觀察組給予尤瑞克林聯合氫氯吡格雷進行治療，其臨床治療有效率為95.4%，顯著高于單純采用氫氯吡格雷治療的對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），可見采用尤瑞克林聯合氫氯吡格雷治療能夠有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果；此外，觀察組治療后的神經功能缺損評分為（8.77±3.14）分，顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果與劉紅釗等[9]研究結果相似，表明采用尤瑞克林聯合氫氯吡格雷治療老年腦梗死能夠顯著改善患者神經功能缺損情況，促進患者身體恢復。

綜上所述，尤瑞克林聯合氫氯吡格雷治療老年老梗死療效確切，能夠顯著改善患者神經功能缺損癥狀，值得臨床大力推廣。

[1] 閆海清，張平，李晶，等.尤瑞克林治療老年急性腦梗死的療效及對血清CRP與尿酸和血液流變學的影響[J].西部醫學，2014,26（6）：695-697,700.

[2] 郝素芳，夏云.注射用尤瑞克林與硫酸氫氯吡格雷聯用治療進展性腦梗死療效觀察[J].中國醫藥科學，2012,2（11）：64-65.

[3] 許賢平，黃春，易飛.尤瑞克林聯合低分子右旋糖酐治療急性腦梗死的隨機對照研究[J].卒中與神經疾病，2014,21（4）：227-228.

[4] 廖明.尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].中國現代醫生，2014,52（21）：144-146.

[5] 李瀅瀅.尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2014,52（2）：62-64.

[6] 李保清.尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效評價及對hs-CRP的影響[J].中國現代醫生，2014,52（1）：47-49.

[7] 段海平.尤瑞克林聯合通心絡膠囊治療急性腦梗死的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2014,8（2）：117-118.

[8] 錢燕群，毛旭強，張劍平，注射用尤瑞克林治療急性腦梗死的療效及安全性研究[J].當代醫學，2011，17（34）：126-127.

[9] 劉紅釗，張小林.尤瑞克林與硫酸氫氯吡格雷聯用治療進展性腦梗死療效分析[J].中國現代藥物應用，2013,7（1）：67-68.

Objective To analyse Kallikrein joint clopidogrel hydrogen in elderly patients with cerebral infarction neurological defects effectiveness. Methods 130 patients with cerebral infarction were randomly divided into 2 groups (n = 65), the control group

clopidogrel hydrogen treatment, the observation group Combined Kallikrein treatment control group on the basis of comparative analysis of clinical treatment group 2 patients.Results Effective clinical observation group was 95.4%, significantly higher than 80.0%, the difference was statistically significant (P＜0.05); After treatment observation group neurologic impairment score was (8.77 ± 3.14) points, significantly lower than the control group (16.30±4.95) points, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Kallikrein clopidogrel hydrogen combined with senile old infarction curative effect, can significantly improve symptoms in patients with neurological deficit, is worthy of promoting.

Kallikrein; Clopidogrel hydrogen; Senile cerebral infarction; Neurological deficit

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.097

吉林 132011 北華大學附屬醫院神經二科 （吳宏偉 李世英胡岱君）