殺菌益胃湯對幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的療效觀察

譚淑華 鄧小娟

殺菌益胃湯對幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的療效觀察

譚淑華 鄧小娟

目的 分析殺菌益胃湯對幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的療效。方法 將68例幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的患者根據治療方式的不同分為對照組和觀察組，各34例。觀察組給予殺菌益胃湯和西藥治療，對照組只給予西藥治療，對比分析2組的治療效果，從而分析殺菌益胃湯對幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的療效觀察。結果 實驗組的治療率為94%，對照組患者的治療總有效率為88%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 殺菌益胃湯對于幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的患者治療效果較好。

殺菌益胃湯；幽門螺旋桿菌；陽性；口臭

隨著人們物質生活的提高，飲食追求新奇化、多樣化，同時生活壓力的增大導致了飲食不規律現象的突出，幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的發病率逐年增高[1]，幽門桿菌陽性為急性、慢性胃炎常見的診斷依據。幽門螺桿菌感染呈世界范圍分布，一般幽門螺桿菌感染率發展中國家高于發達國家，感染率隨年齡增加而升高，男女差異不大[2]。我國屬于幽門螺桿菌高感染率國家，人群中幽門螺桿菌感染率在40%～70%。口臭說明胃腸道消化功能不好。因此本研究將廣州市荔灣區人民醫院收治的68例幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的患者作為對象，對其中34例患者給予殺菌益胃湯和西藥治療，分析殺菌益胃湯對幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的療效觀察。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年8月～2014年4月廣州市荔灣區人民醫院治療的68例幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的患者，患者均有口臭，經過幽門螺桿菌檢查，結果確定診斷為幽門螺桿菌陽性合并口臭。68例患者中，男47例，女21例。年齡20～60歲。根據治療方式的不同將患者分為對照組和觀察組，各34例。對照組34例患者中，男26例，女8例，年齡25～55歲，中位數年齡40歲；實驗組34例患者中，男21例，女13例，年齡30～56歲，中位數年齡45歲。2組患者在年齡、性別比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予殺菌益胃湯和西藥治療。對照組只給予西藥治療，西藥治療為根除幽門螺桿菌的常用三聯治療方案，即PPI為基礎上加上兩種抗生素的三聯治療方案。對比分析2組的治療效果。

1.3 療效判定標準 治愈：治療后患者臨床癥狀及體征均消失，且炎癥完全消失；好轉：治療后患者臨床癥狀及體征有所改善，炎癥基本消失；無效：治療后臨床癥狀未改善，甚至加重。復發：治療后患者達到治愈標準，但停止用藥后幽門螺旋桿菌再次呈陽性，并伴有口臭癥狀[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件系統進行統計和分析。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組的治療率為94%，對照組患者的治療總有效率為88%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

幽門桿菌陽性為急性、慢性胃炎常見的診斷依據，其釋放尿素酶分解尿素產生氨氣而保持細菌周圍中性環境[4]。長期幽門桿菌感染，在部分患者可以發生腸化生和腸黏膜萎縮，即發展為慢性多灶萎縮性胃炎。幽門螺桿菌是引起口臭的最常見的細菌之一，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染后，會直接產生有臭味的化合物，引起口臭。幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現[5]。隨著疾病的嚴重，會逐漸破壞胃腸道壁，引發突變可能的發生，而且，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發生胃病的患者，多數與幽門螺桿菌有一定的關系。臨床治療上通常在雷貝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯療法的基礎上加用復方鋁酸鉍顆粒的“四聯療法”，能有效地提高消化性潰瘍的治療效果，改善患者癥狀，提高潰瘍愈合率，效果明顯[6]。

表1 2組幽門螺旋桿菌陽性合并口臭患者的治療效果比較(n)

實驗證明PPI加上兩種抗生素的三聯治療有效提高治療效果。PPI抑制胃酸分泌，特別是嚴重癥狀和體征的患者，如果效果不佳，可延長治療時間，一般時間為4～7周，必要時可以給與抗酸藥物治療[7]。益胃湯的功效：益胃生津，潤肺止咳。用于慢性肝炎，脾胃陰虛，倦怠無力，食欲不振，煩熱，口渴等癥。本方為滋養胃陰的代表方劑。以食欲不振，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數為證治要點。若汗多，氣短，兼有氣虛者，加黨參、五味子（與生脈散合用）以益氣斂汗；食后脘脹者，加陳皮、神曲以理氣消食[8]。本研究將68例幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的患者作為對象，分為對照組和觀察組。觀察組給予殺菌益胃湯和西藥治療，對照組給予西藥治療，對比分析2組的治療效果。結果顯示，對照組34例患者中，18例患者治愈，12例患者好轉，2例患者病情惡化，2例病情復發，治療率為88%。觀察組34例患者中，19例患者治愈，13例患者好轉，1例患者復發，治療率為94%。實驗組的治療率高于對照組（P＜0.05），說明殺菌益胃湯對于幽門螺旋桿菌陽性合并口臭的患者治療效果較好。

[1] 張麗穎.中藥聯合標準三聯療法提高幽門螺桿菌根除率的臨床療效評價研究[D].北京：中國中醫科學院，2013.

[2] 周雪強.復方鋁酸鉍在幽門螺旋桿菌相關消化性潰瘍中的療效觀察[J].當代醫學，2012，18(30):7-8.

[3] 由麗娜，高璇，熱依汗古麗·烏修爾，等.中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J].中國全科醫學，2012，15（5 A）：1891-1892.

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[5] 李竟，袁媛，黃彧，等.健康人群幽門螺桿菌感染率調查分析[J].蚌埠醫學院學報，2012，33(11):1341-1342.

[6] 曾志榮，陳旻湖.幽門螺桿菌感染根除治療現狀與進展[J].內科急危重癥雜志，2012，18(5):267-268.

[7] 常建華.中醫分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效觀察[J].甘肅醫藥，2012，31(9):657-658.

[8] 曾利軍.四聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍效果觀察[J].當代醫學，2013，19(26):77-78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.108

廣東 510000 廣州市荔灣區人民醫院中醫科 （譚淑華 鄧小娟）