歐陽秋星 葉依娜
80例足月低體重兒產科相關因素分析
歐陽秋星 葉依娜
目的 探究影響足月低體重兒產科的相關因素。方法 選取出生的低體重兒80例作為研究對象,對產科導致低體重兒的相關因素進行調查分析。結果 其中妊娠期高血壓疾病(72.50%)、胎膜早破(40.00%)、貧血(47.50%)高于多胎妊娠(10.00%)、陰道出血(15.00%),組間比較具有統計學意義(P<0.05)。結論 導致新生兒低體重的原因多與產婦的情況有關,影響新生兒的健康成長,采取相應的措施,做好產前及孕期的護理工作,盡力降低新生兒低體重的情況。
足月;低體重兒;產科;相關因素
低體重兒指新生兒出生體質量不足2500g,新生兒的體質量反應了新生兒的成熟程度和營養狀況。低體重的新生兒容易出現一些并發癥,影響新生兒的健康狀況,嚴重的甚至會影響兒童期和青春期的體能和智能的發育情況,在成年后可能會誘發高血壓、冠心病、糖尿病等,給患者帶來很大的痛苦,還會影響到新生兒日后的正常生活[1]。因此,為了降低低體重兒的發生率,做好預防工作十分重要。為了探究影響足月低體重兒的產科相關因素,特對80例新生兒進行研究分析,研究結果如下。
1.1 一般資料 選取2012年1月~2014年1月在佛山市南海區第三人民醫院出生的低體重兒80例作為研究對象,其中男46例,女34例,出生時體質量均小于2500g。
1.2 方法 收集并分析影響新生兒體質量低相關因素,主要有妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、胎膜早破、貧血、陰道出血等產科因素。對影響新生兒體質量低的相關因素進行分析,比較妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、胎膜早破、貧血、陰道出血等產科因素對新生兒體質量的影響[2]。
1.3 統計學方法 采用SPSS17.0軟件分析本研究數據,計數資料比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。
導致新生兒低體重的原因主要有妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、貧血、多胎妊娠和陰道出血等,其中相關因素中妊娠期高血壓疾病(72.50%)、胎膜早破(40.00%)、貧血(47.50%)高于多胎妊娠(10.00%)、陰道出血(15.00%),組間比較具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 對新生兒產科出現的相關因素比較(n=80)
低出生體重是一種不良妊娠結果,該病不僅可以導致幼兒較高的圍產期發病率和死亡率,而且即使成活者在日后的智力發育和社會適應能力上都會受到很大的影響,且在成年后可能會誘發高血壓、冠心病、糖尿病等,影響患者的正常生活[3]。所以分析低體重兒發生的原因,降低低體重兒的發生率尤為重要。
本研究通過對導致新生兒低體重的原因如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、貧血、多胎妊娠和陰道出血等進行研究表明,相關因素中妊娠期高血壓疾病(72.50%)、胎膜早破(40.00%)、貧血(47.50%)顯著高于多胎妊娠(10.00%)、陰道出血(15.00%)。這提示:妊娠期高血壓、胎膜早破及貧血是導致新生兒低體重發生的主要因素。新生兒低體重的發生受妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、胎膜早破、貧血、陰道出血等產科因素影響,其中,妊娠高血壓疾病可能會導致胎盤和胎兒的缺氧情況,加速胎盤細胞的凋亡,影響母體血液對胎兒的供應,影響到胎盤功能,最終會導致對胎兒的生長發育造成影響,進而使新生兒出現低體重的情況[4]。胎盤早破可能會導致感染情況的發生,也會影響到新生兒的體質量[5]。還有一些孕婦自身的因素,例如,孕婦貧血、多次流產、子宮畸形和家庭的經濟狀況、食欲差、一些不良嗜好、精神壓力等對胎兒的體質量都會有很大的影響[6]。另外,多胎妊娠可能會造成胎兒擁擠,胎盤所占面積小,也會導致新生兒的體重低下。導致新生兒低體重的原因還有營養感染和母體自身的狀況,孕婦由于妊娠嘔吐等導致營養物質的攝入減少,對后期胎兒的生長發育的營養供應不上,因此要注意孕婦的營養攝入。孕婦還要在孕期遵循醫囑適量補充葉酸,減少孕婦貧血的幾率[7]。為了降低新生兒出生體質量偏低的情況,最重要的措施在于預防,護理人員在孕期應該重視對產婦的營養指導,要注意均衡膳食和合理營養,以此來保證孕期正常增重,有助于獲得良好的妊娠結局[8]。另外,產婦應該對胎兒在宮內的發育情況進行監測,做到定期進行產檢、篩查高危妊娠情況,對于有早產胎膜早破的產婦可以預防性應用抗生素,預防和減少新生兒出現低體重的情況[9]。
綜上所述,新生兒低體重兒的發生受社會、經濟、文化、生物等多方面的影響,應提高圍產期的保健水平,為胎兒營造一個良好的生長環境,從而降低低出生體質量的發生。另外,對孕婦要加強孕前和孕期的保健知識宣傳,做好產前及孕期的護理工作,完善各種醫療診斷設備,提高產前的診斷技術,認真篩查各種高危因素,對孕期情況進行嚴密監護,出現問題及時處理,最大程度上避免新生兒低體重的發生。
[1] 付曉英.足月低體重兒48例臨床分析[J].中國婦幼保健,2010, 25(17):2375-2376.
[2] 張弱嬌,鄧長飛,代禮,等.活產嬰兒低出生體重相關因素分析[J].中國婦幼保健,2011,26(9):1328-1330.
[3] 胡成文,陳玲,陶永興.孕婦社會學特征對新生兒出生體重和身長的影響[J].中國婦幼保健,2010,25(25):3612.
[4] Sara MA,Donahue MPH.Trends in birth weight and gestational length among singleton term births in the united states[J].Obstet Gynecol,2010,115(2Pt 1):357.
[5] 鄭再娟,盧雪珍.我院產科近5年足月低體重兒的出生率及其相關因素分析[J].國際醫藥衛生導報,2012,18(11):1593-1594.
[6] 鐘煒.116例足月低體重兒臨床分析[J].亞太傳統醫藥,2010, 6(6):77-78.
[7] 雷瓊,牛建民,段冬梅,等.圍生兒不良結局的母體影響因素分析[J].廣東醫學,2014,35(13):2041-2045.
[8] 艾瑛,王淑芬,周容,等.妊娠合并先天性心臟病伴肺動脈高壓患者的母嬰結局[J].實用婦產科雜志,2010,26(5):383-386.
[9] 王濤,陳紅,楊軍,等.β-溶血性鏈球菌與未足月胎膜早破的關系及母兒預后[J].四川醫學,2011,32(9):1383-1384.
10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.029
廣東 528244 佛山市南海區第三人民醫院兒科 (歐陽秋星 葉依娜)